子宮肌瘤圍手術期護理演講人：日期:目錄02術前準備01子宮肌瘤概述03術中護理04術后護理05出院指導與隨訪01子宮肌瘤概述定義病因尚未完全明確，可能與正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的復雜相互作用有關。子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生而成，含有少量纖維結締組織。定義與病因常見癥狀經量增多及經期延長是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。壓迫癥狀肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、排尿困難或尿潴留；壓迫直腸可引起排便困難。下腹包塊當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大小時，可在腹部觸及包塊。白帶增多肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，導致白帶增多。按肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。分類根據病史、癥狀、體征及影像學檢查，如超聲、MRI等，進行綜合判斷。超聲檢查是最常用的診斷方法，可顯示肌瘤數目、位置、大小及與宮腔關系。診斷分類與診斷02術前準備患者評估病史采集了解患者的月經史、生育史、藥物過敏史等，評估肌瘤的大小、位置、數量及生長速度。生命體征監測并發癥評估定期測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等，確保患者身體狀況穩定。評估患者是否有貧血、壓迫癥狀、腹痛等并發癥，為手術方案的制定提供依據。123術前檢查實驗室檢查包括血常規、尿常規、肝腎功能、凝血功能、電解質等，以評估患者的身體狀況。影像學檢查如B超、MRI等，有助于明確肌瘤的大小、位置、數量及與周圍組織的關系。心電圖檢查評估患者的心臟功能，排除手術禁忌。心理疏導為患者提供心理支持，減輕焦慮和恐懼情緒，提高手術信心。心理護理術前教育向患者介紹手術過程、麻醉方式、術后注意事項等，使患者更好地配合手術。家屬溝通與家屬溝通，讓他們了解手術的風險和必要性，減輕家屬的擔憂和焦慮。03術中護理麻醉方式選擇根據手術范圍和患者情況選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉或區域麻醉。麻醉藥物準備準備麻醉藥物和急救藥品，確保麻醉過程安全。麻醉前評估評估患者身體狀況和麻醉風險，制定麻醉計劃。麻醉配合123手術配合手術器械準備準備手術所需的器械和敷料，確保手術器械齊全、功能完好。手術操作配合密切配合醫生進行手術操作，如遞送手術器械、保持手術視野清晰等。標本處理妥善處理手術標本，確保病理檢驗的準確性。生命體征監測準確記錄手術過程中的出血量，以便及時補充血容量。出血量監測尿量監測記錄患者尿量，以評估腎功能和體液平衡狀況。密切監測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，及時發現異常情況。生命體征監測04術后護理疼痛管理藥物鎮痛術后給予患者適量的鎮痛藥物，緩解手術切口疼痛。傷口護理疼痛評估保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。定期評估患者疼痛程度，及時調整鎮痛藥物劑量。123并發癥預防早期活動鼓勵患者盡早下床活動，促進腸道蠕動，預防腸粘連。030201抗凝治療術后常規使用抗凝藥物，預防靜脈血栓形成。抗感染治療合理使用抗生素，預防感染發生。給予患者營養豐富、易消化的食物，促進傷口愈合。康復指導飲食調理合理安排患者的休息與活動，避免過度勞累。休息與活動告知患者定期復查時間，及時發現并處理異常情況。定期復查05出院指導與隨訪生活指導休息與活動出院后注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，以免影響傷口愈合和身體恢復。飲食調理飲食宜清淡、易消化，富含營養，避免食用刺激性食物及補品，如辣椒、花椒、人參、蜂王漿等。個人衛生保持外陰部清潔，每日用溫水清洗，避免使用刺激性化學洗液；術后1個月內禁止性生活和盆浴，防止感染。鎮痛藥使用如傷口疼痛嚴重，可按醫囑適量服用鎮痛藥，以緩解疼痛。用藥指導抗生素應用遵醫囑按時服用抗生素，以預防感染。其他藥物如有其他疾病需服用藥物，應咨詢醫生，避免藥物間的相互作用。復查時間包括腹部檢查、婦科檢查、B超等，以觀察肌瘤是否復發或殘留。復