心衰的試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.咳嗽、咳痰答案：A2.右心衰竭主要表現(xiàn)為（）A.心輸出量減少B.體循環(huán)淤血C.肺循環(huán)淤血D.呼吸困難答案：B3.以下哪項(xiàng)不是心衰的誘因（）A.感染B.心律失常C.休息D.妊娠答案：C4.射血分?jǐn)?shù)正常范圍是（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-70%D.70%-80%答案：C5.治療心衰的基石藥物是（）A.洋地黃B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：D6.急性左心衰竭患者采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C7.以下哪種藥物可增強(qiáng)心肌收縮力（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.地高辛D.硝苯地平答案：C8.慢性心衰患者長(zhǎng)期使用利尿劑易出現(xiàn)（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥答案：A9.診斷心衰最敏感和特異的指標(biāo)是（）A.肌鈣蛋白B.腦鈉肽（BNP）C.肌紅蛋白D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：B10.心衰患者飲食應(yīng)注意（）A.高鹽B.高脂C.低鉀D.低鹽答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.引起心衰的基本病因有（）A.心肌損害B.心臟負(fù)荷過(guò)重C.感染D.心律失常答案：AB2.左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.水腫D.肝大答案：AB3.右心衰竭的體征包括（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.下肢水腫D.肺部啰音答案：ABC4.心衰的治療原則包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.防治誘因D.改善生活方式答案：ABCD5.常用的利尿劑有（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.甘露醇答案：ABC6.洋地黃中毒的表現(xiàn)有（）A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.心律失常D.呼吸困難加重答案：ABC7.慢性心衰患者健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食B.休息與活動(dòng)C.用藥D.自我監(jiān)測(cè)答案：ABCD8.急性左心衰竭的處理措施包括（）A.高流量吸氧B.嗎啡C.快速利尿D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：ABCD9.以下哪些是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的副作用（）A.干咳B.低血壓C.高鉀血癥D.腎功能損害答案：ABCD10.影響心衰預(yù)后的因素有（）A.年齡B.基礎(chǔ)疾病C.心功能分級(jí)D.治療依從性答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.所有心臟病患者最終都會(huì)發(fā)展為心衰。（）答案：×2.夜間陣發(fā)性呼吸困難是右心衰竭的典型表現(xiàn)。（）答案：×3.利尿劑是治療心衰的一線藥物。（）答案：√4.洋地黃類(lèi)藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。（）答案：√5.急性左心衰竭時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)液。（）答案：×6.慢性心衰患者應(yīng)長(zhǎng)期臥床休息。（）答案：×7.低鹽飲食有助于控制心衰患者的癥狀。（）答案：√8.腦鈉肽（BNP）升高一定是心衰。（）答案：×9.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用機(jī)制相同。（）答案：×10.感染是心衰最常見(jiàn)的誘因。（）答案：√簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心衰的常見(jiàn)癥狀答案：左心衰竭常見(jiàn)癥狀有不同程度呼吸困難（勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐呼吸等）、咳嗽咳痰咯血；右心衰竭主要是體循環(huán)淤血表現(xiàn)，如水腫、腹脹、食欲不振、頸靜脈怒張等。2.簡(jiǎn)述利尿劑治療心衰的注意事項(xiàng)答案：注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其是血鉀，避免低鉀或高鉀血癥。觀察尿量及水腫變化，評(píng)估治療效果。注意有無(wú)低血壓等不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)整劑量。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的搶救要點(diǎn)答案：讓患者端坐位、雙腿下垂；高流量吸氧；遵醫(yī)囑用嗎啡、快速利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等；監(jiān)測(cè)生命體征、病情變化，做好心理護(hù)理。4.簡(jiǎn)述慢性心衰患者自我監(jiān)測(cè)內(nèi)容答案：每日同一時(shí)間測(cè)體重，觀察有無(wú)水腫加重；記錄尿量；留意呼吸困難、乏力等癥狀有無(wú)加重；監(jiān)測(cè)心率、血壓；按醫(yī)囑服藥，如有不適及時(shí)就醫(yī)。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高慢性心衰患者的治療依從性答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解疾病及治療重要性；簡(jiǎn)化治療方案，方便患者用藥；建立醫(yī)患溝通渠道，及時(shí)解答疑問(wèn)；家人給予支持監(jiān)督，定期提醒復(fù)診和服藥。2.討論心衰患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的意義及注意事項(xiàng)答案：意義在于提高運(yùn)動(dòng)耐量、改善生活質(zhì)量、增強(qiáng)心肌功能。注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)前評(píng)估心功能，選擇合適運(yùn)動(dòng)方式強(qiáng)度，如散步、太極拳；循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累；運(yùn)動(dòng)中如有不適立即停止并就醫(yī)。3.討論如何早期識(shí)別心衰的發(fā)生答案：關(guān)注心臟病史患者，留意出現(xiàn)的乏力、運(yùn)動(dòng)耐力下降、呼吸困難（尤其是勞力性或夜間加重）、水腫等癥狀。定期體檢，監(jiān)測(cè)BNP