急產(chǎn)的護理課件一、前言急產(chǎn)是指產(chǎn)程在3小時內(nèi)結(jié)束的分娩，這種情況雖然相對少見，但一旦發(fā)生，對母嬰的安全都有著極大的威脅。作為醫(yī)護人員，我們必須對急產(chǎn)有充分的認識和準備，以便在緊急情況下能夠迅速、準確地采取有效的護理措施，保障母嬰的健康。今天，通過這個護理查房，我們來深入探討急產(chǎn)的相關(guān)護理要點，希望能進一步提高大家對急產(chǎn)的應(yīng)對能力。二、病例介紹患者李女士，28歲，經(jīng)產(chǎn)婦，既往順產(chǎn)1次。此次妊娠經(jīng)過順利，未定期產(chǎn)檢。入院時宮口已開全，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)強烈的便意，自行用力屏氣，10分鐘后胎兒娩出，為一活男嬰，體重3500g。胎兒娩出后5分鐘胎盤胎膜完整娩出。但產(chǎn)婦出現(xiàn)了大量陰道流血，色鮮紅。三、護理評估1.產(chǎn)婦情況-生命體征：產(chǎn)后即刻測血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，體溫37℃。產(chǎn)婦面色蒼白，表情痛苦。-子宮收縮：子宮底平臍，質(zhì)軟，輪廓不清，按壓宮底有大量血液及血塊涌出。-會陰情況：會陰Ⅲ度裂傷，可見明顯的裂傷創(chuàng)口，有活動性出血。2.胎兒情況-Apgar評分：1分鐘9分（心率150次/分，呼吸佳，肌張力好，喉反射正常，皮膚顏色紅潤，僅四肢稍紫扣1分），5分鐘10分。-一般情況：胎兒外觀無明顯畸形，體重、身長等指標與孕周相符。四、護理診斷1.潛在并發(fā)癥：出血性休克與急產(chǎn)導致子宮收縮乏力及會陰裂傷有關(guān)。2.有感染的危險與會陰Ⅲ度裂傷有關(guān)。3.知識缺乏缺乏急產(chǎn)相關(guān)知識及預(yù)防措施。五、護理目標與措施1.護理目標-產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，出血得到有效控制，不發(fā)生出血性休克。-預(yù)防感染，促進會陰傷口愈合。-產(chǎn)婦及家屬了解急產(chǎn)相關(guān)知識及預(yù)防措施。2.護理措施-止血-立即按摩子宮，持續(xù)而有力地按摩子宮底，刺激子宮收縮，減少出血。同時，協(xié)助醫(yī)生進行宮縮劑的應(yīng)用，如縮宮素20U加入5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，以增強子宮收縮。-檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，對于會陰Ⅲ度裂傷，迅速通知醫(yī)生進行縫合。在縫合過程中，密切配合醫(yī)生，提供良好的照明，準確傳遞器械，確保縫合順利進行。縫合后，仔細檢查傷口，確保無活動性出血。-生命體征監(jiān)測-持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察產(chǎn)婦的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征變化，每15分鐘測量一次，待病情穩(wěn)定后可延長測量間隔時間。-觀察陰道流血量及顏色，準確估計出血量。若發(fā)現(xiàn)陰道流血量持續(xù)增多，顏色鮮紅，及時報告醫(yī)生并采取進一步措施。-補充血容量-建立兩條靜脈通路，一條用于快速輸入晶體液，如平衡鹽溶液，以補充血容量；另一條用于輸入膠體液，如低分子右旋糖酐或血漿，以提高膠體滲透壓。-根據(jù)血壓、心率等情況調(diào)整輸液速度，確保輸液通暢，避免液體外滲。同時，密切觀察輸液反應(yīng)，如有異常及時處理。-預(yù)防感染-保持會陰部清潔干燥，用0.5%碘伏棉球每日擦拭會陰傷口2次，擦拭時注意動作輕柔，避免刺激傷口。-勤換會陰墊，更換時注意觀察傷口有無滲血、滲液及紅腫等情況。-遵醫(yī)囑合理使用抗生素，預(yù)防感染。注意觀察用藥后的反應(yīng)，如有無過敏等不良反應(yīng)。-心理護理-產(chǎn)婦經(jīng)歷急產(chǎn)后往往會感到緊張、恐懼，我們要主動關(guān)心產(chǎn)婦，耐心傾聽她的訴說，給予心理支持和安慰。-向產(chǎn)婦及家屬解釋目前的病情及采取的護理措施，使其了解治療過程，增強信心，積極配合治療和護理。-知識宣教-待產(chǎn)婦病情穩(wěn)定后，向產(chǎn)婦及家屬講解急產(chǎn)的原因、危害及預(yù)防措施。告知產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢的重要性，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。-指導產(chǎn)婦產(chǎn)后注意休息，加強營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。同時，講解產(chǎn)后康復(fù)知識，如產(chǎn)后惡露的觀察、避孕方法等。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.出血性休克的觀察及護理-密切觀察生命體征變化，若血壓持續(xù)下降，心率加快，脈搏細弱，呼吸急促，提示可能發(fā)生休克，應(yīng)立即報告醫(yī)生并配合搶救。-迅速建立有效的靜脈通路，加快輸液輸血速度，以補充血容量，糾正休克。-給予氧氣吸入，提高血氧飽和度，改善組織缺氧狀態(tài)。-注意保暖，但避免局部加溫過高，以免加重組織缺氧。2.感染的觀察及護理-觀察體溫變化，每日測量體溫4次，若體溫持續(xù)升高或超過38℃，應(yīng)考慮有感染的可能，及時報告醫(yī)生。-觀察會陰傷口有無紅腫、疼痛加劇、滲液增多等情況，如有異常及時處理。-保持病房清潔，定期通風換氣，減少探視人員，防止交叉感染。-鼓勵產(chǎn)婦多飲水，增加尿量，以沖洗尿道，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。七、健康教育1.孕期保健-強調(diào)定期產(chǎn)檢的重要性，告知孕婦按時進行產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。-指導孕婦合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。-鼓勵孕婦適當進行戶外活動，如散步、瑜伽等，增強體質(zhì)，但要避免過度勞累。-告知孕婦注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，預(yù)防生殖道感染。2.急產(chǎn)的預(yù)防-向孕婦及家屬講解急產(chǎn)的相關(guān)知識，使他們了解急產(chǎn)的癥狀和危害，提高警惕。-對于有急產(chǎn)史的孕婦，應(yīng)提前住院待產(chǎn)，以便及時觀察和處理。-孕婦在孕期應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，保持心情舒暢，避免精神緊張。3.產(chǎn)后康復(fù)-指導產(chǎn)婦產(chǎn)后注意休息，保證充足的睡眠，避免過早從事體力勞動。-講解產(chǎn)后飲食注意事項，鼓勵產(chǎn)婦多吃富含營養(yǎng)、易消化的食物，促進乳汁分泌。-告知產(chǎn)婦注意觀察惡露的顏色、量和氣味，如有異常及時就醫(yī)。-指導產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，如產(chǎn)后保健操等，促進盆底肌肉恢復(fù)，預(yù)防子宮脫垂等并發(fā)癥。4.避孕指導-向產(chǎn)婦介紹適合的避孕方法，如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等，并講解其使用方法和注意事項。-告知產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)性生活的時間及注意事項，避免過早性生活導致感染和再次妊娠。八、總結(jié)通過這次對急產(chǎn)病例的護理查房，我們對急產(chǎn)有了更深入的認識。急產(chǎn)雖然來勢洶洶，但只要我們醫(yī)護人員具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，能夠迅速、準確地評估病情，采取有效的護理措施，就能夠最大程度地保障母嬰的安全。在護理過程中，我們要密切觀察產(chǎn)婦和胎兒的情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的并發(fā)癥。同時，