燒傷整形科醫師職業認證試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷最常見的原因是（）A.熱力B.化學C.電D.放射2.淺Ⅱ度燒傷的深度達（）A.角質層B.生發層C.真皮淺層D.真皮深層3.成人雙下肢燒傷面積約為（）A.46%B.50%C.60%D.70%4.燒傷休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.大量紅細胞喪失C.大量體液滲出D.細菌感染5.頭面部燒傷急救時應特別注意（）A.預防感染B.包敷創面C.保持呼吸道通暢D.及時清創6.大面積燒傷患者抗休克治療常用的膠體液是（）A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉等滲鹽水C.中分子右旋糖酐D.血漿7.深度燒傷焦痂必須切開減張的理由是（）A.環匝形焦痂影響肢體血運B.引起疼痛C.表面不干燥D.引起感染8.燒傷患者出現血紅蛋白尿時，治療中要求其每小時尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上9.大面積燒傷患者早期清創的原則（）A.全面徹底清創B.待全身情況穩定后清創C.立即清創D.不必清創10.燒傷患者補液時，膠體和電解質的一般比例是（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷的治療原則包括（）A.保護創面B.防治休克C.防治感染D.促進創面愈合E.預防畸形2.以下屬于深Ⅱ度燒傷特點的有（）A.傷及真皮乳頭層以下B.痛覺遲鈍C.水皰較小D.創面紅白相間E.愈合后有瘢痕3.燒傷現場急救措施正確的是（）A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.保護創面D.鎮靜止痛E.保持呼吸道通暢4.燒傷患者發生感染的原因有（）A.皮膚屏障功能破壞B.大量滲出C.機體抵抗力下降D.創面污染E.靜脈置管5.燒傷患者補液的觀察指標有（）A.尿量B.精神狀態C.血壓D.心率E.末梢循環6.關于燒傷創面處理，正確的是（）A.Ⅰ度燒傷無需特殊處理B.淺Ⅱ度燒傷可采用包扎療法C.深Ⅱ度燒傷多采用暴露療法D.大面積燒傷早期應徹底清創E.頭面部燒傷多采用暴露療法7.燒傷患者營養支持的目的是（）A.補充能量消耗B.增加機體抵抗力C.促進創面愈合D.減少并發癥E.提高治愈率8.影響燒傷嚴重程度的因素有（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡E.有無合并傷9.大面積燒傷患者抗休克治療常用的晶體液有（）A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水10.燒傷后常見的并發癥有（）A.感染B.休克C.急性腎功能衰竭D.應激性潰瘍E.肺部感染三、判斷題（每題2分，共10題）1.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，生發層健在。（）2.燒傷患者第一個24小時補液量是燒傷后第一個8小時輸入一半。（）3.包扎療法適用于各種燒傷創面。（）4.燒傷患者創面疼痛劇烈一定是淺度燒傷。（）5.成人燒傷面積超過20%就可能發生休克。（）6.燒傷患者只要尿量正常就說明補液量足夠。（）7.深度燒傷早期應盡快切除焦痂。（）8.小兒燒傷面積計算方法與成人相同。（）9.燒傷患者應早期大量使用抗生素預防感染。（）10.頭面部燒傷易出現眼、耳、鼻等部位的并發癥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述燒傷現場急救的要點。答：迅速脫離熱源，如火焰燒傷應盡快滅火、脫去燃燒衣物；立即冷療，用流動涼水沖洗或浸泡傷處；保護創面，避免污染和損傷；鎮靜止痛；保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。2.簡述燒傷休克期補液的原則。答：先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢。晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液常用血漿。根據燒傷面積、體重計算補液量，第一個24小時輸入總量的一半，另一半在第二個24小時輸入，同時根據患者情況調整補液速度。3.簡述燒傷創面處理的目的。答：目的是保護創面，防止感染，減輕疼痛，促進創面愈合，減少瘢痕形成及功能障礙，預防畸形，提高患者生活質量。4.簡述燒傷患者營養支持的重要性。答：燒傷患者能量消耗大，營養支持可補充能量，糾正負氮平衡，增強機體抵抗力，促進創面愈合，減少并發癥，提高治愈率，利于患者康復。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論大面積燒傷患者感染的預防措施。答：早期積極抗休克，維持有效循環血量；嚴格無菌操作，包括創面處理、靜脈置管等；合理使用抗生素，避免濫用；加強營養支持，增強機體抵抗力；做好病房消毒隔離，減少交叉感染。2.討論燒傷患者康復期的護理要點。答：康復期注重心理護理，幫助患者樹立信心；加強功能鍛煉，預防關節攣縮畸形；做好瘢痕護理，如使用彈力繃帶、瘢痕貼等；注意皮膚護理，防止破潰感染；定期復查，根據恢復情況調整康復方案。3.討論如何提高燒傷患者的救治成功率。答：加強燒傷急救知識普及，提高現場急救水平；早期正確抗休克治療，保證臟器灌注；合理處理創面，有效防治感染；重視營養支持，維持機體正常代謝；多學科協作，及時處理并發癥。4.討論燒傷整形手術時機的選擇。答：早期在創面愈合穩定后，對影響功能和外觀的部位，如關節、眼瞼等，可盡早手術改善功能；后期對于瘢痕增生明顯、影響外觀和功能進一步加重的，在瘢痕軟化期后進行整形手術，以獲得更好效果。答案一、單項選擇題1.A2.C3.A4.C5.C6.D7.A8.A9.B10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE