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文檔簡介
接診流程主講:王虎哈爾濱歐亞男科醫院第一頁,共三十二頁。前言
一、接診是醫生的一項根本功。
醫院里的接診要求:滿意。
滿意和花錢多少不成反比。
二、社會效益和經濟效益
三、接診核心:信任第二頁,共三十二頁。問診關
總結關
檢查關
治療關
交待關第三頁,共三十二頁。第一關:問診關第四頁,共三十二頁。問診內容一、根本情況二、病史第五頁,共三十二頁。根本情況:姓名、年齡、住址、職業、愛好、聯系方式、怎么來的、為什么來。。。。第六頁,共三十二頁。病史:發病時間,臨床病癥,最主要的不適,自己認為發病與什么有關。在哪里看過病,做過什么檢查,檢查結果,診斷〔認可診斷嗎〕,治療方案〔認可治療方案嗎〕,是否堅持了治療,治療效果怎么樣?對以前的治療結果、對醫生及醫院的感覺怎么樣?是否夫妻同治?第七頁,共三十二頁。問診關鍵點一、全面詳盡二、有的放矢三、抓住要害第八頁,共三十二頁。醫生:怎么不舒服?病人:乳房有點疼醫生:多長時間了?病人:三年了醫生:在哪里看過?病人:XX醫院。醫生:吃過什么藥?病人:小金丸。病例一第九頁,共三十二頁。正確的問診醫生:怎么定的治療方案?病人:就吃了一些小金丸。還有一些調經的藥。醫生:〔沒有月經調什么經〕有沒有做過乳房局部的治療?病人:沒有醫生:有沒有吃過中藥?病人:沒有醫生:有沒有用過注射藥?病人:沒有醫生:小金丸吃了多長時間?病人:半年多。醫生:定期復查嗎?病人:一個月去一次醫生:每次怎么查的?病人:就摸摸。醫生:效果怎么樣?病人:好了三四個月,這又復發了。醫生:怎么不舒服?病人:乳房有點疼醫生:多長時間了?病人:三年了醫生:除了疼還有別的不舒服嗎?〔脹,溢乳,腫塊等〕病人:沒有醫生:在哪里看過?病人:XX縣醫院。醫生:在哪個科室?病人:婦科。〔哦,一般沒有乳腺科〕醫生:做過什么樣的檢查?病人:乳腺紅外線。醫生:有沒有做過鉬鈀,內分泌激素,針吸細胞學,病理切片?病人:沒有。醫生:她的診斷是什么?病人:乳腺增生。醫生:她們診斷是什么類型的乳腺增生?病人:不知道。她沒給我說醫生:家里有人得過乳腺病嗎?癌癥嗎?病人:沒有。第十頁,共三十二頁。乳腺疾病發病情況:時間,病癥,緩解因素,與月經關系,有無月經不調性格,有無乳腺病特別是乳癌家族史就診情況:哪家醫院,哪個科,做過什么檢查,做過什么治療,效果怎么樣?是否遵醫囑。有無定期復查?現在還在用藥嗎?各科問診必問題第十一頁,共三十二頁。無痛人流婚育史:人流史:是藥流還是人流,是無痛人流還是普通人流,還是XX人流?。術后有無出血,發熱,腹痛,有無進行抗炎和促進子宮恢復治療,醫生交待了哪些問題,現在有無不適〔下腹墜脹,腰酸,白帶異常等〕各科問診必問題第十二頁,共三十二頁。炎癥婚育史治療史:是初次得病還是反復發作,發病時間,臨床病癥,最主要的不適,自己認為發病與什么有關。在哪里看過,做過什么檢查〔!〕,檢查結果,診斷〔認可診斷嗎〕,治療方案〔認可治療方案嗎,用我們這里的獨特方案治的嗎?如普美-微創綠色療法〕,是否堅持了治療,治療效果怎么樣?對以前的治療結果、對醫生及醫院的感覺怎么樣?是否夫妻同治?各科問診必問題第十三頁,共三十二頁。第二關:總結關第十四頁,共三十二頁。總結關鍵點一、總結以前治療中的缺乏。從檢查,診斷,治療方案中著手二、全面詳盡的分析病情,〔病因病機診斷治療〕,重點突出疾病的危害性。〔靈活把握,如乳腺病懷孕前檢查,家族中有乳癌的人來檢查,〕三、尋找治療的突破口。〔是否遵醫囑,生活本卷須知,療程是否標準,夫妻同治問題。。。。〕四、樹立醫院和醫生的形象,突出差異。第十五頁,共三十二頁。總結舉例一、看XX病要到專業的XX病專科二、檢查過于簡單〔準確的診斷是治愈的前提〕三、治療過于單一〔這是你不好的原因〕四、你必須先做一些檢查,弄清診斷是什么病,再做治療.
第十六頁,共三十二頁。第三關:檢查關一、仔細的體格檢查二、檢查的必要性!〔為什么要做,做能起到什么作用,是怎樣做的,和其它方式相比,這種檢查的優點,價格的優勢〕第十七頁,共三十二頁。檢查舉例一、〔體檢〕你的右乳外上象有一個直徑2X1CM的包塊,質地較軟,活動度尚可,你剛剛也摸到了,乳腺包塊見于許多病,象乳腺增生,乳腺纖維瘤,乳腺導管瘤,乳腺癌等,都可以出現這種包塊,它們的治療方法和愈后是不同的,要想診斷清楚,單純憑醫生的一雙手是不行的,你必須進行進一步的檢查。二、第一個檢查是乳腺鉬鈀片,它是目前診斷乳腺病較為先進的一種手段每個乳房照兩張片,共四張片,從不同的側面全方位的反映乳房的情況,可以發現體檢發現不了的微小病灶,并對包塊進行準確的定位和定性。三、乳透是紅外線,是早幾年用于乳腺病普查的一種檢測手段,它只能大致進行篩查,不能準確鑒別癌癥和其它腫塊的差異,較快和方便,而最近才興起的鉬鈀和X光是完全不同的。四、價格是兩百二十元,其它醫院里都是兩百八,我們是平價醫院。五、第二個檢查是激素內分泌檢測。第十八頁,共三十二頁。檢查舉例〔二〕婦科一、陰道鏡:二、病理:三、查UU、CT等四、B超五、其他功能檢查六、內分泌激素檢測第十九頁,共三十二頁。第四關:治療關第二十頁,共三十二頁。談治療方案步驟一、明確診斷二、疾病的病因,病機,開展,愈后。三、治療方案。我院的治療優勢和特色。四、療程,可以到達的效果。第二十一頁,共三十二頁。治療關鍵點一、平安第一:乳腺科疑心乳腺癌,炎癥科警惕宮頸癌人流科排除宮外孕警惕不孕癥.二、檢查結果末出來前不能治療三、治療的必要性〔不治療病情的開展方向〕四、詳細分析準確診斷治療方案明確〔治療方法、療程,愈后〕,有理有據,讓病人感覺到方案的神圣性和嚴謹性,更重要的是讓病人感覺到一切是從病人病情的角度出發制定的方案。五、靈活掌握:病人對所定方案,所需要用錢的態度,隨時調整,但調整的依據是檢查〔體檢或者輔檢,或者臨床病癥改善情況〕六、本院〔本方案,本醫生〕治療的優勢和特色七、多方位尋找利潤增長點〔免疫增強劑,中藥補藥,物理治療。。。〕八、其它:分解收費、巧妙延長療程。〔復查,穩固〕第二十二頁,共三十二頁。治療舉例〔一〕一、根據你的病情和檢查結果,目前你的病是宮頸糜爛,不是宮頸癌,這點你放心。二、宮頸糜爛的病因、病機,開展,愈后。三、目前我們醫院治療的方法是微創療法。微創療法優點,核心內容,有多少人受益,療程。四、做完以后,你會感到很舒服,許多人在短期內病癥會有明顯改善五、先去做治療,回來我給你看看,據你的情況,決定給你選適合的藥。六、據病人的經濟狀況和離院遠近選藥。〔一定要給病人的感覺是據病情選的藥,而不是據它的錢。〕第二十三頁,共三十二頁。治療中病人最關心的問題一、得病的原因?二、能好嗎?三、多長時間能好?四、需要花多少錢?五、是否復發?第二十四頁,共三十二頁。第五關:交待關第二十五頁,共三十二頁。交待內容一、治療期間的本卷須知〔飲食,情感,生活等〕二、治療的連續性〔足療程治療的重要性,病癥好轉不等于痊愈,掩蓋病情,產生耐藥性等〕三、復查的必要性。第二十六頁,共三十二頁。交待的意義一、增強病人的信任感二、為延長療程找依據三、為治療效果不滿意埋下伏筆第二十七頁,共三十二頁。本卷須知與要求1、初診首日除必檢工程外,檢查工程不宜過多,局部工程可移至復診時做;檢驗單上應寫明診斷結果以做檢驗室參考,注意不同檢驗工程的取材方位問題;取化驗標本時要細心,嚴格遵守三查二對;2、開檢驗單時不能對病人說檢驗結果可以馬上出來,而要以檢驗室公布出的報告時間為準;特殊情況要和檢驗室及時溝通;3、初診首日應讓患者感受到療效,緩解病癥;4、婦科17項為必檢,陰道鏡,BV要求檢查率達90%,TCT達80%5、治療過程中要求3-5天更換藥品及理療方法,保持患者對治療過程的新鮮感;第二十八頁,共三十二頁。6|、擴大用藥范圍,以免出現不同病因用相同治療方法而導致患者的不信任;7、治療必須用藥和理療相結合,以確保療效;8、除特殊情況外,初診不得開口服藥;9、當患者治療效果不明顯時,應及時上報經營部,要求會診或轉至更高資質醫師處理;10、患者完成整個療程后,
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