中醫鎖骨骨折護理常規演講人：日期:目錄CATALOGUE鎖骨骨折概述中醫治療鎖骨骨折的原則鎖骨骨折的護理常規鎖骨骨折的飲食調護鎖骨骨折的預防與調攝鎖骨骨折的并發癥與處理01鎖骨骨折概述PART鎖骨解剖與功能鎖骨位置鎖骨位于胸廓前上部，呈S形，內側端與胸骨柄相連，外側端與肩胛骨的肩峰相連。鎖骨形態鎖骨體細長，橫架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架。鎖骨功能鎖骨支持肩胛骨，使上肢骨與胸廓保持一定距離，利于上肢的靈活運動；同時參與肩關節的構成，使肩關節能夠靈活進行前屈、后伸、上舉、外展等多種動作。病因鎖骨骨折多由外力直接作用于鎖骨引起，如跌倒時手掌著地、肩部著地或上肢外展外旋著地等；此外，骨質疏松、腫瘤等病理性因素也可導致鎖骨骨折。分類鎖骨骨折可根據骨折部位、移位情況等因素進行分類，如鎖骨中段骨折、鎖骨遠端骨折等；根據骨折端是否與外界相通，還可分為開放性骨折和閉合性骨折。鎖骨骨折的病因與分類鎖骨骨折的臨床表現與診斷診斷根據患者的外傷史、臨床表現以及X線檢查，可明確診斷鎖骨骨折。X線檢查可清晰顯示骨折部位、移位情況等信息，有助于確定治療方案。同時，還需注意排除肩鎖關節脫位等其他疾病的可能性。臨床表現鎖骨骨折后，患者常出現肩部疼痛、腫脹、畸形、活動受限等癥狀；骨折部位可出現明顯壓痛，上肢外展、上舉等動作受限；同時，患者可因疼痛而將患側上肢緊貼胸壁，以減輕疼痛。02中醫治療鎖骨骨折的原則PART早期治療盡早進行復位、固定，促進骨折愈合，防止畸形愈合。整體觀念治療時注重整體觀念，不僅要治療骨折，還要調節全身氣血、臟腑功能。辨證施治根據患者的年齡、體質、骨折部位、類型等，制定個性化的治療方案。功能鍛煉在不影響骨折穩定性的前提下，早期進行功能鍛煉，促進關節功能恢復。中醫治療的基本原則通過手法將骨折斷端拔伸牽引，使骨折復位。在拔伸牽引的基礎上，對骨折部位進行旋轉、屈伸活動，使骨折斷端對位更加準確。通過手法將骨折部位按壓、提拉，使骨折斷端緊密嵌合。用夾板將骨折部位固定，保持骨折穩定，促進愈合。中醫正骨手法拔伸牽引旋轉屈伸提按復位夾板固定中藥內服根據患者癥狀、體征，辨證施治，選用活血化瘀、續筋接骨等中藥內服，促進骨折愈合。中藥外敷選用具有活血化瘀、消腫止痛、續筋接骨等功效的中藥，制成藥膏、藥粉等劑型，外敷于骨折部位，促進局部血液循環，加速骨折愈合。中藥內服與外敷03鎖骨骨折的護理常規PART固定與制動八字繃帶固定用于固定鎖骨骨折部位，保持骨折端穩定，防止骨折移位。懸吊固定利用三角巾或繃帶將患肢懸吊于胸前，減少上肢活動，促進骨折愈合。避免過度活動患者在固定期間需避免過度活動，以免導致骨折端移位或加重疼痛。疼痛評估根據患者疼痛程度，采用疼痛評估表進行評估，以便及時采取止痛措施。疼痛管理藥物鎮痛根據患者疼痛情況，給予止痛藥或鎮痛泵等鎮痛治療，以緩解患者痛苦。非藥物鎮痛可采用冷敷、按摩、針灸等非藥物鎮痛方法，緩解患者疼痛。早期康復在疼痛緩解后，可進行肩部小范圍活動，以促進血液循環、消腫止痛。中期康復逐漸增加肩部活動范圍，加強肩部肌肉鍛煉，以提高上肢功能。晚期康復骨折基本愈合后，可進行肩部負重練習和力量鍛煉，以恢復上肢功能?？祻妥⒁馐马椏祻瓦^程中需避免過度活動和負重，以免導致骨折端移位或再次損傷。功能鍛煉與康復04鎖骨骨折的飲食調護PART清淡易消化骨折初期，患者胃口較差，宜進食清淡易消化的食物，如瘦肉、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜、水果等。活血化瘀治療骨折時，需活血化瘀，可適量食用具有活血化瘀作用的食物，如黑木耳、山楂、葡萄、洋蔥等。骨折初期飲食原則骨折中期，患者胃口逐漸好轉，可適當進補，增加蛋白質、鈣、磷等營養素的攝入，如雞湯、骨頭湯、瘦肉、魚蝦等。適當進補此時可適當食用促進骨痂形成的食物，如動物肝臟、雞蛋、奶類、豆類等。促進骨痂形成骨折中期飲食原則骨折后期飲食原則強筋壯骨此時宜食用強筋壯骨的食物，以促進骨折愈合和骨骼強壯，如豬蹄筋、牛筋、鹿筋、魚鰾等。補益肝腎骨折后期，肝腎虧損，宜進食補益肝腎的食物，如枸杞、黑芝麻、黑豆、甲魚等。05鎖骨骨折的預防與調攝PART日常生活中的預防措施避免過度使用鎖骨盡量避免過度使用鎖骨，尤其是在做重體力活動時，如舉重、搬運重物等。保持正確姿勢保持正確的坐姿和站姿，避免長期低頭、聳肩等不良姿勢，以減少鎖骨受力。加強肩部肌肉鍛煉定期進行肩部肌肉鍛煉，如聳肩、擴胸等，以增強鎖骨周圍肌肉的力量和韌性。選擇合適的運動根據自身情況選擇適合的運動，避免過于激烈或高風險的運動，如摔跤、柔道等。運動中的防護做好熱身運動在運動前進行充分的熱身運動，以增加身體的靈活性和協調性，減少受傷風險。佩戴防護用具在運動時佩戴適當的防護用具，如護肩、護肘等，以保護鎖骨和其他關節部位。保持良好心態鎖骨骨折患者應保持積極樂觀的心態，配合醫生治療，促進康復。了解相關知識了解鎖骨骨折的病因、癥狀、治療方法和預防措施，提高自我保健意識和能力。心理調適與健康教育06鎖骨骨折的并發癥與處理PART常見并發癥神經損傷鎖骨骨折可能導致臂叢神經、鎖骨下神經等重要神經損傷，出現上肢麻木、無力、肌肉萎縮等癥狀。02040301關節僵硬鎖骨骨折后長期制動，可能導致肩關節僵硬、活動受限等問題。血管損傷鎖骨骨折可能損傷鎖骨下動脈、靜脈等重要血管，引起上肢腫脹、疼痛、血液循環障礙等。骨折不愈合鎖骨骨折可能因血供不佳、固定不穩等原因導致骨折不愈合或延遲愈合。并發癥的預防早期制動鎖骨骨折后應及時進行制動，避免骨折端移位加重損傷。合理鍛煉在醫生指導下進行適當的鍛煉，以促進血液循環、預防關節僵硬和肌肉萎縮。保守治療對于無移位的鎖骨骨折，可采用保守治療，如“8”字繃帶固定等，以減少對周圍組織的損傷。密切觀察對于可能出現的并發癥，應密切觀察病情變化，及時采取措施進行處理。如出現神經損傷癥狀，應及時進行神經探查修復手術，解除神經壓迫，促進神經功能恢復。如發生血管損傷，應盡快恢復血液循環，包括止血、輸血