呼吸內科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌2.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素4.大量胸腔積液患者，為緩解癥狀，首次抽液量一般不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml5.診斷肺結核的主要方法是（）A.胸部X線B.痰結核菌檢查C.結核菌素試驗D.血沉6.支氣管哮喘發作時禁用（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.異丙托溴銨7.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHgD.PaO?＞60mmHg，PaCO?正常8.下列哪項不是呼吸衰竭的病因（）A.重癥肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.大量胸腔積液D.單純肋骨骨折9.社區獲得性肺炎最常見的致病菌是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌10.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應采取的措施不包括（）A.給予祛痰藥促進排痰B.給予支氣管解痙藥C.氣管插管或氣管切開D.靜脈補液糾正失水二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺栓塞2.下列屬于支氣管哮喘激發因素的有（）A.塵螨B.花粉C.呼吸道感染D.運動3.肺結核化療的原則包括（）A.早期B.聯合C.適量D.規律、全程4.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量、改善CO?潴留D.糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂5.下列關于肺炎的描述正確的有（）A.按病因可分為細菌性、病毒性、支原體性等B.社區獲得性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌C.醫院獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌為主D.肺炎患者均有發熱、咳嗽、咳痰癥狀6.胸腔積液的常見病因有（）A.結核性胸膜炎B.肺炎旁胸腔積液C.惡性腫瘤轉移D.心功能不全7.以下哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.糖皮質激素B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.色甘酸鈉8.下列屬于Ⅱ型呼吸衰竭特點的有（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.常見于慢性阻塞性肺疾病D.主要因肺換氣功能障礙引起9.預防肺結核的措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強鍛煉，增強體質10.引起咯血的常見呼吸系統疾病有（）A.肺結核B.支氣管擴張C.肺癌D.肺炎三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者均有明顯的氣流受限且不完全可逆。（）2.支氣管哮喘患者發作時兩肺滿布哮鳴音，緩解后哮鳴音消失。（）3.肺結核患者痰涂片找到結核菌即可確診。（）4.呼吸衰竭患者均需要高流量吸氧。（）5.大葉性肺炎實變期體征可聞及支氣管呼吸音。（）6.胸腔積液患者胸穿抽液越多越好，可快速緩解癥狀。（）7.肺炎支原體肺炎胸部X線表現多樣化。（）8.Ⅱ型呼吸衰竭患者應持續低流量吸氧，以防二氧化碳潴留加重。（）9.支氣管擴張患者典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。（）10.所有肺癌患者都適合手術治療。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑應用、祛痰、長期家庭氧療等；急性加重期治療有控制感染、支氣管舒張劑、糖皮質激素應用、維持水電解質平衡等。2.簡述支氣管哮喘的治療藥物分類。答：分為緩解藥物和控制藥物。緩解藥物如沙丁胺醇等短效β?受體激動劑；控制藥物如糖皮質激素、白三烯調節劑等，可長期控制哮喘癥狀，減少發作。3.簡述肺結核化學治療的目的。答：化學治療目的是殺菌、滅菌和防止耐藥菌產生。迅速殺滅病灶中大量繁殖的結核菌，使癥狀緩解；徹底殺滅休眠菌，防止復發；防止耐藥菌產生，確保化療成功。4.簡述呼吸衰竭的常見病因。答：常見病因有氣道阻塞性疾病如慢性阻塞性肺疾病；肺組織病變如肺炎、ARDS；肺血管疾病如肺栓塞；胸廓與胸膜病變如大量胸腔積液；神經肌肉疾病如重癥肌無力等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進行康復鍛煉。答：可進行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，增強呼吸肌力量。適度有氧運動，如散步、太極拳等，以提高耐力。根據自身情況循序漸進，長期堅持，可改善肺功能和生活質量。2.討論支氣管哮喘患者如何進行自我管理。答：了解哮喘知識，識別誘發因素并避免，如花粉季減少外出。遵醫囑規律用藥，定期復診調整治療方案。學會正確使用吸入裝置，監測癥狀和峰流速，出現急性發作及時處理并就醫。3.討論如何提高肺結核患者的治療依從性。答：加強健康教育，讓患者了解肺結核治療的重要性、療程及注意事項。簡化治療方案，減少服藥種類和次數。建立隨訪制度，定期提醒患者服藥、復查，給予心理支持，解決患者實際困難。4.討論呼吸衰竭患者機械通氣的適應證和注意事項。答：適應證為經積極治療，病情仍進行性加重，出現嚴重呼吸困難、意識障礙等。注意事項包括選擇合適通氣模式和參數，防止并發癥如氣壓傷、感染等，做好氣道管理，密切監測生命體征和血氣分析。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.B8.D9.C10.D二、多項選擇題1.ABC2.ABCD