生物化學習題（附答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.膽紅素腸道代謝產物是（）A、膽紅素-白蛋白B、膽紅素葡萄糖醛酸酯C、膽紅素-Y蛋白D、膽素E、膽綠素正確答案：D答案解析：膽紅素在腸道細菌作用下被還原為膽素等代謝產物。膽紅素-白蛋白是膽紅素在血液中的運輸形式；膽紅素葡萄糖醛酸酯是肝臟對膽紅素進行結合轉化后的形式；膽紅素-Y蛋白是肝細胞內運輸膽紅素的載體蛋白；膽綠素是膽紅素代謝的中間產物。2.關于血脂，脂蛋白和載脂蛋白檢測的描述，不正確的是(2014年中級師)（）A、禁食12小時后采血B、采血前24小時不飲酒C、體檢者采血前2周時間保持平時的飲食習慣D、體檢對象在采血前24小時內不做劇烈運動E、藥物對血脂沒有影響正確答案：E答案解析：藥物對血脂有影響，如某些利尿劑、β受體阻滯劑等可使血脂升高，而他汀類藥物可降低血脂，所以選項E描述不正確。選項A，禁食12小時后采血可減少飲食對血脂檢測結果的影響；選項B，采血前24小時不飲酒可避免酒精對血脂的干擾；選項C，體檢者采血前2周時間保持平時的飲食習慣，能反映真實血脂水平；選項D，體檢對象在采血前24小時內不做劇烈運動，防止運動引起血脂波動。3.AST廣泛分布于多種組織中，按含量多少排列正確的是（）A、肝臟>心肌>骨骼肌>腎臟B、心肌>肝臟>骨骼肌>腎臟C、心肌>骨骼肌>肝臟>腎臟D、心肌>腎臟>肝臟>骨骼肌正確答案：B答案解析：AST廣泛分布于多種組織中，按含量多少排列為心肌>肝臟>骨骼肌>腎臟。所以答案選B。4.決定原尿形成過程的因素是（）A、有效濾過壓、腎血流量B、腎小球濾過膜通透性、腎小管功能C、腎小球濾過膜通透性、有效濾過壓、腎血流量D、腎小球濾過膜通透性、腎血流量、腎小管功能E、腎小管重吸收功能、有效濾過壓、腎血流量正確答案：C答案解析：原尿的形成主要取決于腎小球濾過作用，而腎小球濾過作用的動力是有效濾過壓，同時濾過膜的通透性也起著關鍵作用，腎血流量也會影響腎小球的濾過，所以決定原尿形成過程的因素是腎小球濾過膜通透性、有效濾過壓、腎血流量。腎小管重吸收功能主要影響終尿的生成，而不是原尿形成。5.下列關于參考方法的說法不正確的是()A、正確度與精密度已經充分證實B、干擾因素少,系統誤差與重復測定的隨機誤差相比可以忽略不計C、有適當的靈敏度、特異性及較寬的分析范圍D、經濟適用,主要用于實驗室的常規測定正確答案：D答案解析：線參考方法是指在條件最佳的情況下使用的方法，具有高度準確、精密，干擾因素少，有適當的靈敏度、特異性及較寬的分析范圍等特點。其主要用于評價常規方法和鑒定二級標準品等，而不是用于實驗室的常規測定，常規測定一般使用常規方法。經濟適用不是參考方法的特點。所以答案選D。6.膽紅素進入肝細胞后即被細胞內的受體結合，以利于結合膽紅素的形成，該受體是（）A、白蛋白和α1球蛋白B、葡萄糖醛酸和葡萄糖C、Y蛋白與Z蛋白D、G蛋白和Z蛋白正確答案：C答案解析：Y蛋白和Z蛋白是肝細胞內的配體結合蛋白，可特異性結合包括膽紅素在內的有機陰離子，膽紅素進入肝細胞后即被細胞內的Y蛋白與Z蛋白受體結合，以利于結合膽紅素的形成。白蛋白主要運輸游離膽紅素，與結合膽紅素形成無關；葡萄糖醛酸是結合膽紅素形成的原料，并非受體；G蛋白主要參與細胞信號轉導過程，與膽紅素結合無關。7.我國臨床中心推薦的血糖測定常規方法是（）A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、鄰甲苯胺法D、葡萄糖脫氫酶法正確答案：A答案解析：葡萄糖氧化酶法是我國臨床中心推薦的血糖測定常規方法。它具有特異性高、操作簡便、結果準確等優點，能較好地滿足臨床血糖檢測需求。鄰甲苯胺法現已較少使用；己糖激酶法雖準確性高，但成本較高，未作為常規首選；葡萄糖脫氫酶法也有其特點，但不如葡萄糖氧化酶法應用廣泛。8.Trinder反應催化酶是（）A、GODB、GLDHC、PODD、LPL正確答案：C9.確定參考區間的理想方法是()A、正態分布法B、經驗法C、ROC曲線D、引用文獻正確答案：A10.340nm處有特異性吸收峰的物質是（）A、FADH2B、NADC、NADHD、FMN正確答案：C答案解析：NADH在340nm處有特異性吸收峰，可通過檢測其吸光度變化來測定相關酶促反應中NADH的含量變化等。FADH2、NAD、FMN在340nm處無此特異性吸收峰。11.急癥檢查一位糖尿病急性并發癥的患者，可能有酮癥酸中毒、低血糖、高血糖高滲性非酮癥昏迷（HHNC）等，生化實驗室檢查是必需的，但不檢查（）A、血糖B、酮體C、糖化血紅蛋白D、電解質與血氣正確答案：C答案解析：糖化血紅蛋白主要反映過去2-3個月的平均血糖水平，對于糖尿病急性并發癥的診斷價值相對較小，而血糖、酮體、電解質與血氣對于判斷酮癥酸中毒、低血糖、高血糖高滲性非酮癥昏迷等急性并發癥情況非常重要，所以不檢查糖化血紅蛋白。12.對清道夫受體的敘述，錯誤的是(2020初級師)（）A、清道夫受體分布于胎盤、肝、脾等處的單核巨噬細胞系統B、對氧化型LDL具有高親和力C、促使脂蛋白之間轉移膽固醇D、是LDL受體途徑以外的脂質攝取途徑E、受體具有跨膜結構域正確答案：C答案解析：清道夫受體主要參與修飾脂蛋白的攝取，促進膽固醇沉積于血管壁等，而非促使脂蛋白之間轉移膽固醇。清道夫受體分布于胎盤、肝、脾等處的單核巨噬細胞系統；對氧化型LDL具有高親和力；是LDL受體途徑以外的脂質攝取途徑；受體具有跨膜結構域。13.臨床上尿三膽包括（2018年檢驗士）A、糞膽原、膽綠素、膽紅素B、尿膽原、尿膽素、糞膽原C、膽紅素、膽綠素、尿膽原D、糞膽原、糞膽素、尿膽素E、膽紅素、尿膽原、尿膽素正確答案：E答案解析：臨床上尿三膽包括膽紅素、尿膽原、尿膽素。膽紅素是肝功能檢查的重要指標之一，當肝臟或膽道出現病變時，膽紅素代謝會異常，導致血液和尿液中膽紅素含量變化；尿膽原是膽紅素在腸道被細菌還原后經腸肝循環進入血液，再經腎臟排出的物質，其變化可反映肝細胞功能和膽道通暢情況；尿膽素是尿膽原進一步氧化形成的。通過檢測尿三膽有助于黃疸等疾病的診斷和鑒別診斷。14.血漿中不在肝臟合成的蛋白質是（）A、轉鐵蛋白B、免疫球蛋白C、白蛋白D、銅藍蛋白正確答案：B答案解析：免疫球蛋白是由漿細胞合成的，不在肝臟合成。白蛋白、轉鐵蛋白、銅藍蛋白主要在肝臟合成。15.具有運載甲狀腺素、維生素A的作用的物質是（2013／2016年中級師）（2015年初級士）（）A、前白蛋白B、白蛋白C、a1-酸性糖蛋白D、銅藍蛋白E、a-抗胰蛋白酶正確答案：A答案解析：前白蛋白具有運載甲狀腺素、維生素A的作用。白蛋白主要維持血漿膠體滲透壓等；α1-酸性糖蛋白與免疫反應等有關；銅藍蛋白可氧化亞鐵為高鐵等；α-抗胰蛋白酶主要抑制胰蛋白酶等。16.血清中哪種物質濃度降低會導致水腫和有效循環血容量下降（2017年初級師）（）A、纖維蛋白原B、甲胎蛋白C、白蛋白D、補體E、免疫球蛋白正確答案：C答案解析：血清中白蛋白濃度降低會導致血漿膠體滲透壓下降，水分進入組織間隙，從而引起水腫，同時也會導致有效循環血容量下降。補體主要參與免疫反應；甲胎蛋白主要用于肝癌等的診斷；免疫球蛋白有多種類型，參與免疫功能；纖維蛋白原主要參與凝血過程，它們濃度降低一般不會直接導致水腫和有效循環血容量下降。17.關于質控品說法正確的是()A、用于校正決定性方法B、它的數值已由決定性方法確定C、用于質量控制,一般不用于標化D、主要用于常規方法的標化正確答案：C答案解析：質控品主要用于質量控制，一般不用于標化。質控品的作用是監控檢測過程的準確性和可靠性，通過分析其檢測結果來評估檢測系統的性能，而非用于常規方法的標化；其數值通常是通過參考方法或廠家推薦的賦值方法確定，并非決定性方法；也不是用于校正決定性方法。18.對于一急診昏迷患者，下列試驗能最有效鑒別是否由血糖引起昏迷的是（）A、血液pH值B、C肽C、血糖D、電解質正確答案：C答案解析：血糖是診斷糖尿病低血糖或高血糖昏迷的關鍵指標。血液pH值主要反映體內酸堿平衡狀態，對鑒別血糖引起的昏迷并非最有效；C肽主要用于評估胰島β細胞功能，不能直接鑒別是否由血糖異常導致昏迷；電解質可反映體內離子平衡，但不是鑒別血糖昏迷的最關鍵因素。所以能最有效鑒別是否由血糖引起昏迷的是檢測血糖。19.下列對血清蛋白質敘述錯誤的（2015年初級師）（）A、白蛋白／球蛋白值為（1.5～2.5）：1B、總蛋白參考范圍為60～80g／LC、白蛋白參考范圍為35～50g／LD、白蛋白和球蛋白均由肝實質細胞合成E、血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平衡上均起重要作用正確答案：D答案解析：血清總蛋白是指血清中的各種蛋白質，包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等。其中白蛋白由肝實質細胞合成，球蛋白是機體免疫細胞合成的，包括α-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白等。所以白蛋白和球蛋白并非均由肝實質細胞合成。選項A、B、C、E敘述均正確。20.第一臺商業化的分立式生化分析儀是于哪一年發明的()A、1957B、1958C、1959D、1962正確答案：C答案解析：1957年，Technicon公司推出了第一臺基于連續流動分析原理的自動生化分析儀AutoAnalyzer1，這是世界上第一臺商業化的分立式生化分析儀，它的出現開創了臨床生化檢驗自動化的新紀元。所以答案選C。21.正常情況下，幾乎能被腎小管完全重吸收的物質是(2020初級師)A、葡萄糖B、清蛋白C、尿素D、尿酸E、肌酐正確答案：A答案解析：葡萄糖在正常情況下，幾乎能被腎小管完全重吸收。尿素、肌酐、尿酸等只有部分被重吸收，清蛋白一般不能被腎小管重吸收。22.人體血漿中含量和種類最多的物質是（2014年初級師）（）A、脂類B、核酸C、糖D、無機鹽E、蛋白質正確答案：E23.關于血氣分析錯誤的有(2020初級師)A、標本要用全血B、可從任何部位采集動、靜脈血C、動、靜脈血氧分壓有明顯差異D、只能使用動脈血E、玻璃和塑料注射器都可用于血氣分析時的標本采集正確答案：D答案解析：血氣分析標本要用全血，可從任何部位采集動、靜脈血，動、靜脈血氧分壓有明顯差異，玻璃和塑料注射器都可用于血氣分析時的標本采集，并非只能使用動脈血，故答案選D。24.血漿置于4℃冷藏10h，可見上層為奶油樣，下層渾濁的標本是(2020初級師)（）A、Ⅱa型B、Ⅱb型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正確答案：E答案解析：Ⅴ型高脂蛋白血癥時，血漿置于4℃冷藏10h，可見上層為奶油樣，下層渾濁。Ⅱa型高脂蛋白血癥特點是血漿低密度脂蛋白升高，外觀澄清或輕度渾濁；Ⅱb型高脂蛋白血癥特點是血漿極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白同時升高，外觀渾濁；Ⅲ型高脂蛋白血癥特點是血漿中存在異常的低密度脂蛋白，外觀渾濁；Ⅳ型高脂蛋白血癥特點是血漿極低密度脂蛋白升高，外觀渾濁。25.患者男，58歲。體胖，患有高血壓及高血脂。實驗室血液檢查：空腹血漿外觀呈奶油樣乳白色，血漿放在4℃靜置過夜形成一層奶酪，該患者空腹血漿表現為（2015年初級師）（）A、LDL升高B、VLDL升高C、IDL升高D、CM升高E、HDL升高正確答案：D答案解析：該患者空腹血漿外觀呈奶油樣乳白色，4℃靜置過夜形成一層奶酪，提示乳糜微粒（CM）升高。CM主要在小腸黏膜細胞合成，運輸外源性甘油三酯及膽固醇酯。當CM代謝異常時，可導致其在血漿中蓄積，出現上述臨床表現。而LDL升高主要與動脈粥樣硬化相關；VLDL升高常見于一些代謝紊亂情況，但不如CM升高表現典型；IDL一般不是這種典型外觀改變的主要原因；HDL升高對心血管有保護作用，與該表現不符。26.不屬于α1區帶的血漿蛋白質是（）A、AAGB、AFPC、CpD、HDL正確答案：C答案解析：α1區帶的血漿蛋白質主要包括α1抗胰蛋白酶（α1-AT）、α1酸性糖蛋白（α1-AG）、甲胎蛋白（AFP）、高密度脂蛋白（HDL）等。銅藍蛋白（Cp）屬于α2區帶的血漿蛋白質。27.臨床實驗室測定血清白蛋白宜選用的方法是（）A、免疫化學發光法B、紫外分光光度法C、溴甲酚綠法D、免疫比濁法正確答案：C答案解析：血清白蛋白的測定方法有多種，溴甲酚綠法是臨床實驗室測定血清白蛋白最常用的方法。該方法操作簡便、靈敏度高、重復性好。免疫比濁法主要用于特定蛋白的定量分析；免疫化學發光法常用于一些激素、腫瘤標志物等的檢測；紫外分光光度法一般不用于血清白蛋白的常規測定。28.下列關于2型糖尿病敘述錯誤的是（）A、常見于青少年B、胰島素抵抗C、起病較慢D、患者多數肥胖正確答案：A答案解析：2型糖尿病常見于中老年人，而非青少年。青少年常見的是1型糖尿病。2型糖尿病存在胰島素抵抗，起病較慢，患者多數肥胖。所以A選項敘述錯誤。29.檢驗項目常見的醫學決定水平不包括()A、提示需要采取治療措施的界值B、生物參考區間C、提示需要緊急處理或預后的界值D、提示需要制定進一步檢查計劃的閾值正確答案：B答案解析：常見的醫學決定水平主要包括提示需要制定進一步檢查計劃的閾值、提示需要采取治療措施的界值、提示需要緊急處理或預后的界值等，生物參考區間不屬于醫學決定水平。30.血脂異常預防的首要靶標為(2020初級師)（）A、TCB、TGC、LDLD、HDLE、Lp（a）正確答案：C答案解析：血脂異常預防的首要靶標是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，因為LDL-C升高是動脈粥樣硬化發生、發展的關鍵因素，降低LDL-C能有效減少心血管疾病風險。TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白膽固醇）、Lp（a）（脂蛋白a）雖然也是血脂相關指標，但不是首要靶標。31.下列有關高尿酸血癥的病因的敘述錯誤的是（）A、高尿酸血癥可分為原發性和繼發性兩類，以前者為多B、原發性高尿酸血癥是由于遺傳性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙引起C、原發性高尿酸血癥中多數是由單基因遺傳缺陷所致D、高嘌呤飲食、腎臟疾病、血液病及藥物等原因引起的是繼發性高尿酸血癥正確答案：C答案解析：原發性高尿酸血癥中多數是多基因遺傳缺陷所致，而非單基因遺傳缺陷，故選項C敘述錯誤。選項A，高尿酸血癥確實可分為原發性和繼發性兩類，原發性較為常見；選項B，原發性高尿酸血癥的病因就是遺傳性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙；選項D，高嘌呤飲食、腎臟疾病、血液病及藥物等引起的是繼發性高尿酸血癥，這些敘述均正確。32.為保證檢驗結果的正確性,每批檢測的檢驗結果可否發出,最重要的依據是()A、有無漏項B、檢驗日期有無錯誤C、操作者和審核者有無簽名D、室內質控是否在控正確答案：D答案解析：室內質控在控是保證檢驗結果準確性和可靠性的重要前提。只有室內質控在控，才能說明檢測系統處于穩定狀態，檢測過程沒有出現明顯的誤差或異常，在此基礎上得出的檢驗結果才更有可能是正確的，進而才可以考慮發出報告。而操作者和審核者簽名、有無漏項、檢驗日期錯誤等雖然也很重要，但都不是判斷檢驗結果能否發出的最重要依據。33.以下敘述錯誤的是(2020初級師)（）A、通常測定LDL中膽固醇的含量來表示LDL的水平B、常用聚乙烯硫酸鹽法測定HDL-CC、當TG水平大于4.52mmol/L時就不能采用Friedewald公式計算LDL-C含量D、Friedewald公式為LDL-C=TC﹣HDL﹣TG/2.2E、用自動分析儀測定LDL-C時采用直接測定均相法正確答案：B答案解析：聚乙烯硫酸鹽法主要用于分離低密度脂蛋白（LDL），而不是測定高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），常用的測定HDL-C的方法有磷鎢酸-鎂沉淀法等，所以選項B敘述錯誤。選項A，通常測定LDL中膽固醇的含量來表示LDL的水平，是正確的；選項C，當TG水平大于4.52mmol/L時，Friedewald公式計算會有偏差，不能準確計算LDL-C含量，正確；選項D，Friedewald公式為LDL-C=TC﹣HDL﹣TG/2.2，正確；選項E，用自動分析儀測定LDL-C時采用直接測定均相法，正確。34.1854年法國人LouisJulesDuboseq設計并制造了什么儀器?由此開始,比色法和分光光度法一直主導者臨床生物化學的發展()A、7光光度計B、比色計C、光譜儀D、生化分析儀正確答案：B答案解析：1854年法國人LouisJulesDuboseq設計并制造了比色計，由此開始，比色法和分光光度法一直主導著臨床生物化學的發展。35.血漿α1-酸性糖蛋白降低見于（2020年初級師）（）A、心肌梗死B、庫欣綜合征C、營養不良D、風濕病E、惡性腫瘤正確答案：C答案解析：血漿α1-酸性糖蛋白升高常見于風濕病、惡性腫瘤、心肌梗死、庫欣綜合征等；降低主要見于營養不良、嚴重肝損害等。36.何種情況下的酶促反應速度與酶量成正比()A、最適溫度B、底物濃度足夠大C、酶量足夠大D、最適pH正確答案：B答案解析：當底物濃度足夠大時，酶促反應速度與酶量成正比。此時酶已被底物飽和，增加酶量會使反應速度加快，二者呈正比關系。而最適溫度、最適pH是影響酶活性的因素，在這些條件下酶活性最高，但與酶促反應速度和酶量的關系并非直接成正比。酶量足夠大本身并不能直接說明與反應速度成正比，只有在底物濃度足夠的情況下才會成正比。37.根據催化的反應性質可將酶分為幾大類（）A、六大類B、四大類C、七大類D、五大類正確答案：A答案解析：酶根據催化的反應性質可分為六大類，分別