降壓藥物試題一、選擇題1.以下哪種降壓藥物屬于鈣通道阻滯劑？（）[單選題]*A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.纈沙坦答案：C。原因：鈣通道阻滯劑主要通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道，擴(kuò)張外周血管而降低血壓，硝苯地平是常見(jiàn)的鈣通道阻滯劑；氫氯噻嗪是利尿劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）常見(jiàn)的副作用是？（）[單選題]*A.血鉀降低B.干咳C.面部潮紅D.下肢水腫E.心動(dòng)過(guò)速答案：B。原因：ACEI類藥物抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，在發(fā)揮降壓作用的同時(shí)，可能會(huì)引起干咳這一常見(jiàn)副作用；而血鉀降低多見(jiàn)于利尿劑，面部潮紅、下肢水腫常見(jiàn)于鈣通道阻滯劑，心動(dòng)過(guò)速可能與某些β受體阻滯劑突然停藥等情況有關(guān)。3.下列降壓藥中，哪一種可用于伴有糖尿病的高血壓患者？（）[多選題]*A.氯沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.吲達(dá)帕胺E.美托洛爾答案：ABC。原因：氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，氨氯地平為鈣通道阻滯劑，依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這三類藥物對(duì)于伴有糖尿病的高血壓患者，在降壓的同時(shí)對(duì)血糖等代謝影響較小或有一定益處；吲達(dá)帕胺是利尿劑，大劑量使用可能影響血糖代謝；美托洛爾主要用于減慢心率等情況，在糖尿病患者使用時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估。4.高血壓合并心力衰竭患者，首選的降壓藥物是？（）[單選題]*A.哌唑嗪B.硝普鈉C.卡維地洛D.地爾硫卓E.貝那普利答案：E。原因：貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)于高血壓合并心力衰竭患者，它可以改善心肌重構(gòu)等，對(duì)心臟功能有保護(hù)作用；哌唑嗪是α受體阻滯劑，硝普鈉主要用于高血壓急癥的快速降壓，卡維地洛雖然也可用于心力衰竭但不是首選，地爾硫卓可能會(huì)對(duì)心臟功能有一定影響。5.以下降壓藥物中，通過(guò)利尿作用降壓的是？（）[單選題]*A.比索洛爾B.呋塞米C.厄貝沙坦D.維拉帕米E.利血平答案：B。原因：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，通過(guò)增加尿量，減少血容量來(lái)降低血壓；比索洛爾是β受體阻滯劑，厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，維拉帕米是鈣通道阻滯劑，利血平主要通過(guò)影響交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)來(lái)降壓。6.哪種降壓藥在降壓同時(shí)可降低血尿酸？（）[單選題]*A.氯沙坦B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.普萘洛爾E.拉貝洛爾答案：A。原因：氯沙坦在降壓的同時(shí)具有降低血尿酸的作用；而氫氯噻嗪可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，硝苯地平、普萘洛爾、拉貝洛爾沒(méi)有降低血尿酸的作用。7.老年高血壓患者，血壓波動(dòng)大，適合選用以下哪種降壓藥？（）[單選題]*A.短效硝苯地平B.長(zhǎng)效氨氯地平C.可樂(lè)定D.甲基多巴E.胍乙啶答案：B。原因：長(zhǎng)效氨氯地平作用時(shí)間長(zhǎng)，血壓波動(dòng)小，對(duì)于老年血壓波動(dòng)大的患者更為合適；短效硝苯地平可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大；可樂(lè)定、甲基多巴、胍乙啶在老年患者中的應(yīng)用相對(duì)較少或存在更多不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。8.高血壓患者伴有哮喘，不宜使用哪種降壓藥？（）[單選題]*A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦E.氫氯噻嗪答案：C。原因：普萘洛爾是非選擇性β受體阻滯劑，可誘發(fā)支氣管痙攣，對(duì)于伴有哮喘的患者不宜使用；硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氫氯噻嗪對(duì)哮喘沒(méi)有直接誘發(fā)加重的作用。9.以下哪類降壓藥物可能引起男性性功能障礙？（）[多選題]*A.噻嗪類利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.鈣通道阻滯劑答案：AB。原因：噻嗪類利尿劑和部分β受體阻滯劑可能會(huì)引起男性性功能障礙，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑對(duì)男性性功能影響相對(duì)較小。10.降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，下列組合合理的是？（）[多選題]*A.鈣通道阻滯劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.利尿劑+血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.β受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.噻嗪類利尿劑+保鉀利尿劑答案：ABCE。原因：鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同降壓且對(duì)靶器官有保護(hù)作用；利尿劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑聯(lián)用也可有效降壓且減少不良反應(yīng)；β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑聯(lián)用可