燒傷整形科醫師從業認證試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷最常見的原因是（）A.熱力B.化學物質C.電流D.放射線2.淺Ⅱ度燒傷的深度達（）A.角質層B.生發層C.真皮淺層D.真皮深層3.大面積燒傷患者早期首要的治療是（）A.止痛B.防治感染C.液體復蘇D.植皮4.包扎療法適用于（）A.頭面部燒傷B.會陰部燒傷C.軀干小面積燒傷D.四肢大面積燒傷5.燒傷患者出現血紅蛋白尿時，治療中要求其每小時尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上6.深度燒傷焦痂必須切開減張的理由是（）A.預防感染B.減輕疼痛C.防止肢體壞死D.促進愈合7.下列哪種皮片移植后收縮性最?。ǎ〢.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶真皮下血管網皮片8.瘢痕疙瘩好發部位不包括（）A.胸骨前B.肩部C.面部D.背部9.手部燒傷早期處理錯誤的是（）A.及時清創B.包扎時應固定在功能位C.早期植皮D.抬高患肢10.燒傷患者休克期持續時間為（）A.24小時B.36小時C.48小時D.72小時答案：1.A2.C3.C4.C5.A6.C7.D8.C9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷全身性感染的防治原則包括（）A.及時積極地糾正休克B.正確處理創面C.合理使用抗生素D.增加營養支持2.深Ⅱ度燒傷的特點有（）A.傷及真皮乳頭層以下B.劇痛C.水皰較小D.愈合后可有瘢痕3.燒傷后應激性潰瘍的治療措施有（）A.禁食B.應用止血藥物C.胃內灌注去甲腎上腺素D.必要時手術治療4.常用的燒傷面積估算方法有（）A.中國新九分法B.手掌法C.兒童燒傷面積計算法D.十分法5.以下屬于燒傷并發癥的有（）A.肺部感染B.急性腎衰竭C.應激性潰瘍D.心功能不全6.植皮手術的適應證包括（）A.深度燒傷創面B.瘢痕切除后創面C.皮膚慢性潰瘍D.輕度燒傷創面7.燒傷患者創面處理的目的是（）A.減輕疼痛B.減少感染C.促進愈合D.預防瘢痕形成8.燒傷后創面感染的常見細菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌9.瘢痕攣縮畸形的治療方法有（）A.瘢痕切除B.游離植皮C.皮瓣移植D.康復治療10.影響燒傷預后的因素有（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.患者年齡D.有無合并傷答案：1.ABCD2.ACD3.BCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.Ⅰ度燒傷傷及表皮淺層，生發層健在。（）2.成人燒傷面積超過20%，小兒超過10%，就有可能發生休克。（）3.包扎療法適用于污染較輕、創面較淺的四肢燒傷。（）4.燒傷患者補液量應根據燒傷面積和體重計算，與患者尿量無關。（）5.深度燒傷創面應盡早切痂、削痂并植皮。（）6.植皮后應適當制動，防止皮片移動影響存活。（）7.瘢痕增生期一般持續1-2年。（）8.燒傷患者應給予高糖、高脂肪、低蛋白飲食。（）9.電燒傷患者應注意有無深部組織損傷。（）10.頭面部燒傷患者應采用包扎療法。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述燒傷現場急救的基本原則。答：迅速脫離致傷源，如火焰燒傷應盡快滅火、脫去燃燒衣物；保護創面，用干凈布類覆蓋；保持呼吸道通暢，必要時氣管切開；鎮靜止痛；盡快轉送醫院。2.簡述燒傷休克期補液的注意事項。答：按燒傷面積和體重計算補液量，晶膠液合理分配。先快后慢，先晶后膠。密切觀察尿量、心率、血壓等指標，根據情況調整補液速度和量，同時注意糾正酸堿平衡失調。3.簡述中厚皮片的特點。答：中厚皮片包括部分真皮乳頭層和部分網狀層。其生活能力較全厚皮片強，收縮程度較刃厚皮片小，外觀及耐磨性優于刃厚皮片，適用于關節、面部等功能和外觀要求較高部位。4.簡述燒傷創面感染的預防措施。答：早期及時正確清創，合理使用抗生素，加強營養支持，提高機體抵抗力。保持創面清潔，采用合適的創面處理方法，如包扎或暴露療法，避免創面受壓、受潮。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論大面積燒傷患者早期處理的關鍵環節及理由。答：關鍵環節是液體復蘇和創面處理。大面積燒傷后大量體液滲出，易導致休克，及時液體復蘇能維持有效循環血量，防止休克發生發展。而早期正確處理創面可減少感染機會，為后續治療和愈合奠定基礎。2.討論燒傷瘢痕整形手術時機的選擇及依據。答：手術時機根據瘢痕情況和患者狀況而定。增生性瘢痕在1-2年成熟穩定后手術，此時瘢痕軟化，手術效果好。功能部位瘢痕攣縮影響肢體功能時應盡早手術，防止畸形加重，改善功能。3.討論如何提高燒傷患者的康復質量。答：早期正確處理創面，減少瘢痕形成。病情穩定后盡早介入康復治療，包括功能鍛煉、物理治療等，預防關節攣縮畸形。心理支持也很重要，幫助患者樹立信心