硝酸甘油片藥理試題一、選擇題1.硝酸甘油片治療心絞痛的主要藥理作用機制是（）[單選題]*A.減慢心率，降低心肌耗氧量B.擴張冠狀動脈，增加心肌供血C.改善心肌代謝，增加心肌耐缺氧能力D.降低心肌收縮力，減少心臟做功E.收縮外周血管，升高血壓答案：B。原因：硝酸甘油片主要藥理作用是松弛血管平滑肌，其中對冠狀動脈的擴張作用較為明顯，可以增加心肌供血，從而緩解心絞痛癥狀。減慢心率不是其主要作用機制（A選項），它主要是通過擴張血管而非改善心肌代謝（C選項）來起作用，也不是降低心肌收縮力（D選項），它是擴張外周血管降低血壓而不是收縮外周血管升高血壓（E選項）。2.硝酸甘油片口服后經肝臟代謝，其生物利用度（）[單選題]*A.幾乎為100%B.約80%C.約50%D.約20%E.低于10%答案：E。原因：硝酸甘油片口服后在肝臟經首過效應，絕大部分被代謝失活，導致其生物利用度很低，低于10%。而不是幾乎為100%（A選項）、約80%（B選項）、約50%（C選項）和約20%（D選項）。3.硝酸甘油片的起效時間通常為（）[單選題]*A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.30-60分鐘E.2-3小時答案：A。原因：硝酸甘油片舌下含服后，1-2分鐘即可起效，能迅速緩解心絞痛癥狀，5-10分鐘（B選項）、15-20分鐘（C選項）、30-60分鐘（D選項）、2-3小時（E選項）均不符合其起效的實際時間。4.硝酸甘油片連續使用容易產生耐受性，其可能的機制是（）[單選題]*A.巰基耗竭B.神經調節改變C.細胞內鈣離子濃度變化D.細胞膜受體數量減少E.血管平滑肌對藥物敏感性降低答案：A。原因：硝酸甘油片連續使用產生耐受性主要與血管內皮細胞的巰基耗竭有關。雖然神經調節改變（B選項）、細胞內鈣離子濃度變化（C選項）、細胞膜受體數量減少（D選項）、血管平滑肌對藥物敏感性降低（E選項）可能在一些藥物耐受機制中有涉及，但對于硝酸甘油來說，巰基耗竭是主要機制。5.下列哪類患者使用硝酸甘油片時需特別謹慎（）[單選題]*A.高血壓患者B.糖尿病患者C.青光眼患者D.高血脂患者E.肥胖患者答案：C。原因：硝酸甘油片可使眼內壓升高，青光眼患者使用時可能會加重病情，所以需特別謹慎。高血壓患者（A選項）、糖尿病患者（B選項）、高血脂患者（D選項）、肥胖患者（E選項）不是使用硝酸甘油片特別需要謹慎的人群，在血壓、血糖、血脂等指標控制穩定的情況下，可根據病情使用硝酸甘油片。6.硝酸甘油片除了用于治療心絞痛，還可用于治療（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.高血壓急癥D.心律失常E.肺栓塞答案：A。原因：硝酸甘油片可用于急性心肌梗死的治療，通過擴張冠狀動脈等作用，減輕心肌缺血損傷。雖然在心力衰竭（B選項）的治療中也可能用到硝酸甘油，但不是其主要的額外用途；它不是用于治療心律失常（D選項）和肺栓塞（E選項）的常規藥物，雖然可用于高血壓急癥（C選項）降低血壓，但相對而言，在急性心肌梗死中的應用更為重要。7.硝酸甘油片的主要排泄途徑是（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟代謝后經膽汁排泄C.經呼吸道排出D.經皮膚排泄E.經腸道排泄答案：A。原因：硝酸甘油片主要經過腎臟排泄。它不是主要經肝臟代謝后由膽汁排泄（B選項）、經呼吸道排出（C選項）、經皮膚排泄（D選項）或者經腸道排泄（E選項）。8.硝酸甘油片的作用靶點主要是（）[單選題]*A.腎上腺素受體B.血管緊張素受體C.鳥苷酸環化酶D.鈣離子通道E.鈉鉀離子泵答案：C。原因：硝酸甘油片在體內代謝后釋放出NO，NO激活鳥苷酸環化酶，從而使血管平滑肌舒張。它不是作用于腎上腺素受體（A選項）、血管緊張素受體（B選項）、鈣離子通道（D選項）或者鈉鉀離子泵（E選項）。9.下列關于硝酸甘油片的說法，正確的是（）[多選題]*A.可舌下含服B.應避免與西地那非合用C.可降低心臟前負荷D.對腦血管有擴張作用E.可引起頭痛等不良反應答案：ABCDE。原因：硝酸甘油片可舌下含服，這是其常用的給藥方式（A選項）；它與西地那非合用會導致嚴重的低血壓，應避免合用（B選項）；通過擴張靜脈等作用可降低心臟前負荷（C選項）；對腦血管也有擴張作用（D選項）；其擴張血管的作用可引起頭痛等不良反應（E選項）。10.硝酸甘油片使用后，可能會出現下列哪些癥狀（）[多選題]*A.面部潮紅B.頭暈C.低血壓D.心動過速E.惡心答案：ABC