窒息急救護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE窒息概述與識(shí)別窒息急救措施生命支持與監(jiān)測(cè)后續(xù)護(hù)理與預(yù)防特殊場(chǎng)景與案例分析01窒息概述與識(shí)別PART窒息是指人體呼吸過(guò)程由于某種原因被阻斷或嚴(yán)重受阻，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足和二氧化碳排出受阻，進(jìn)而引起全身各器官功能衰竭的病理狀態(tài)。窒息定義窒息可致人死亡，即使及時(shí)搶救也可能留下嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力障礙、癱瘓等。窒息的危害窒息的定義與危害呼吸道分泌物、嘔吐物、血液等阻塞呼吸道。分泌物堵塞頸部被繩索、繃帶、領(lǐng)帶等勒緊，或被重物壓迫。頸部壓迫01020304進(jìn)食、嘔吐或口中含有物品時(shí)，食物或異物堵塞呼吸道。異物阻塞如喉頭水腫、痙攣、腫瘤等導(dǎo)致呼吸道狹窄。其他原因窒息的常見(jiàn)原因（異物阻塞、分泌物堵塞、頸部壓迫等）皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫色，尤其是口唇、甲床等末梢部位。發(fā)紺窒息的臨床表現(xiàn)（發(fā)紺、呼吸困難、意識(shí)喪失等）患者表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，呼吸頻率加快。呼吸困難隨著缺氧的加重，患者可逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等。意識(shí)喪失如煩躁不安、抽搐、大小便失禁等。其他表現(xiàn)02窒息急救措施PART成人海姆立克急救法對(duì)于較小兒童，可讓其趴在大人膝蓋上，頭部向下，用力拍打背部，幫助異物排出。兒童海姆立克急救法嬰兒海姆立克急救法對(duì)于嬰兒，可將嬰兒面朝下放在大腿上，一手托住下巴，另一只手在肩胛骨之間用力拍打，直至異物排出。站在患者身后，雙手環(huán)抱患者腰部，用力向腹部上方擠壓，產(chǎn)生氣流幫助異物排出。海姆立克急救法（成人/兒童/嬰兒操作要點(diǎn)）異物清除與開(kāi)放氣道（仰頭提頦法、清除口鼻分泌物）仰頭提頦法將患者頭部后仰，抬起下巴，使口腔、咽喉與氣管成一直線，便于異物排出。清除口鼻分泌物用手指或吸引器清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。注意事項(xiàng)在清除異物時(shí)，需保持冷靜，不要盲目亂摳，以免將異物推向更深部位。環(huán)甲膜穿刺對(duì)于喉部阻塞嚴(yán)重、無(wú)法通氣或無(wú)法插入氣管插管的患者，可緊急進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺，建立臨時(shí)呼吸通道。緊急情況處理（環(huán)甲膜穿刺、氣管插管指征）氣管插管指征當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、窒息癥狀，且通過(guò)海姆立克急救法、異物清除等方法無(wú)法緩解時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，建立人工氣道，保證通氣。急救設(shè)備準(zhǔn)備在進(jìn)行急救前，應(yīng)備好急救設(shè)備，如吸引器、氣管插管包、氧氣瓶等，以備不時(shí)之需。03生命支持與監(jiān)測(cè)PART判斷意識(shí)輕拍患者肩膀并大聲呼喊，檢查患者是否有意識(shí)。呼救如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫救援人員，撥打急救電話。判斷呼吸仔細(xì)觀察患者胸廓起伏，檢查是否有呼吸。胸外按壓如患者無(wú)呼吸或呼吸微弱，立即進(jìn)行胸外按壓，每分鐘100-120次。開(kāi)放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。人工呼吸進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒鐘，使胸廓隆起。心肺復(fù)蘇（CPR）操作流程010203040506面罩給氧通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣，以提高血氧飽和度，減輕組織缺氧。高流量吸氧氧氣監(jiān)測(cè)在氧氣治療過(guò)程中，需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度和呼吸頻率，以及時(shí)調(diào)整氧流量。將面罩置于患者口鼻處，給予高濃度氧氣，注意調(diào)整面罩的緊密度和氧氣流量。氧氣療法（面罩給氧、高流量吸氧）生命體征監(jiān)測(cè)（血氧飽和度、呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)）血氧飽和度監(jiān)測(cè)使用血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥。呼吸頻率監(jiān)測(cè)密切觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常。意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)定期評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，包括清醒程度、對(duì)刺激的反應(yīng)等，以判斷患者病情的變化。04后續(xù)護(hù)理與預(yù)防PART心理護(hù)理（緩解患者焦慮情緒）給予患者安全感確保患者處于安全舒適的環(huán)境，給予足夠的關(guān)懷和安慰，緩解焦慮情緒。與患者交流家屬參與與患者保持溝通，了解其心理狀態(tài)，鼓勵(lì)其積極配合治療和護(hù)理。讓患者家屬參與心理護(hù)理，共同幫助患者緩解焦慮情緒。123并發(fā)癥預(yù)防（缺氧性腦損傷、肺部感染）缺氧性腦損傷預(yù)防密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，尤其是血氧飽和度，及時(shí)糾正缺氧狀態(tài)。030201肺部感染預(yù)防保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止誤吸和窒息；定期進(jìn)行翻身、拍背等護(hù)理措施，預(yù)防墜積性肺炎。規(guī)律作息合理安排患者的作息時(shí)間，保證充足的睡眠，促進(jìn)身體恢復(fù)。指導(dǎo)患者及家屬注意進(jìn)食方式，避免食用大塊或過(guò)硬的食物，防止誤吸；教育患者細(xì)嚼慢咽，不要邊吃邊說(shuō)話或大笑。健康宣教（進(jìn)食安全、兒童異物防范）進(jìn)食安全加強(qiáng)兒童看護(hù)，避免將異物放入口、鼻、耳等部位；教育兒童不要將玩具等物品放入口中，以免發(fā)生危險(xiǎn)。兒童異物防范向患者及家屬普及窒息急救知識(shí)，提高自救和互救能力。急救知識(shí)普及05特殊場(chǎng)景與案例分析PART溺水窒息的急救處理迅速脫離水源救援者必須首先確保自身安全，利用長(zhǎng)桿、繩索或其他工具迅速將溺水者帶離水源。02040301人工呼吸與胸外按壓如溺水者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，以恢復(fù)心跳和呼吸。清理呼吸道將溺水者頭偏向一側(cè)，迅速清除口、鼻腔內(nèi)的水草、泥土等異物，保持呼吸道暢通。保暖與送醫(yī)采取保暖措施，避免溺水者體溫過(guò)低，同時(shí)迅速送往醫(yī)院進(jìn)一步救治。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的氣道水腫處理迅速脫離過(guò)敏原立即去除引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，如食物、藥物、昆蟲(chóng)毒素等。保持呼吸道暢通協(xié)助患者采取坐位或半臥位，以便呼吸，如出現(xiàn)喉頭水腫，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)。應(yīng)用抗過(guò)敏藥物迅速給予抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，以緩解過(guò)敏反應(yīng)。密切觀察病情密切觀察患者的呼吸、血壓、心率等生命體征，如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難或休克，應(yīng)立即送醫(yī)。臨床典型案例分享（異物窒息搶救流程）案例一一兒童在吃飯時(shí)突然窒息，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為花生米堵塞氣道，立即進(jìn)行海姆立克急救法，成功將異物排出。案例二一成年人在進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)詢問(wèn)病