醫院子癇發作搶救流程在我從事婦產科工作的這些年里，子癇發作的搶救場景一直深刻地印在我的腦海中。那種緊張、焦慮、卻又充滿責任感的氛圍，讓人既忐忑又堅定。子癇發作作為妊娠期一種極為嚴重的并發癥，若不能及時有效處理，可能危及孕婦和胎兒的生命安全。正因如此，醫院制定了嚴謹的搶救流程，旨在最大程度地減少危害，守護母嬰平安。今天，我想結合自身經歷，詳細梳理醫院在面對子癇發作時的搶救流程，從發現到處置，再到后期護理，力求將每一步都講清楚，幫助更多醫護人員和患者家屬理解這場與時間賽跑的生命戰役。一、緊急識別與初步評估：時間就是生命每一次子癇發作的搶救，都是從第一秒的發現開始。記得那是一個深夜，我正在病房巡查，突然聽到隔壁病房傳來劇烈的抽搐聲。那位孕婦剛進入晚期妊娠，原本狀況穩定，但這突如其來的發作令人措手不及。1.迅速識別典型癥狀子癇發作的征兆多樣，最典型的是抽搐，常表現為面部抽搐、四肢強直與陣攣。作為醫護人員，我們必須對這些癥狀保持高度敏感。識別子癇發作不僅僅依賴于抽搐，還要結合患者有無高血壓、蛋白尿等先兆子癇的表現。我的經驗是：細心觀察和及時溝通是關鍵，任何異常反應都必須立刻引起注意。2.迅速評估生命體征發現抽搐后，第一時間評估患者的意識狀態、呼吸及心跳情況是必須的。呼吸是否通暢，是否有缺氧表現？心率快慢是否正常？這些基本的生命體征直接關系到搶救優先級。我曾遇到一例患者抽搐時出現呼吸暫停，若不是搶救團隊迅速協作，及時施以人工呼吸，后果將不堪設想。3.迅速通知搶救團隊識別到子癇發作后，快速通知多學科搶救團隊至關重要。包括婦產科醫生、麻醉師、護士以及新生兒科醫生。團隊成員之間的默契配合，可以極大提升搶救效率。我深刻體會到，在醫院的每一次應急演練中，這種協作訓練是多么重要。二、搶救干預：穩住生命，爭取時間確認子癇發作后，搶救干預的速度和精準度決定了后續治療的成敗。搶救流程的核心目標是控制抽搐、保護生命，并為后續治療贏得寶貴時間。1.保障呼吸道通暢，防止窒息抽搐過程中，患者可能會出現舌咬傷或分泌物阻塞氣道，甚至呼吸暫停。我的工作經歷告訴我，保持呼吸道通暢是首要任務。我們會迅速將患者側臥，避免誤吸，同時準備好吸引器，清除口腔分泌物。在一例危重子癇患者中，正是這一步驟避免了窒息的發生，保持了患者基本的氧合狀態。2.給予抗驚厥藥物控制抽搐硫酸鎂是目前控制子癇抽搐的首選藥物。根據患者體重和病情，按標準劑量靜脈滴注或推注。我們在滴注過程中密切監測患者的反應，避免藥物過量導致呼吸抑制。每次給藥，我都會仔細觀察患者的呼吸頻率和肌張力，調整用藥方案。曾有一次，藥物給得稍快，患者出現輕度呼吸抑制，及時調整劑量后恢復正常。3.控制血壓，預防腦出血高血壓是子癇發作的根源之一，快速降壓可以減少腦血管破裂的風險。我們一般選用對孕婦和胎兒安全性較高的降壓藥，如拉貝洛爾或硝普鈉。血壓監測頻繁，至少每五分鐘一次，確保血壓平穩下降。一次搶救中，血壓迅速上升時，團隊成員配合默契，醫囑執行迅速，成功避免了腦卒中。4.監測胎兒狀況，準備隨時終止妊娠胎兒監護是搶救中不可忽視的環節。子癇發作對胎兒氧供影響極大，可能導致胎兒宮內窘迫。我們會立刻啟動胎心監護，評估胎兒情況。若發現胎兒窘迫或母體情況危急，需準備緊急剖宮產。我參與過一例搶救，母親抽搐后胎心驟停，團隊迅速準備手術，最終成功挽救了新生兒。三、后續觀察與綜合管理：守護生命的每一刻搶救成功只是開始，如何在發作后穩定患者，預防復發，保障母嬰安全，同樣需要細致入微的管理。1.加強生命體征監測子癇患者發作后，血壓、心率、呼吸及尿量等指標必須密切監測。尿量的變化尤其重要，因為腎功能受損可能導致水腫和電解質紊亂。曾有一次患者發作后尿量驟減，及時調整液體管理和用藥，避免了腎功能衰竭。2.維持水電解質平衡硫酸鎂的應用容易引起水潴留和電解質紊亂，尤其是鈣和鎂的平衡。我們會定期檢測血清電解質，必要時補充鈣劑，防止鎂中毒。護理人員的觀察也很重要，監測反射消失、呼吸抑制等鎂中毒表現，確保安全。3.持續評估神經系統狀態子癇發作可能引起腦水腫或其他神經損傷。每天的神經系統評估，包括意識狀態、瞳孔反應、肢體運動等，是判斷病情變化的重要依據。我記得一名患者發作后意識遲鈍，我們多次評估，及時調整治療方案，避免了更嚴重的腦損傷。4.準備分娩方案，確保母嬰安全穩定患者后，醫生會根據孕周、胎兒情況及母體狀況，制定詳細的分娩計劃。無論是自然分娩還是剖宮產，都需要充分準備。產房配備搶救設施，新生兒科隨時待命。曾有一次剖宮產手術中，母嬰平安出世，團隊默契配合讓我感受到生命的奇跡。四、團隊協作與心理支持：不僅是技術，更是溫情搶救子癇發作不僅僅是技術操作的疊加，更是醫護人員之間默契配合的藝術。每一次成功搶救背后，是團隊無數次的練習、溝通與信任。1.多學科協作模式婦產科醫生、麻醉師、護士、新生兒科醫生、重癥監護醫師，缺一不可。我們每個人都有明確的職責，彼此支持。回顧一場緊急搶救，正是因為團隊成員各司其職，才讓患者在危急時刻得到全面照護。2.搶救流程演練與培訓醫院定期組織子癇搶救演練，模擬真實場景，提升應急反應能力。每次演練之后，我們都會總結經驗，糾正不足。親身經歷過一次演練中，模擬患者突然抽搐，大家反應迅速，讓我感受到系統培訓的巨大價值。3.心理疏導與人文關懷子癇發作對患者和家屬都是巨大的心理沖擊。醫護人員除了技術支持，也承擔著心理疏導的責任。每當患者清醒過來，我都會耐心解釋病情，給予鼓勵。對家屬，我們提供及時信息，緩解他們的焦慮。正是這種人文關懷，構筑起醫患之間信任的橋梁。五、總結：用流程守護生命，用愛心溫暖生命回望這些年參與的無數子癇發作搶救，我深刻感受到，科學嚴謹的搶救流程是守護母嬰生命的堅實基石。而這套流程的背后，是無數醫護人員日復一日的訓練和對生命的敬畏。子癇發作的搶救沒有捷徑，唯有冷靜、迅速、精準和團隊協作，才能在最短時間內挽救生命。這條生命線不僅需要專業知識，更需要真情