肝硬化考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肝硬化最常見的病因是（）A.酒精中毒B.病毒性肝炎C.膽汁淤積D.循環障礙2.肝硬化失代償期最突出的臨床表現是（）A.腹水B.脾大C.黃疸D.肝掌3.下列哪項不屬于肝硬化肝功能減退的表現（）A.白蛋白降低B.凝血因子減少C.脾大D.肝性腦病4.肝硬化患者出現全血細胞減少的主要原因是（）A.營養不良B.脾功能亢進C.肝腎綜合征D.上消化道出血5.診斷肝硬化最可靠的方法是（）A.肝功能檢查B.腹部B超C.肝穿刺活檢D.胃鏡檢查6.肝硬化患者出現蜘蛛痣的主要原因是（）A.雄激素水平增高B.雌激素水平增高C.糖皮質激素水平增高D.醛固酮水平增高7.肝硬化腹水患者，每日進水量應限制在（）A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右8.肝硬化患者發生肝性腦病時，下列哪項治療措施是錯誤的（）A.禁食蛋白質B.肥皂水灌腸C.口服乳果糖D.靜脈滴注支鏈氨基酸9.肝硬化患者出現肝掌、蜘蛛痣的機制是（）A.肝臟對雌激素滅活作用減弱B.肝臟對雄激素滅活作用減弱C.肝臟對抗利尿激素滅活作用減弱D.肝臟對醛固酮滅活作用減弱10.下列哪項不是肝硬化的并發癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.原發性肝癌D.十二指腸潰瘍二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.肝硬化的病因包括（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環障礙E.工業毒物或藥物2.肝硬化失代償期的臨床表現有（）A.腹水B.脾大C.黃疸D.肝掌E.蜘蛛痣3.肝硬化肝功能減退的表現有（）A.白蛋白降低B.凝血因子減少C.黃疸D.肝性腦病E.脾大4.肝硬化患者出現脾功能亢進的表現有（）A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低E.淋巴細胞減少5.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多6.肝硬化患者發生肝性腦病的誘因有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.放腹水D.高蛋白飲食E.感染7.肝硬化患者的飲食原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.低鹽8.肝硬化患者的護理措施包括（）A.休息B.飲食護理C.病情觀察D.皮膚護理E.心理護理9.肝硬化患者出現上消化道出血的原因有（）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃癌10.肝硬化患者的治療原則包括（）A.休息B.飲食調整C.支持治療D.藥物治療E.手術治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。（）2.肝硬化患者出現腹水提示進入失代償期。（）3.肝硬化患者的飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。（）4.肝硬化患者發生肝性腦病時應立即給予高蛋白飲食。（）5.肝硬化患者出現脾功能亢進時主要表現為全血細胞減少。（）6.肝硬化腹水患者應嚴格限制水鈉攝入。（）7.肝硬化患者的治療以手術治療為主。（）8.肝硬化患者出現上消化道出血是最常見的并發癥。（）9.肝硬化患者的肝功能檢查可出現白蛋白降低、球蛋白升高、白球比例倒置。（）10.肝硬化患者的護理應注意觀察病情變化，預防并發癥的發生。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝硬化腹水形成的機制。答：門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少；低白蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低；肝淋巴液生成過多；抗利尿激素及醛固酮分泌增多，水鈉潴留。2.肝硬化患者飲食護理要點有哪些？答：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物。有肝性腦病先兆時限制蛋白攝入，有腹水者低鹽或無鹽飲食，避免粗糙、堅硬食物以防消化道出血。3.簡述肝硬化患者出現肝性腦病的常見誘因。答：常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、藥物（如鎮靜劑）使用不當、便秘等。4.簡述肝硬化的治療原則。答：包括一般治療，如休息、合理飲食；藥物治療，如保護肝細胞、抗纖維化等；腹水治療，如限制水鈉攝入、利尿等；處理并發癥；必要時考慮肝移植等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對肝硬化患者進行健康指導。答：告知患者疾病相關知識，強調休息重要性，指導合理飲食。提醒按醫囑用藥，定期復查。教導自我觀察癥狀，如有無黑便、精神異常等。注意預防感染，保持良好心態和生活習慣。2.探討肝硬化患者出現上消化道出血后的護理措施。答：立即臥床休息，頭偏向一側防窒息；快速建立靜脈通路，補充血容量；密切觀察生命體征、神志、出血量等；禁食，出血停止后逐漸恢復飲食；做好心理護理，穩定患者情緒。3.討論肝硬化腹水患者應用利尿劑時的注意事項。答：遵醫囑用藥，注意劑量和用藥時間。觀察尿量、體重變化，記錄出入量。定期復查電解質，防止低鉀、低鈉等電解質紊亂。注意有無肝性腦病等不良反應，如有異常及時報告。4.談談對肝硬化患者心理護理的重要性及措施。答：重要性在于患者常因病情反復、預后不佳產生焦慮、抑郁等情緒，影響治療和康復。措施包括主動溝通，耐心傾聽，給予心理支持；介紹成功案例增強信心；鼓勵家屬陪伴關心，營造良好氛圍。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.A10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.AB