除顫的試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.首次除顫能量選擇，成人室顫或無脈性室速使用（）A.100JB.200JC.300JD.360J2.除顫電極板放置位置，一個電極板置于（）A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨左緣第2肋間C.胸骨右緣第3肋間D.胸骨左緣第3肋間3.除顫時電極板與皮膚接觸應（）A.緊密，涂抹導電糊B.有一定間隙C.隨意接觸D.用紗布隔開4.下列哪種情況需要立即除顫（）A.竇性心動過速B.心房顫動C.室顫D.室上性心動過速5.除顫后應立即（）A.檢查脈搏B.進行5個周期心肺復蘇C.再次除顫D.等待醫生指示6.對于兒童除顫，首次能量一般選擇（）A.2J/kgB.4J/kgC.6J/kgD.8J/kg7.除顫儀使用前需要檢查的項目不包括（）A.電池電量B.電極板完整性C.導聯線連接D.血壓計準確性8.除顫過程中，周圍人員需要（）A.靠近觀察B.遠離，避免觸電C.協助按壓電極板D.記錄時間9.室顫患者如果一次除顫未成功，應（）A.加大能量立即再次除顫B.進行心肺復蘇后再次除顫C.更換電極板后再次除顫D.等待10分鐘后再次除顫10.除顫電極板的直徑，成人一般用（）A.6cmB.8cmC.10cmD.12cm二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.除顫的適應證包括（）A.室顫B.無脈性室速C.心房顫動D.室上性心動過速2.除顫電極板放置位置正確的說法有（）A.一個電極板置于胸骨右緣第2肋間B.一個電極板置于心尖部C.電極板位置可根據患者體型適當調整D.兩個電極板距離應大于10cm3.除顫前的準備工作包括（）A.評估患者病情B.開啟除顫儀并選擇合適能量C.連接電極板D.通知周圍人員離開4.關于除顫操作正確的是（）A.電極板要與皮膚充分接觸B.按下放電按鈕時要同時按壓兩個電極板C.除顫過程中要保持患者身體靜止D.可連續多次除顫，直至恢復竇性心律5.影響除顫效果的因素有（）A.除顫能量選擇B.電極板與皮膚接觸情況C.室顫持續時間D.患者年齡6.除顫儀的維護要點包括（）A.定期清潔B.定期充電C.檢查電極板性能D.校準除顫能量7.除顫過程中可能出現的并發癥有（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.低血壓8.以下哪些情況不宜進行除顫（）A.患者安裝有心臟起搏器B.患者處于潮濕環境C.電極板損壞D.室性早搏9.除顫成功后需要進行的后續處理包括（）A.持續心電監護B.建立靜脈通路C.給予藥物治療D.觀察患者生命體征10.除顫操作時需要注意的事項有（）A.嚴格遵循操作流程B.操作過程中不能與患者接觸C.除顫后記錄除顫時間、能量等信息D.多人配合時要溝通順暢三、判斷題（每題2分，共10題）1.任何心律失常都可以用除顫儀進行除顫。（）2.除顫電極板涂抹導電糊是為了美觀。（）3.除顫能量越高，除顫效果一定越好。（）4.除顫時只要按下一個電極板的放電按鈕即可。（）5.兒童除顫能量選擇與成人相同。（）6.除顫儀可長時間不充電，不影響使用。（）7.除顫后無需觀察患者皮膚情況。（）8.室顫患者在等待除顫儀準備過程中不需要進行心肺復蘇。（）9.除顫電極板放置位置不準確不會影響除顫效果。（）10.除顫成功后患者就可以馬上出院。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述除顫的操作步驟。答案：評估患者病情，開啟除顫儀并選擇合適能量，連接電極板，涂抹導電糊，將電極板準確置于胸骨右緣第2肋間和心尖部，通知周圍人員離開，同時按壓兩個電極板放電按鈕進行除顫，除顫后立即進行5個周期心肺復蘇。2.除顫過程中如何確保安全？答案：通知周圍人員遠離患者，避免觸電；電極板與皮膚緊密接觸，防止漏電；操作時不能與患者接觸；除顫儀性能良好，定期維護；操作嚴格遵循流程。3.除顫能量選擇的依據是什么？答案：主要依據患者年齡和心律失常類型。成人室顫或無脈性室速首次常用200J，兒童首次一般2J/kg。不同心律失常對能量需求不同，同時需參考患者體型等因素適當調整。4.除顫后為什么要進行心肺復蘇？答案：除顫后心臟可能暫時無法恢復有效節律和泵血功能，心肺復蘇能通過胸外按壓和人工呼吸維持患者的血液循環和氧供，為心臟恢復正常節律創造條件，提高復蘇成功率。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在基層醫療單位，除顫儀配備和使用面臨的困難及解決方法。答案：困難有設備購置資金不足、人員操作培訓不夠、維護保養難等。解決方法包括爭取資金支持購置設備，定期組織人員參加培訓提升操作技能，建立與上級醫院合作，由上級指導維護保養等。2.探討除顫操作中團隊協作的重要性。答案：除顫操作需要多人配合，團隊協作至關重要。如有人負責評估患者，有人操作除顫儀，有人準備急救藥物等。高效協作能確保操作迅速、準確，縮短除顫時間，提高患者復蘇成功率，避免因配合不當出現失誤。3.分析除顫并發癥的預防措施。答案：預防皮膚灼傷要確保電極板與皮膚接觸良好、涂抹導電糊均勻；避免心律失常需選擇合適能量、減少室顫持續時間；預防心肌損傷要合理選能量，不過度除顫；防止低血壓要做好除顫后監測與處理，維持循環穩定。4.如何提高公眾對除顫知識的認知？答案：可通過社區宣傳，舉辦講座、發放資料；學校開展急救課程；媒體平臺如電視、網絡等播放科普視頻等方式，讓公眾了解除顫重要性、基本操作等知識，提高公眾急救意識和能力。答案一、單項選擇題1.D2.A3.A4.C5.B6.A7.D8.B9.B10.C二、多項選擇題1.AB2.A