演講人：日期:子癇中醫護理常規CATALOGUE目錄01子癇概述與中醫認識02子癇的中醫護理原則03子癇發作期的中醫護理措施04子癇緩解期的中醫調養05子癇的預防與健康教育01子癇概述與中醫認識子癇是子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐，是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，也可以是子癇前期緊急嚴重并發癥。西醫定義子癇對產婦和胎兒都有極大的危害，可能導致產婦的死亡、胎盤早剝、腦出血、肝腎功能衰竭等；對胎兒可能導致早產、宮內生長受限、胎死宮內等。危害子癇的西醫定義與危害中醫對子癇的病因病機分析（如肝風內動、痰火上擾等）肝風內動子癇是由于肝腎陰虛，肝陽偏亢，導致肝風內動，或肝陽暴張，風火相煽，血隨風涌，上擾神明而發病。痰火上擾陰虛陽亢子癇也與患者平素痰盛，或飲食不節，嗜食肥甘厚味，導致脾失健運，痰濁內生，蘊而化熱，痰火上擾，神明逆亂而發病。子癇還可能與患者素體陰虛，孕后陰血聚以養胎，陰虛陽亢，上擾清竅，或陰虛肝旺，風火相煽，以致肝陽暴張，陰陽失調，神明逆亂而發病。123臨床表現子癇的主要臨床表現為突然眩暈不知人，全身強直，牙關緊閉，四肢抽搐，口吐白沫或血沫，甚至昏迷不醒，醒后神志清楚，但易反復發作。分期子癇一般分為前驅期、強直期、痙攣期、昏迷期四個階段，但并非所有子癇都會經歷這四個階段，有些子癇可能只出現部分癥狀，或者幾個階段交替出現。子癇的臨床表現與分期02子癇的中醫護理原則辨證施護脾虛肝旺型健脾祛濕，平肝潛陽。避免食用寒涼、油膩食物，可食用山藥、扁豆等健脾益氣的食物。陰虛肝旺型滋陰潛陽，平肝熄風。注意補充水分，避免過度出汗和口渴，可食用枸杞、桑椹等滋陰養肝的食物。安排舒適環境避免噪音干擾，保持室內安靜，營造溫馨舒適的氛圍。心理護理關心患者，了解其心理需求，及時給予心理疏導和安慰，緩解焦慮、恐懼等情緒。情志調護：避免情緒激動，保持心境平和保持室內光線柔和，避免強光刺激，可適當遮擋窗戶或使用柔和的燈光。避光靜養避免噪音干擾，減少探視和談話，讓患者充分休息和放松。減少刺激環境與起居護理：避光靜養，減少刺激03子癇發作期的中醫護理措施緊急處理：針刺人中、合谷等穴位針刺人中穴可立即采用針刺人中穴的方法，以醒腦開竅，緩解子癇抽搐。針刺合谷穴合谷穴為大腸經原穴，針刺可疏通經絡，調和氣血，緩解子癇癥狀。其他穴位還可根據病情選擇針刺太沖、內關等穴位，以達到平肝熄風、寧心安神的效果。藥物護理羚角鉤藤湯此方劑具有平肝熄風、清熱止痙的功效，適用于子癇發作期。煎服時，需先煎羚羊角等質地堅硬的中藥，再與其他藥物合煎。用藥劑量服藥時間中藥湯劑的用量需根據患者病情及體質調整，務必遵循醫囑，不可擅自增減。子癇發作期，中藥湯劑應迅速煎服，以盡快控制病情。同時，要密切觀察病情變化，隨時調整治療方案。123防咬傷子癇發作時，患者應置于安全環境，床邊放置防護欄，防止抽搐時咬傷自己或他人。安全防護：防咬傷、墜床等應急措施防墜床確保患者床鋪穩固，床邊放置防滑墊，防止患者抽搐時墜床。同時，護理人員需密切關注患者動態，確保其在視線范圍內。其他應急措施如患者出現嘔吐，應及時清理嘔吐物，保持呼吸道通暢；如出現呼吸困難，需立即進行人工呼吸等急救措施。同時，要密切觀察患者的生命體征，如出現異常，需立即報告醫生。04子癇緩解期的中醫調養推薦藥膳天麻燉烏雞，可滋腎養肝、平肝潛陽，適用于肝陽上亢型子癇患者。枸杞燉豬腎，可補腎益精、滋養肝血，適用于肝腎陰虛型子癇患者。禁忌忌辛辣、油膩、煙酒等刺激性食物，以免加重病情或誘發子癇發作。避免食用高脂肪、高蛋白、高鹽食物，以控制血壓和水腫。飲食護理：推薦藥膳（如天麻燉烏雞）及禁忌選擇具有平肝潛陽、鎮靜安神作用的穴位進行貼敷，如太沖、肝俞、腎俞等，可使用中藥如吳茱萸、龍骨等研末調糊后貼敷。穴位貼敷選用具有溫經通絡、平肝潛陽作用的中藥煎湯泡腳，如鉤藤、菊花、桑葉等，每次泡腳20-30分鐘，每日1-2次。足浴中藥外治法：穴位貼敷、足浴等輔助療法康復指導：適度運動（如八段錦）與作息建議作息建議保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠時間，避免熬夜和過度勞累，以養精蓄銳，促進康復。適度運動根據患者身體狀況和病情，選擇適當的運動方式，如散步、太極拳、八段錦等，以調和氣血、舒緩情緒、增強體質。05子癇的預防與健康教育滋陰降火，舒肝解郁，用知柏地黃丸加減。陰虛火旺型化痰祛濕，通絡降壓，用半夏白術天麻湯加減。痰濕阻滯型01020304平肝潛陽，滋陰清熱，用天麻鉤藤飲加減。肝陽上亢型益氣養血，安胎降壓，用八珍湯或十全大補湯。氣血不足型高危人群的中醫體質調理孕早期每月至少進行一次中醫辨證，關注血壓、水腫、蛋白尿等指標。孕中期每兩周進行一次中醫辨證，及時調整治療方案，加強孕婦營養指導。孕晚期每周進行一次中醫辨證，密切關注孕婦的血壓、水腫和尿蛋白情況，預防子癇的發生。定期檢查孕婦應按期進行產前檢查，發現問題及時處理，確保母嬰安全。孕期監測與定期中醫辨證家屬應了解子癇前期癥狀，如頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等，及時發現并送醫。出現子癇癥狀時，家屬應立即將孕婦送往醫院，并采取急救措施，如保持呼吸道通暢、防止嘔吐物窒息等。孕婦在孕期和產后都需要家屬的關心和支持，家屬