ICS11.020

CCSC07

4401

廣州市地方標準

DB4401/T304.4—2024

衛生健康數據采集規范第4部分：

婦幼保健

Datacollectionspecificationforhealthdata

—Part4:Maternalandchildhealthcare

2024-12-20發布2025-01-20實施

廣州市市場監督管理局??發布

DB4401/T304.4—2024

目次

前言.................................................................................III

1范圍................................................................................1

2規范性引用文件......................................................................1

3術語和定義..........................................................................1

4數據元屬性描述規則..................................................................1

5婦幼保健數據目錄....................................................................1

附錄A（規范性）數據集................................................................4

A.1婚前孕前產前檢查................................................................4

A.2產前產時產后檢查...............................................................51

A.3出生缺陷登記...................................................................87

A.4計劃生育登記...................................................................96

A.5兒童保健......................................................................104

附錄B（規范性）代碼表..............................................................115

B.1分娩孕產婦-高危級別代碼.......................................................115

B.2分娩孕產婦-產婦結局代碼.......................................................115

B.3分娩產婦子代碼................................................................115

B.4分娩新生兒-臍帶纏繞情況類別代碼...............................................115

B.5初查記錄1-目前癥狀代碼........................................................116

B.6初查記錄1-水腫檢查結果類別代碼................................................116

B.7初查記錄1-皮膚粘膜檢查結果類別代碼............................................116

B.8初查記錄1-淺表淋巴結檢查結果類別代碼..........................................116

B.9初查記錄1-甲狀腺檢查結果類別代碼..............................................117

B.10初查記錄1-陰道分泌物檢查結果類別代碼.........................................117

B.11初查記錄2代碼...............................................................117

B.12初次隨訪代碼.................................................................117

B.13初次隨訪-陰道清潔度代碼......................................................119

B.14初次隨訪-PMTCT結果代碼.......................................................119

B.15產前隨訪代碼.................................................................119

B.16產后訪視-乳汁情況代碼........................................................121

B.17孕產婦42天隨訪-一般健康情況代碼.............................................121

B.18孕產婦42天隨訪-一般心理狀況評估分數代碼.....................................121

B.19孕產婦42天隨訪-一般心理狀況描述代碼.........................................122

B.20孕產婦42天隨訪-心理評估內容代碼.............................................122

B.21孕產婦42天隨訪-喂養方式代碼.................................................122

B.22出生缺陷診斷依據代碼.........................................................122

B.23接生方法代碼.................................................................123

B.24血型RH代碼..................................................................123

I

DIIB4401/T304.4—2024

B.25兒童死亡醫院診斷級別代碼.....................................................123

B.26接觸有害因素情況代碼.........................................................123

B.27服藥情況代碼.................................................................124

B.28葉酸服用情況代碼.............................................................124

II

DB4401/T304.4—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定

起草。

本文件是DB4401/T304《衛生健康數據采集規范》第4部分。DB4401/T304已發布以下部分：

——第1部分：采集與交換；

——第2部分：居民健康檔案；

——第3部分：衛生資源；

——第4部分：婦幼保健；

——第5部分：慢性病管理；

——第6部分：衛生監督管理；

——第7部分：公共衛生管理；

——第8部分：醫療服務與運營管理。

請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。

本文件由廣州市衛生健康委員會提出并歸口。

本文件起草單位：廣州市衛生健康委員會、中國電信股份有限公司廣州分公司、廣州醫科大學附屬

婦女兒童醫療中心、廣州市標準化研究院、廣東省電信規劃設計院有限公司、廣東億迅科技有限公司、

衛寧健康科技集團股份有限公司。

本文件主要起草人：陳淑茹、徐靜、楊麗、莫偉健、溫子豪、洪淼、肖笛、李偉棟、冼瑩、李丹、

辛林豐、劉帆、陳芝宜、劉林泉、張鶴生、周鑫、陳亮均。

III

DB4401/T304.4—2024

衛生健康數據采集規范第4部分：婦幼保健

1范圍

本文件規定了婦幼保健的術語和定義、數據目錄和數據集等內容。

本文件適用于衛生健康數據的婦幼保健相關信息的收集、存儲和共享等。

2規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T2260中華人民共和國行政區劃代碼

GB/T2261.1個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼

GB/T2659(所有部分)世界各國和地區及其行政區劃名稱代碼

GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼

GB/T4658學歷代碼

GB/T6565職業分類與代碼

GB/T14396疾病分類與代碼

WS/T364.3衛生健康信息數據元值域代碼第3部分：人口學及社會經濟學特征

WS/T364.4衛生健康信息數據元值域代碼第4部分：健康史

WS/T364.5衛生健康信息數據元值域代碼第5部分：健康危險因素

WS/T364.9衛生健康信息數據元值域代碼第9部分：實驗室檢查

WS/T364.10衛生健康信息數據元值域代碼第10部分：醫學診斷

WS/T364.12衛生健康信息數據元值域代碼第12部分：計劃與干預

WS/T364.16衛生健康信息數據元值域代碼第16部分：藥品與醫療器械

DB4401/T304.1衛生健康數據采集規范第1部分：采集與交換

ICD-10國際疾病分類（internationalClassificationofdiseases）

3術語和定義

DB4401/T304.1界定的術語和定義適用于本文件。

4數據元屬性描述規則

數據元屬性描述規則應符合DB4401/T304.1的規定。

5婦幼保健數據目錄

婦幼保健數據分為5大類數據集，數據集名稱和分類代碼具體見表1，數據集基本信息數據元屬性應

符合附錄A和附錄B的規定。

1

DB4401/T304.4—2024

表1婦幼保健數據目錄

序號基本數據集類別數據集分類數據集名稱數據集分類代碼

101婚孕檢登記04.01.001

202婚孕檢一般情況04.01.002

303婚孕檢體格檢查04.01.003

404婚孕檢臨床檢查04.01.004

505婚孕檢胸部DR04.01.005

606婚孕檢婦科B超04.01.006

707婚孕檢告知書04.01.007

808產前篩查登記04.01.008

909地貧篩查報告04.01.009

01婚前孕前產前檢查

1010地貧血紅蛋白分析04.01.010

1111地貧基因檢測04.01.011

1212地貧診斷04.01.012

1313唐氏篩查早期04.01.013

1414唐氏篩查中期04.01.014

04婦幼保健

1515唐氏無創基因檢測04.01.015

1616唐氏產前診斷04.01.016

1717畸形超聲篩查04.01.017

1818畸形超聲診斷04.01.018

1901孕產婦檔案04.02.001

2002分娩孕產婦04.02.002

2103分娩產婦子表04.02.003

2204分娩新生兒04.02.004

2305初查記錄04.02.005

02產前產時產后檢查

2406初查記錄子表104.02.006

2507初查記錄子表204.02.007

2608復查記錄04.02.008

2709初次隨訪04.02.009

2810初次隨訪子表04.02.010

2

DB4401/T304.4—2024

表1婦幼保健數據目錄（續）

序號基本數據集類別數據集分類數據集名稱數據集分類代碼

2911產前隨訪04.02.011

3012產后訪視04.02.012

02產前產時產后檢查

3113產后訪視新生兒04.02.013

3214產后42天檢查04.02.014

3303出生缺陷登記01兒童出生缺陷04.03.001

04婦幼保健

3404計劃生育登記01計劃生育04.04.001

3501兒童檔案04.05.001

3602新生兒訪視04.05.002

05兒童保健

3703兒童健康體檢04.05.003

3804兒童死亡04.05.004

3

T

/

1

0

4

4

B

D

4

.

4

0

附錄A3

（規范性）4

2—

數據集0

2

A.1婚前孕前產前檢查

A.1.1婚孕檢登記見表A.1。

表A.1婚孕檢登記

數據元標識符數據元名稱字段名數據元定義填報要求數據類型表示格式說明

—婚孕檢登記編號HYJDJBH婚孕檢登記基礎檔案主鍵必填S1AN..30主鍵

醫療機構組織機構

—醫療機構組織機構代碼YLJJZZJGDM必填S1AN..22—

代碼

本人的婦女標識號，在系統建檔的資

—婦女標識號FNBSH必填S1AN..30外鍵

料編號

WS/T364.3

個體身份證件所屬類別在特定編碼

DE02.01.031.00身份證件類別代碼SFZJLBDM必填S3N2CV02.01.101身份證件類別

體系中的代碼

代碼表

WS/T364.3

個體身份證件所屬類別在特定編碼

—身份證件類別名稱SFZJLBMC必填S1AN..32CV02.01.101身份證件類別

體系中的類別名稱

代碼表

個體的身份證件上的唯一法定標識

DE02.01.030.00身份證件號碼SFZJHM必填S1AN..18—

符

個體在公安管理部門正式登記注冊

DE02.01.039.00姓名XM必填S1A..50—

的姓氏和名稱

表A.1婚孕檢登記（續）

數據元標識符數據元名稱字段名數據元定義填報要求數據類型表示格式說明

DE02.01.040.00性別XB個體生理性別代碼必填S3AN1GB/T2261.1

個體出生當日的公元紀年日期和時間

DE02.01.090.00出生日期CSRQ必填DTDT15—

的完整描述

個體自出生至當前的實足年齡,計量單

DE02.01.032.00年齡NL—S1AN..2—

位包括歲、月、天

個體所屬民族類別在特定編碼體系中

DE02.01.025.00民族MZ必填N2AN..100GB/T3304

的代碼

本人的電話號碼,包括國際、國內區號

—聯系電話LXDH必填S3AN..20—

和分機號

個體從事職業所屬類別在特定編碼體

DE02.01.052.00職業ZY—S1AN..100GB/T6565

系中的代碼

DE08.10.007.00工作單位GZDW個體工作單位的組織機構名稱—S1AN..70—

個體受教育最高程度的類別在特定編

DE02.01.041.00學歷代碼XLDM—S3N2GB/T4658

碼體系中的代碼

—戶口性質HKXZ本人的戶口性質—S1AN..20—

居住地址中的省、自治區或直轄市的代

—居住地省代碼JZDSDM—S1AN..100GB/T2260

碼

T

—居住地省名稱JZDSMC居住地址中的省、自治區或直轄市名稱—S1AN..100—/

1

0

衛生服務對象居住地址中的市、地區或4

居住地市代碼JZDS1DM—S1AN..100GB/T22604

—B

州的代碼D

衛生服務對象居住地址中的市、地區或

居住地市名稱JZDS1MC—S1AN..100—

—4

州的名稱.

4

0

—居住地區代碼JZDQDM本人居住地址中的縣、縣級市、區代碼—S1AN..100GB/T22603

—居住地區名稱JZDQMC本人居住地址中的縣、縣級市、區名稱—S1AN..100—

4

2—

0

5

2

T

/

1

0

4

4

B

D

表A.1婚孕檢登記（續）

4

.

4

0

數據元標識符數據元名稱字段名數據元定義填報要求數據類型表示格式說明3

衛生服務對象居住地址中的鄉、鎮或城

—居住地街道代碼JZDJDDM—S1AN..100GB/T22604

2—

市的街道辦事處代碼0

2

衛生服務對象居住地址中的鄉、鎮或城

—居住地街道名稱JZDJDMC—S1AN..100—

市的街道辦事處代碼

衛生服務對象居住地址所屬居委會代

—居住地居委代碼JZDJWDM—S1AN..100GB/T2260

碼

衛生服務對象居住地址所屬居委會名

—居住地居委名稱JZDJWMC—S1AN..100—

稱

—居住地詳細地址JZDXXDZ衛生服務對象居住地址詳細地址必填S1AN..100—

戶籍地址中的省、自治區或直轄市的代

—戶籍地省代碼HJDSDM—S1AN..100GB/T2260