中醫針灸科護理常規演講人：日期:目錄CATALOGUE基礎操作規范護理流程管理常見病癥護理措施特殊患者護理要求風險防控與應急處理健康指導與宣教01基礎操作規范PART針具準備與消毒標準針具選擇根據治療需要，選擇適合的針具，如毫針、三棱針、梅花針等。01檢查針具是否完好，針尖是否鋒利，針身是否光滑，針柄是否牢固。02針具消毒采用高壓蒸汽滅菌或一次性使用針灸針，確保針具無菌。03針具檢查根據經絡理論，準確找到穴位位置，避免誤傷經絡。穴位定位在患者皮膚上標記穴位位置，方便準確取穴。穴位標記在進針前，先用手指按壓穴位，感受其位置和反應。穴位按壓穴位定位準確性要求無菌操作執行流程保持雙手清潔，穿戴無菌手套和口罩。操作者準備皮膚消毒針具操作環境要求用碘酒或酒精棉球對穴位周圍皮膚進行消毒。保持針具無菌，避免在治療過程中接觸其他物品。保持治療室整潔、安靜，避免交叉感染。02護理流程管理PART辨明體質通過望、聞、問、切等方法，辨別患者體質，為針灸治療提供依據。評估病情了解患者病情輕重、病程長短、疼痛部位及程度等情況，以確定針灸治療方案。心理狀況評估觀察患者心理狀態，判斷其是否對針灸治療存在恐懼、焦慮等情緒。環境準備為患者創造舒適、安靜的治療環境，確保治療過程不受干擾。患者體質評估要點針灸操作步驟規范器械準備選用合適的針具，檢查針具是否完好無損，并進行消毒處理。01消毒處理對針灸部位進行常規消毒，防止感染。02進針方法根據病情和穴位特點，選擇合適的進針方法，如直刺、斜刺、平刺等。03手法運用采用提插、捻轉等手法，以得氣為度，調整針感，達到治療目的。04施針后反應觀察針后感覺觀察患者針后是否出現酸、麻、脹、痛等感覺，以及這些感覺的擴散情況。精神狀態觀察患者針后的精神狀態，如出現頭暈、惡心、心悸等不適，應及時處理。局部變化注意針灸部位是否出現紅腫、出血、淤青等情況，如有異常應及時處理。治療效果評估根據患者病情及針后反應，評估治療效果，為下一次治療提供參考。03常見病癥護理措施PART全面評估患者疼痛的部位、性質、程度及伴隨癥狀，確定疼痛的原因和類型。針灸前做好解釋工作，緩解患者緊張情緒；針灸時密切觀察患者反應，調整針刺深度和角度。針灸后協助患者保持舒適體位，觀察疼痛緩解情況，必要時可給予熱敷或按摩。指導患者避免誘發因素，如過度勞累、情緒波動等，做好疼痛的自我管理。疼痛病癥護理方案疼痛評估針灸護理疼痛緩解預防復發面癱患者護理要點避免面部受涼，外出時可佩戴口罩或圍巾等保暖措施。面部保暖眼部護理口腔護理表情肌訓練面癱患者常出現眼瞼閉合不全，應注意保護眼睛，避免異物進入。保持口腔清潔，飯后漱口，預防口腔感染。面癱患者需進行面部表情肌的功能鍛煉，以促進康復。失眠癥針灸后管理失眠癥針灸后管理睡眠環境針灸后反應心理護理睡眠指導為患者創造安靜、舒適的睡眠環境，避免噪音和光線刺激。了解患者的心理狀況，給予安慰和疏導，緩解失眠帶來的焦慮和壓力。密切觀察針灸后的反應，如出現暈針、局部血腫等，應及時處理。指導患者養成良好的睡眠習慣，如睡前泡腳、聽輕音樂等，以促進睡眠。04特殊患者護理要求PART老年患者針刺注意事項老年患者身體機能減退老年人身體機能逐漸減退，對針刺的耐受能力降低，需特別注意。02040301針灸刺激量老年患者針灸刺激量不宜過大，需根據其身體狀況調整針灸治療方案。慢性疾病患者老年患者常伴有多種慢性疾病，針刺時需特別謹慎，避免刺傷重要器官。防止暈針老年患者容易出現暈針現象，需做好預防措施，如提前告知、緩慢刺激等。孕婦禁忌穴位管理孕婦禁針穴位孕婦在懷孕期間，有些穴位是禁止針刺的，如合谷、三陰交等，需特別注意。針灸對孕婦的影響孕婦針灸需在專業醫師指導下進行針灸具有調整氣血、舒經活絡的作用，不當的針灸治療可能會影響胎兒的發育。孕婦如需針灸治療，必須在專業醫師的指導下進行，以確保母嬰安全。123兒童身體嬌嫩，留針時間過長容易引發不適，需合理控制留針時間。兒童留針時間不宜過長不同年齡段的兒童，其留針時間也有所不同，需根據具體情況進行調整。根據兒童年齡調整留針時間兒童針灸治療需由專業醫師進行，以確保安全有效。兒童針灸需專業醫師操作兒童留針時間控制05風險防控與應急處理PART暈針預防及處理流程01預防措施提前了解患者身體情況，詢問是否有暈針史，避免空腹、勞累等狀態下施針；選擇舒適體位，引導患者放松身心。02應急處理立即停止針刺，將針全部拔出；扶患者平臥，給予溫開水或糖水飲用；按壓人中、合谷等穴位，必要時吸氧或注射藥物。局部感染防控措施嚴格無菌操作使用一次性針灸針，針具必須經高壓蒸汽滅菌，操作者需遵守無菌技術操作規程。01針刺前需用碘伏或酒精對施針部位進行常規消毒，確保皮膚清潔。02針后護理拔針后，用無菌棉球或棉簽按壓針孔，防止出血和感染。03皮膚消毒預防措施針刺前檢查患者凝血功能，避免在血管豐富或皮下有出血傾向的部位施針。異常出血應對策略出血處理輕微出血時，可用無菌棉球或棉簽按壓止血；若出血較多，應立即停止針刺，抬高出血部位，迅速采取止血措施。后續觀察出血停止后，需密切觀察患者情況，如出現頭暈、面色蒼白等癥狀，應及時處理。06健康指導與宣教PART禁止受風針灸后，要注意避免直接吹風，特別是針灸部位，避免感冒、感染等。禁止劇烈運動針灸后，不宜進行劇烈運動，避免氣血運行紊亂，影響治療效果。禁止沐浴針灸后，短時間內不宜沐浴，以免濕氣侵入體內，影響療效。禁止飲酒針灸后，不宜飲酒，以免影響治療效果或加重身體不適。治療后生活禁忌說明針灸后，飲食要清淡易消化，避免過于油膩、辛辣、刺激的食物。針灸后，可適當食用一些溫補食物，如雞肉、羊肉、韭菜等，有助于身體恢復。針灸后，要避免食用寒涼食物，如生冷瓜果、冰淇淋等，以免影響治療效果。針灸后，要多喝水，有助于排毒、促進新陳代謝。飲食調理建議方案清淡易消化溫補食物避免寒涼食物多喝水自我穴位保健指導自我穴位保健指導按摩保健穴位拔罐療法穴位艾灸刮痧療法針灸后，可適當按摩相關保健穴位，如足三里、合谷、關元等