外科副高試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.乳腺癌最主要的轉移途徑是（）A.局部浸潤B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移3.診斷胃潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐C.腹部B超D.胃液分析4.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.轉移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.腹瀉D.發熱5.內痔的主要表現是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢6.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙7.腰椎間盤突出癥最常壓迫的神經是（）A.L3神經B.L4神經C.L5神經D.S1神經8.閉合性氣胸患者，肺萎陷不超過多少可無明顯癥狀（）A.10%B.20%C.30%D.40%9.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷10.前列腺增生最早出現的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺次全切除術后常見的并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象2.乳腺癌的治療方法有（）A.手術治療B.化療C.放療D.內分泌治療E.靶向治療3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現有（）A.突發上腹部劇烈疼痛B.迅速蔓延至全腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.腹肌緊張呈“板狀腹”4.腸梗阻的共同表現有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發熱5.肛裂的“三聯征”是指（）A.肛裂B.前哨痔C.肥大乳頭D.肛瘺E.肛周膿腫6.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.康復治療D.止痛E.預防感染7.頸椎病的類型有（）A.神經根型B.脊髓型C.交感神經型D.椎動脈型E.混合型8.胸部損傷的急救原則是（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予止痛劑C.迅速重建胸內負壓D.控制反常呼吸E.防治休克9.腎損傷的非手術治療措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.應用止血藥D.應用抗生素E.補充血容量10.良性前列腺增生的主要癥狀有（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿失禁E.血尿三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術后最危急的并發癥是呼吸困難和窒息。（）2.乳腺癌患者出現“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）3.胃潰瘍多發生于胃大彎處。（）4.急性闌尾炎患者一旦確診，應盡早手術治療。（）5.內痔和外痔的分界線是齒狀線。（）6.骨折愈合過程中原始骨痂形成期一般需4-8周。（）7.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）8.開放性氣胸急救處理的首要措施是封閉胸壁傷口。（）9.腎損傷患者血尿程度與損傷程度成正比。（）10.前列腺增生患者殘余尿量超過50ml時，即應考慮手術治療。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺癌的手術治療原則。答案：根據病理類型、腫瘤大小、有無淋巴結轉移等選擇術式。乳頭狀癌、濾泡狀癌行患側腺葉+峽部切除，必要時加對側次全切除及頸淋巴結清掃；髓樣癌多需全甲狀腺切除及頸淋巴結清掃；未分化癌以放療、化療為主，不主張手術。2.簡述腸梗阻的分類。答案：按病因分機械性、動力性（麻痹性、痙攣性）、血運性腸梗阻；按腸壁血運有無障礙分單純性、絞窄性腸梗阻；按梗阻部位分高位、低位腸梗阻；按梗阻程度分完全性、不完全性腸梗阻。3.簡述骨折的早期并發癥。答案：早期并發癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷（如肝脾破裂、肺損傷、膀胱尿道損傷等）、重要周圍組織損傷（血管、神經等）、骨筋膜室綜合征。4.簡述腎損傷的手術指征。答案：嚴重休克經輸血補液后生命體征仍未改善；血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容持續降低；腰腹部腫塊明顯增大；有腹腔臟器損傷可能；經保守治療病情仍無好轉者。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論乳腺癌改良根治術后的康復護理要點。答案：術后早期協助患者進行患側肢體的功能鍛煉，如握拳、屈腕等；循序漸進增加活動量，包括肩部活動；保持傷口敷料清潔干燥，觀察引流液情況；指導患者進行心理調適，樹立康復信心；給予營養支持，促進身體恢復。2.討論胃十二指腸潰瘍大出血的治療原則。答案：多數患者經非手術治療可止血，包括禁食、胃腸減壓，應用止血藥物、抑酸劑，輸血補液維持血容量。若出血量大、經非手術治療無效或短期內反復出血，或合并穿孔、幽門梗阻等，應盡早手術治療，手術方式根據病情選擇。3.討論腰椎間盤突出癥非手術治療的方法及適應證。答案：非手術治療方法有絕對臥床休息、持續牽引、理療、推拿按摩、糖皮質激素硬膜外注射等。適應證為初次發作、病程短；休息后癥狀可自行緩解；影像學檢查無嚴重突出；無馬尾神經受壓表現者。4.討論前列腺增生患者經尿道前列腺電切術的護理要點。答案：術前做好心理護理及相關檢查準備；術后密切觀察生命體征，保持導尿管通暢，做好膀胱沖洗護理，防止血塊堵塞；觀察有無出血、尿失禁等并發癥；指導患者術后飲食，避免腹壓增加的動作；做好出院康復指導。答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.A5.B6.C7.C8.C9.A10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC