神經內科輔助檢查演講人：日期:CONTENTS目錄01影像學檢查02電生理檢測03實驗室檢查04腦脊液分析05功能評估手段06其他特殊檢查01影像學檢查頭顱CT掃描技術6px6px6px頭顱CT通過X射線對人體顱腦進行多角度掃描，并通過計算機處理得到橫斷面圖像。檢查原理檢查速度快、圖像清晰、診斷準確率高，可及時發現病情。優點用于診斷顱內血腫、腦梗死、腦萎縮、腦積水、腦腫瘤等疾病。臨床應用010302有放射性，需權衡利弊使用；孕婦及兒童慎用。注意事項04磁共振成像（MRI）應用成像原理利用原子核在磁場中的共振現象，獲取人體內部組織的詳細信息。01臨床應用用于診斷腦血管病、腦腫瘤、脊髓病變、關節疾病等。02優點無放射性、軟組織分辨率高、圖像清晰、可以多參數成像。03注意事項檢查時間較長，需保持靜止；有金屬植入物者禁用。04腦血管造影（DSA）檢查方法臨床應用優點注意事項通過股動脈或橈動脈插入導管，注入造影劑，觀察腦血管的形態、分布及血流情況。用于診斷腦血管畸形、動脈瘤、血管狹窄等血管性疾病。診斷準確性高，可清晰顯示血管病變部位及程度。屬有創檢查，有一定風險；需對造影劑無過敏反應。02電生理檢測腦電圖（EEG）分析用于評估腦電活動的背景和基本節律，檢測腦部異常放電。常規腦電圖長時間記錄腦電圖，提高捕捉異常腦電活動的幾率。動態腦電圖監測結合視頻和腦電圖，有助于定位異常放電的腦區。視頻腦電圖監測肌電圖（EMG）操作神經傳導速度測定通過刺激神經并測量反應時間，評估神經傳導速度是否正常。03評估肌肉在運動時的電活動，反映肌肉的運動單位募集和放電情況。02動態肌肉工作檢測靜態肌肉工作檢測觀察肌肉在靜態狀態下的電活動，評估肌肉的神經支配和功能狀態。01誘發電位檢測視覺誘發電位通過光刺激眼睛，檢測視覺通路的電活動，評估視覺功能。01聽覺誘發電位通過聲音刺激，檢測聽覺通路的電活動，評估聽覺功能。02體感誘發電位通過刺激肢體，檢測感覺神經通路的電活動，評估感覺功能。0303實驗室檢查血液生化指標篩查谷丙轉氨酶-ALT反映肝細胞損傷的重要指標，正常范圍為0～40U。尿素反映腎功能的重要指標，正常范圍為2.5～7mmol/L。血肌酐反映腎小球濾過功能的重要指標，正常范圍為40～130umol/L。血尿酸反映體內尿酸代謝的重要指標，正常范圍為180～410umol/L。遺傳基因檢測技術通過高通量測序技術，檢測基因序列變異，發現潛在疾病風險。基因測序利用已知基因序列設計探針，檢測樣本中特定基因的表達情況。基因芯片針對已知疾病相關基因進行突變篩查，輔助疾病診斷。基因突變篩查自身抗體檢測項目抗心肌抗體檢測心臟自身免疫性疾病的重要指標，如心肌炎、心肌病等。03檢測神經系統自身免疫性疾病的重要指標，如多發性硬化、重癥肌無力等。02抗神經元抗體抗核抗體檢測自身免疫性疾病的重要指標，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。0104腦脊液分析常規檢測流程腦脊液采集外觀和性狀檢測壓力測定常規化學檢測通過腰椎穿刺等方法獲取腦脊液樣本。觀察腦脊液的顏色、透明度、凝固性等，初步判斷是否存在異常。測量腦脊液的壓力，了解是否存在顱內壓增高或降低的情況。包括蛋白質、糖、氯化物等物質的定量檢測，以及pH值、細胞學等指標的測定。蛋白質糖腦脊液中蛋白質含量升高可能提示感染、出血、腫瘤等病變。腦脊液中糖含量降低可能與感染、腫瘤、腦血管病等有關。生化指標解讀氯化物腦脊液中氯化物含量降低可能與結核性腦膜炎等感染有關。酶類腦脊液中某些酶的活性增高可能提示特定類型的疾病，如乳酸脫氫酶（LDH）升高可能與腦膜炎、腦腫瘤等有關。對腦脊液中的紅細胞、白細胞進行計數，以判斷是否存在感染、出血等情況。對白細胞進行分類，了解各種白細胞的比例，有助于判斷疾病的類型和嚴重程度。尋找腫瘤細胞，以輔助診斷腦腫瘤等疾病。通過涂片、培養等方法檢測腦脊液中的細菌、真菌、病毒等微生物，以明確感染的類型。細胞學檢查要點細胞計數細胞分類腫瘤細胞檢測微生物檢測05功能評估手段神經心理量表測試量表種類常用量表應用領域包括自評量表、他評量表、神經心理學量表、精神科量表、評定量表等。適用于檢測腦功能區病變、腦器質性損害、退行性疾病、神經癥、抑郁、焦慮、睡眠障礙等。漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、神經心理學測驗、蒙特利爾認知評估量表、認知功能篩查量表等。運動功能評估系統評估內容肌力、肌張力、協調性、平衡能力、步態、運動控制能力等。01評估方法通過觀察患者的姿勢、運動、反應等，結合肌力測試、肌張力測試、步態分析等評估運動功能。02常見疾病帕金森病、腦卒中、腦外傷、脊髓病變、多發性硬化等。03認知功能檢測工具通過神經心理學測驗、認知功能篩查、神經影像學檢查等方法檢測認知功能。檢測方法注意力、記憶力、語言能力、空間結構能力、執行功能等。檢測內容阿爾茨海默病、血管性癡呆、腦腫瘤、腦積水、癲癇等。常見疾病06其他特殊檢查神經活檢技術包括皮膚神經活檢、肌肉神經活檢和腦神經活檢等。神經活檢的類型神經活檢的適應癥神經活檢的操作方法適用于周圍神經病變、神經肌肉病變、腦神經病變等的診斷。在局部麻醉下，取一小段神經組織進行病理檢查，以確定病變性質和程度。基因測序診斷基因測序的意義提前發現潛在疾病風險，指導臨床治療和用藥，避免誤診和無效治療。03適用于遺傳性疾病、神經退行性疾病、代謝性疾病等的診斷。02基因測序的適應癥基因測序的原理通過對個體基因序列的分析，檢測是否存在與神經系統疾病相關的基因突變。01多模態影像融合多模態影像融合的原理將不同成像技術的影像數據進