整形外科術前常規護理演講人：日期:06術前核查流程目錄01術前評估與準備02術前宣教管理03皮膚準備規范04術前用藥管理05設備與環境準備01術前評估與準備生命體征測量血壓、心率、呼吸頻率等生命體征，確保患者身體狀態適宜手術。既往病史了解患者既往疾病史、手術史、過敏史等，預防手術風險。用藥情況評估患者術前用藥情況，避免藥物對手術產生不良影響。營養狀況評估患者營養狀況，確保患者具備手術所需的營養條件。患者基礎評估項目專科檢查要點傷口情況檢查手術部位皮膚、軟組織、傷口等，確保無感染、炎癥等情況。器官功能評估手術涉及的器官功能，如心肺功能、肝腎功能等，確保器官功能正常。神經系統檢查患者神經系統功能，如感覺、運動、反射等，預防手術神經損傷。影像學檢查進行必要的影像學檢查，如X線、CT、MRI等，為手術提供準確的定位信息。評估患者麻醉風險，選擇合適的麻醉方式，確保手術安全。根據手術大小、難易程度、手術部位等因素，評估手術風險等級。預測手術可能出現的并發癥，并制定相應的預防措施。將患者基礎情況、專科檢查結果及手術風險等因素綜合考慮，確定手術風險程度。手術風險評估方法麻醉風險評估手術分級評估并發癥風險評估綜合評估02術前宣教管理心理疏導方式提供心理支持緩解患者緊張情緒，消除恐懼和焦慮，確保患者積極配合手術治療。解釋手術過程向患者及其家屬詳細解釋手術過程，解答疑慮，增加患者對手術的信任感。評估心理狀態及時發現患者心理問題，采取相應措施進行調整，確保患者心態平和。手術流程介紹術前準備事項告知患者術前禁食、禁水時間，以及術前檢查、備皮、用藥等準備事項。手術過程概述配合手術方法簡述手術步驟、麻醉方式、手術時長及可能出現的風險，讓患者及其家屬全面了解手術情況。指導患者如何配合手術，包括體位、呼吸、麻醉等，確保手術順利進行。123疼痛管理告知患者術后可能出現的疼痛情況，指導患者合理使用鎮痛藥物，減輕疼痛。術后預期管理傷口護理向患者及其家屬演示傷口清潔、消毒及更換敷料的方法，防止感染。康復指導根據患者手術情況，制定個性化的康復計劃，包括飲食、休息、鍛煉等方面的指導，促進患者早日康復。03皮膚準備規范皮膚清潔消毒標準術前沐浴，清潔皮膚，去除污物、皮屑和油脂，以減少術后感染的風險。術前沐浴手術區域皮膚消毒范圍要足夠大，通常需要超過切口周圍20-30厘米的區域，確保無菌操作范圍。消毒范圍選擇具有廣譜殺菌作用的消毒劑，如碘酒、酒精等，消毒時避免消毒劑進入眼睛、口腔、鼻腔等黏膜部位。消毒劑選擇備皮范圍使用剃刀或脫毛劑進行備皮，操作時注意保護皮膚，避免刮傷或刺激皮膚。備皮方法備皮后處理備皮后需用溫水清洗皮膚，去除殘留的毛發和污垢，并檢查皮膚有無破損或感染跡象。根據手術切口的位置和大小，確定備皮范圍，通常需要將手術區域的毛發、污垢和皮屑等徹底清除。備皮操作規范根據手術類型和患者情況，術前合理使用抗生素，以降低術后感染的風險。預防感染措施術前抗生素手術室應保持潔凈、干燥、無菌的環境，手術器材和物品需經過嚴格的消毒和滅菌處理。手術室環境參與手術的醫護人員需進行嚴格的消毒和更衣，確保自身無菌狀態，減少術后感染的風險。醫護人員準備04術前用藥管理停用抗凝藥物停用非甾體抗炎藥麻醉藥物咨詢停用中藥及保健品手術前一周停用阿司匹林等抗凝藥物，以避免術中出血。中藥及大部分保健品成分復雜，可能影響手術和麻醉，需提前停藥。如阿司匹林、吲哚美辛等，避免影響血小板功能。術前應與麻醉醫師溝通，確定是否需停用或調整麻醉藥物。術前停藥指南特殊藥物處理心血管藥物對于患有高血壓、心臟病等慢性疾病的患者，需根據醫囑繼續服用特定藥物。02040301利尿劑與電解質平衡術前需評估患者利尿劑使用情況，避免電解質紊亂，特別是低鉀血癥。降糖藥物糖尿病患者需繼續服用降糖藥物，并根據手術時間和麻醉方式調整劑量。抗生素預防性使用根據手術類型、患者情況等因素，預防性使用抗生素以降低感染風險。過敏史核對藥物過敏史詳細詢問患者藥物過敏史，避免使用曾引起過敏反應的藥物。食物及接觸物過敏史了解患者食物及接觸物過敏史，預防手術過程中可能的過敏反應。過敏試驗對于某些特定藥物或材料，需進行過敏試驗以確保患者對其耐受。術中用藥準備根據過敏史，提前準備好急救藥物和搶救設備，以應對可能發生的過敏反應。05設備與環境準備手術器械完好性檢查確保手術所需器械齊全，無損壞或缺失。器械消毒與滅菌手術器械需經過嚴格的消毒和滅菌處理，以確保手術過程中不造成感染。器械功能測試術前需測試手術器械的功能是否正常，如切割、止血、縫合等。手術器械確認病房清潔與消毒保持病房安靜，提供舒適的休息環境，有助于患者術前放松。病房安靜與舒適適宜的溫度與濕度病房溫度應保持在適宜范圍內，濕度適中，以減輕患者的不適感。術前對病房進行徹底清潔和消毒，減少術后感染的風險。病房環境要求急救設備檢查急救設備齊全確保急救設備如心電監護儀、呼吸機、除顫器等處于完好狀態。急救藥品準備急救設備操作流程熟悉備好急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，以便在術中或術后緊急情況下使用。醫護人員應熟悉急救設備的操作流程，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用。12306術前核查流程三方核查機制麻醉師核查麻醉師對患者信息進行詳細核查，包括姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位等。030201手術室護士核查手術室護士根據病歷和手術通知單，再次核對患者信息、手術名稱、手術部位等。手術醫師核查手術醫師在手術開始前再次核對患者信息，確保手術部位、手術方式準確無誤。檢查術前病歷是否完整，包括患者基本信息、術前診斷、手術方案、術前醫囑等。文書完整性確認術前病歷確認患者或家屬是否簽署術前同意書，并核對其中的手術名稱、手術風險、術后護理等內容。術前同意書確認患者或家屬是否簽署麻醉同意書，并核對其中的麻醉方式、麻醉風險等內容。麻醉同意書根據手術方式和患者情況，