64soicalworkinchildwelfarePart2:Growthretard2022-12-06發布I 2 2 2 2 2 2 2 4 4 6 8 8 8 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定本文件是DB64/T1671《兒童福利機構兒童養教康社一體化服務規范》的第2部分。DB64/T1671已——第2部分：生長發育遲緩請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由寧夏回族自治區民政廳提出、歸口本文件起草單位：寧夏回族自治區兒童福利院、寧夏兒童福利1兒童福利機構兒童養教康社一體化服務規范第2部分：生長發育遲緩復干預要求與內容、社會工作、服務流程、GB/T28022玩具適用年齡判定MZ010兒童福利機構基本規范DB64/T1559兒童福利機構生活照料服DB64/T1559界定的以及下列術語和定義適用于本2發育里程碑childdevelopmentm對兒童生長發育過程中各個功能領域的普通發育規律進行的概括性4服務原則4.1醫學康復優先原則4.1.1在實施教育、康復訓練前，應由具備醫療資質的專業康復團隊進行康復評估，制定康復方案并4.1.2選擇的康復手段應以循證醫學為原則，保證康教質量與效果4.2早期干預原則積極的采取預防性、補償性或矯正性措施，促進身心健4.2.2應定期接受專業機構或專業人員指導，為兒童創造家庭式養育環境，圍繞兒童所能做的活動開4.3科學干預原則4.3.1應遵循兒童發育的特征與規律，結合兒童自身的發育水平，進行有效干預，既不宜落后其發育4.3.2注重兒童整體功能的發育，依據《國際功能、殘疾與健康分類－兒童青少年版》（ICF-CY4.4個別化原則4.4.1針對每個兒童的發育水平、殘障程度、功能高低、存在的具體問題，明確干預目標，制定干預4.5綜合干預原則4.5.2應有機融合不同的干預方法，有效銜接并靈活運用。4.6平等參與原則4.6.2應積極鼓勵和支持兒童參與同自身利益相關的服務活動，尊重其權利和能力范圍之內的自我決34.7生態系統原則系中分析兒童問題，識別所需資源，提供專業服務5.1場地及環境要求5.1.2有固定的嬰幼兒活動室，應與兒童寢室分開，人均面積不低于5a)環境：通風透氣、陽光充足、整潔、劃分不同主題的區角；f)圖書：選擇適合兒童年齡發展階段、種類豐富、數量適當；5.1.3玩具、教具、圖書根據兒童數確定，放在敞開的玩具柜里，方便兒童拿取，大件玩具放在下層5.1.5在活動室墻面粘貼兒童的照片和活動圖片，大小適宜，高度符合兒童的視線水平，每半年至少5.1.6活動室環境保持相對安靜，音樂聲音5.2人員要求5.2.1應配備與業務要求相關的專業技術人員，5.2.2應具備殘疾兒童服務的專業倫理，耐心熱5.2.3無康復醫師、康復治療師、教師等專業技術人員的兒童福利機構，可通過購買服務的方式開展康復、教育服務，并接受具有專業資質團隊的定期指導、應成立專職、固定的早教團隊，由經過專業培訓的護理人員、教師等組成，早教老師與兒童的比5.4.2兒童進餐期間工作人員不得處理與進餐無關的事情，觀察兒童進餐狀況，發現意外及時處理。5.4.3兒童進餐時禁止相互打鬧嬉戲，相互爭搶飯菜。5.4.4暖瓶、刀、剪、針等危險物品放置在兒童不易45.4.6活動前、中、后工作人員應清點人數，隨時觀察兒童面色、身體狀態，確保兒童在工作人員的56.2.1社工召集醫生、康復治療師、教6.4.1各專業技術人員應根據服務方案，結合兒童的具體情況，及時提供相應的服務，并做好各項記對不能滿足兒童需求的服務，及時與相關人員溝通，改進6.5.4無康復醫師、康復治療師、教師等專業應遵循“一日生活皆課程”的教育康復理念，讓兒童在自然的生活環境中融入康復教育元素，培養兒童生活常規，規范服務內容，嬰幼兒一日7.1.4早教老師應平等對待兒童，用眼神、表情、肢體動作等接納兒童，建立穩定的依67.1.5每兩周記錄兒童成長報告一次（重度殘疾可每月一次），要求客觀反映兒童成長與進步7.2.2基本原則：在兒童適應一種輔食后再增加另一種輔食，由少到多、由稀到稠、由細到粗、從植7.2.3開始添加輔食時應用小勺、杯子和碗喂，并將食物送到口腔后部使嬰兒自然咽下，飲食添加順碗勺食注：三餐之間添加輔食，根據兒童消化功能逐漸添加。吞咽障礙兒童在7.2.4兒童患病期間或天氣炎熱時不增添新食物，注意觀察排泄物和有無腹脹，發現異常暫停喂食并7.3.3早教老師應合理安排時間，保障每位兒童獲得同等的關注和撫育，確保每天與每個兒童單獨互7注：記錄兒童的做操有無哭鬧、抗拒、還是高興、7.3.7早教老師應使用語言和非語言方式與每位兒童交流，鼓勵其發聲說話，多描述兒童正在做的事7.3.8早教老師積極與康復治療師共同制定個別），8.1.1醫生應對兒童進行全面評估，確定康復目標、制定有針對8.1.2康復治療師應根據醫生制定的康復8.1.3早教老師根據康復治療師確定的訓練方案，制定適合兒童身心智發展的親子游戲，與兒童建立8.1.4護理員可根據兒童生活習慣及身8.1.5活動中，應觀察兒童的反應，給予及時反饋與鼓勵，強化正確的反應，若發現兒童出現異常與8.2.1康復服務應以機構專業康復－撫育教育康復－社會適應為主要康復路大運動、精細運動、認知、語言、社交與情緒、游戲、8.2.3對個體的主要問題，進行學習、強化與矯正，確保機構專業康復治療時間每日不少于30min。8.2.4遵循兒童生長發育規律，由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜、循8.2.5應盡早促進其各領域功能的發展，促進兒童運動、交流、游戲等方面的經驗，包括以下內容：8d)認知能力：應按嬰幼兒認知發育順9社會工作服務9.1社工確定安置方向后，持續跟進養教康服務效果，依據兒童發展情況及時調整服務內容及安置方9.2運用個案管理方法，通過整合、鏈接社會資源，滿9.3社工鏈接相關資源，圍繞兒童需求開展拓展服務，包括能力提升、素質拓展、社會適應、家庭功9.4以個案、小組的形式，對兒童與職工開展豐富多彩的社交、團隊建設等活動。a)服務檔案的建立；9嬰兒操A.1嬰兒操的作用A.2注意事項A.2.1做嬰兒操應在吃奶后1小時進A.2.2將嬰兒放在較硬而舒適的平面上，A.2.3做操時可伴有輕柔、舒緩的音樂，操作者動作輕柔，切勿生拉硬拽。如進行的過程中嬰兒過于A.3操作示意圖1.操作者雙手握住小兒兩手腕，從手腕2.操作者雙手握住小兒雙踝，從踝向上肩關節外展、內收1.操作者雙手握住小兒雙手，拇指與小肩關節屈曲、伸展2.操作者雙手握住小兒雙手，拇指與小屈髖、屈膝、伸屈髖屈膝、髖關節外展、外旋運動手腳交替協調運動反復左右交替4次仰臥搭腿側轉身觸覺感受能力，也是小嬰兒安慰自己、認識世界和外界交流的主B.2.1撫觸的方式多種多樣，因此不必拘泥于刻板的固定形式，但有基本的程序。先從頭部→臉→手掌心或者整個手掌。開始動作要輕柔，然后適當增加壓力，時間B.2.3撫觸時間是親子交流最佳的時間，可伴有輕音樂，過程中面對面和B.2.4撫觸過程中如出現哭鬧、嘔吐等任何不適狀況，一手輕托起兒童頭部，一手掌心順時針方向撫摸兒童頭~~3.能自由靈活的活動肢體，傾聽老師說性進行運動療、言語治~1.有便意時能告之成人，能自己脫提褲~1671.2—2022~~1.看護兒童入睡情況，巡視在床邊，動2.對入睡困難的兒童，陪伴在床邊鼓勵3.根據兒童特點，及時更換尿布或定時4.發現兒童不適如發燒、驚厥等及時匯5.提醒早醒的兒童，不打擾同伴，陪伴~1.協助兒童按時起床，更換尿布，整理3.開窗通風，清潔室內衛生，清洗、晾~2.采取正確進食方式、坐姿，教會兒童進食，吃奶的兒童應性進行運動療、言語治~5.能自由靈活的活動肢體，傾聽老師說~1.有便意時能告之成人，能自己脫提褲~~1.認真交接每一名兒童，與老師主動溝2.根據每個兒童發育需求，通過玩具、放輕音