醫療廢物的處置與管理1整頓課件有關醫療廢物的文獻《醫療廢物管理條例》380號國務院令頒布實行《醫療衛生機構醫療廢物管理措施》中華人民共和國衛生部令第36號《醫療廢物集中處置技術規范》《醫療廢物管理行政懲罰措施》《醫療廢物分類目錄》《醫療廢物包裝物和容器原則以及標識》2整頓課件主要內容醫療廢物的定義與分類有關醫療廢物的文獻常見醫療廢物的處置常見醫療廢物管理要點及案例分析3整頓課件醫療廢物的定義醫療廢物：是指醫療衛生機構在醫療、防止、保健以及其他有關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。4整頓課件醫療廢物的分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物5整頓課件醫療廢物分類類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;(2)一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;(3)廢棄的被服;(4)其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。6整頓課件醫療廢物分類類別特征常見組分或者廢物名稱病理性廢物感染診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。7整頓課件醫療廢物分類類別特征常見組分或者廢物名稱損傷性廢物感染診療過程中產生的人能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器1、醫用針頭、縫合針。2、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。8整頓課件醫療廢物分類類別特征常見組分或者廢物名稱藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：(1)致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；(2)可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；(3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。9整頓課件醫療廢物分類類別特征常見組分或者廢物名稱化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品1、醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。10整頓課件

感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合搜集。少許的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥物及其有關的廢物的管理，根據有關法律、行政法規和國家有關規定、原則執行；化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；醫療廢物分類處理注意事項11整頓課件

批量的具有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置；醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保留液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理。

醫療廢物分類處理注意事項12整頓課件醫療廢物分類處理注意事項隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，到達國家規定的排放原則后方可排入污水處理系統；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。13整頓課件常見醫療廢物的處置

試驗室應制定醫療廢物集中處置過程的臨時貯存、運送、處置的技術規定，規定有關人員的培訓與安全防護規定、突發事故的防止和應急措施、重大疫情期間醫療廢物管理的特殊規定。14整頓課件醫療廢物包裝袋①黑色包裝容器（袋）：生活垃圾；②黃色包裝容器（袋）：試驗或醫療廢棄物（已滅活）、生物危險標識，并有盛裝醫療廢物類型的文字闡明，如盛裝感染性廢物，應在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；③紅色包裝容器（袋）或專用寄存處：試驗或醫療廢棄物（未滅活）、可回收容器、器械，生物危險標識；15整頓課件

垃圾分類

生活垃圾（黑色袋）醫療垃圾（黃色袋）一次性耗材外包裝袋銳器盒黃桶①黃桶②黃桶③醫用針頭使用過的輸液器使用過的注射器棉球、棉簽、紗布、敷料、口罩、帽子、手套、引流袋、抗生素類玻璃瓶縫合針各種刀片安瓿16整頓課件醫療廢物專用警示標識醫療廢物17整頓課件利器盒使用注意事項1、最多只能裝至容量的3/4，不得超過警戒線。2、封口要緊實、嚴密，利器盒為一次性使用物品，規定48小時內必須由醫療廢物處置單位回收并徹底安全焚化。嚴禁重新啟動。18整頓課件盛裝容器：（科內）應為腳踏式、封閉、防滲漏硬質容器；轉運車：應為封閉式車箱；周轉箱：清潔、加蓋；

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醫療廢物暫存間

（一）遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾寄存場所，以便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（二）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

20整頓課件醫療廢物暫存間（四）防止滲漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）防止陽光直射；

（七）設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識

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醫療廢物交接登記制度建立醫療廢物交接登記本：登記內容為日期、科室、醫療廢物來源及種類、數量和重量，交付者與接受者雙簽名。登記本保留三年醫療廢物必須由市衛生局指定單位接受，并根據廢物轉移聯單制度填寫和保留轉移聯單。醫療廢物的運送22整頓課件醫療廢物的運送醫院醫療廢物專職運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線送至內部指定的臨時貯存地點。一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時，及時采用緊急措施，并啟動意外事故緊急方案，對致病人員提供醫療救護和現場救援工作，23整頓課件醫療廢物的運送同步向科室內醫療廢物管理兼職人員或科室負責人匯報，由其向院感科上報。處理結束后寫事情通過與此后的防止措施，交院感科立案。24整頓課件常見醫療廢物管理要點醫療廢物置于生活垃圾中，生活垃圾與醫療廢物分類搜集，醫療廢物分類搜集，但運送時混放寄存感染性醫療廢物的容器無蓋損傷性廢物未放入銳器盒中且運送時混雜放入搜集袋盛裝醫療廢物時，超過包裝物或者容器的3/4檢查科、試驗室等高危險廢物在產生地點未進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理。25整頓課件使用過的一次性醫療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進行消毒毀形傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾未按照醫療廢物進行管理和處置。保潔員沒有體檢證明無專用通道或清運時不避動工作高峰26