腫瘤特色護理技術演講人：日期:目錄CATALOGUE02癥狀管理專項技術03特色護理操作技術04營養支持技術05心理護理干預技術06延續護理體系構建01腫瘤護理評估技術01腫瘤護理評估技術PART癌痛多維評估工具數字評分量表（NRS）由0-10的數字構成，患者選擇最能代表自己疼痛程度的數字。面部表情疼痛量表（FPS-R）疼痛日記評估法通過患者選擇最能代表其疼痛程度的面部表情來評估疼痛。患者記錄疼痛的時間、部位、程度等信息，以便醫生更好地了解疼痛情況。123營養風險篩查系統評估患者是否存在營養不良風險，并根據風險程度制定相應的營養支持計劃。營養風險篩查（NRS2002）通過患者自我評估的方式，全面了解患者的營養狀況。患者主觀整體評估（PG-SGA）專門針對老年人進行營養評估的一種方法，具有較高的敏感性和特異性。微型營養評定（MNA）用于評估患者的焦慮和抑郁程度，幫助醫護人員及時發現患者的心理問題。心理狀態分級量表醫院焦慮抑郁量表（HADS）通過患者自我評估的方式，評估患者的焦慮程度及其癥狀表現。焦慮自評量表（SAS）專門用于評估患者的抑郁程度，包括情緒、認知、生理癥狀等多個方面。抑郁自評量表（SDS）02癥狀管理專項技術PART藥物劑量滴定和調整根據患者的疼痛緩解情況和不良反應，逐步調整藥物劑量，實現最佳的鎮痛效果和最小的副作用。評估疼痛程度和性質使用疼痛評估工具，如數字評分量表（NRS）、視覺模擬評分量表（VAS）等，準確評估患者的疼痛程度和性質，為藥物治療提供依據。個體化藥物治療根據患者的疼痛程度、性質、病史和藥物敏感性等因素，制定個體化的藥物治療方案，包括藥物種類、劑量、給藥途徑和給藥時間等。輔助用藥減少不良反應使用輔助藥物，如鎮痛藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥等，減少阿片類藥物等止痛藥的不良反應，提高患者的耐受性和用藥安全性。癌痛精準給藥方案飲食和生活方式調整指導患者采取合理的飲食和生活方式，如少量多餐、避免油膩食物、保持安靜舒適的環境等，以減輕惡心嘔吐的癥狀。止吐藥的選擇和更換根據患者的嘔吐程度和止吐藥的不良反應，及時更換或調整止吐藥的種類和劑量，以提高止吐效果。心理支持和安慰給予患者心理支持和安慰，緩解其緊張情緒和恐懼感，有助于提高患者對治療的耐受性和減少惡心嘔吐的發生。預防性使用止吐藥根據患者的嘔吐風險，預防性使用5-羥色胺受體拮抗劑、多巴胺受體拮抗劑等止吐藥，以降低惡心嘔吐的發生率。放化療惡心嘔吐護理運動療法適當的有氧運動，如散步、慢跑、瑜伽等，可緩解癌因性疲乏，提高患者的身體功能和生活質量。營養支持提供合理的膳食營養，增加蛋白質、熱量和維生素的攝入，改善患者的營養狀況，緩解疲乏癥狀。心理干預通過認知行為療法、心理教育、放松訓練等方法，幫助患者調整心理狀態，減輕焦慮、抑郁等負面情緒，提高應對疲乏的能力。睡眠調整通過睡眠調整，如睡眠衛生教育、藥物治療等，改善患者的睡眠質量，緩解疲乏癥狀。癌因性疲乏干預措施0102030403特色護理操作技術PARTPICC導管維護流程導管評估包括導管置入時的評估、日常維護中的評估以及拔管前的評估，確保導管在位、通暢且未發生并發癥。皮膚消毒使用合適的消毒劑對穿刺點周圍皮膚進行消毒，消毒范圍需大于敷料面積，防止感染。敷料更換使用無菌敷料覆蓋穿刺點，并定期更換，以保持穿刺部位的清潔干燥。導管沖洗使用生理鹽水或肝素鈉鹽水對導管進行沖洗，防止導管堵塞或血栓形成。腫瘤造口分級護理造口評估根據造口類型、大小、形狀以及周圍皮膚情況，確定造口護理級別。02040301造口袋更換根據造口類型和患者情況選擇合適的造口袋，并定期更換，避免泄漏和感染。局部清潔使用溫和的清潔劑清洗造口周圍皮膚，去除污垢和異味，并保持皮膚干燥。并發癥預防與處理針對可能出現的造口周圍皮膚炎、造口狹窄或回縮等并發癥，采取相應的預防措施和處理方法。港體評估檢查港體有無移位、破損或感染等異常情況，確保港體完好且功能正常。敷料更換選擇無菌敷料覆蓋穿刺點，并根據敷料滲濕情況及時更換，以保持穿刺部位的清潔干燥。輸液管理遵循無菌操作原則進行輸液，避免在化療藥物輸注前后推注其他藥物，以免發生藥物相互作用或影響化療效果。皮膚消毒使用高效消毒劑對穿刺點周圍皮膚進行消毒，消毒范圍需大于敷料面積，降低感染風險。化療輸液港維護規范0102030404營養支持技術PART根據腫瘤患者的營養需求，制定個性化的膳食計劃，包括食物種類、攝入量、餐次等。增加優質蛋白質的攝入，如魚、瘦肉、蛋類、豆類等，以提高機體免疫力和修復能力。增加新鮮蔬菜和水果的攝入，以提供豐富的維生素、礦物質和膳食纖維。避免高脂肪、高糖、高鹽、辛辣、刺激性食物的攝入，以及霉變、煙熏、腌制等致癌物質的攝入。腫瘤膳食指導方案個性化膳食計劃優質蛋白質攝入蔬菜水果攝入膳食禁忌腸內營養劑選擇根據患者的營養需求和胃腸道功能，選擇合適的腸內營養劑，如要素型、整蛋白型等。腸內營養與膳食的結合腸內營養不能完全替代膳食，應與膳食合理結合，保證患者的全面營養。腸內營養劑的使用按照醫生或營養師的建議，正確使用腸內營養劑，注意劑量、濃度、速度等，以避免胃腸道不適和營養不良。腸內營養支持途徑通過口服、鼻胃管、鼻腸管等途徑，將營養物質直接送達患者胃腸道。腸內營養實施路徑營養代謝監測指標每周測量體重和BMI，以評估患者的營養狀況和治療效果。體重和BMI監測血白蛋白、球蛋白、轉鐵蛋白等血液生化指標，以反映患者的蛋白質代謝和免疫功能。監測患者體內微量元素和維生素的水平，及時補充不足，以維持患者的正常生理功能。血液生化指標通過測量氮的攝入量和排出量，評估患者的蛋白質代謝情況。氮平衡01020403微量元素和維生素05心理護理干預技術PART哀傷期心理疏導技巧識別哀傷期通過觀察和溝通，識別患者及家屬處于哀傷期的表現和需求。傾聽與陪伴耐心傾聽患者及家屬的悲傷和痛苦，提供溫暖的陪伴和支持。哀傷輔導引導患者及家屬正確認識和表達哀傷，提供適當的哀傷輔導和咨詢服務。尋求專業支持當遇到無法處理的哀傷或復雜情況時，及時尋求專業心理支持或治療。家屬支持性溝通策略建立信任關系主動與患者家屬建立信任關系，了解其需求和困惑。提供信息支持向患者家屬提供關于腫瘤治療、護理和康復等方面的信息和建議。傾聽與回應耐心傾聽患者家屬的訴求和意見，及時回應并協調解決問題。鼓勵參與決策鼓勵患者家屬參與治療和護理決策過程，提高其自主性和滿意度。團體治療簡介介紹團體治療的概念、目的和作用，以及與其他心理干預方法的區別。團體治療技巧包括建立團體氛圍、促進成員交流、處理沖突和困難等技巧。腫瘤團體治療實例分享腫瘤團體治療的成功案例和經驗，以及患者在團體中的變化和收獲。團體治療適應癥與禁忌癥明確腫瘤團體治療的適應癥和禁忌癥，確保患者安全和治療效果。腫瘤團體治療模式06延續護理體系構建PART個性化出院評估根據患者腫瘤分期、治療方案、身體狀況等因素，制定個性化的出院計劃。出院計劃定制標準詳細的護理指導為患者提供詳細的飲食、運動、用藥、復查等方面的指導，確保患者出院后能夠得到有效的護理。隨訪計劃制定根據患者病情及恢復情況，制定隨訪計劃，及時發現并處理患者的問題。遠程智能隨訪系統實時監測通過智能設備實時監測患者身體指標，如心率、血壓、體溫等，將數據上傳至云端進行分析。在線咨詢數據管理患者可通過智能設備與醫生進行在線咨詢，解決居家期間遇到的問題。患者的隨訪數據可長期保存，為醫生提供連續、完整的病歷資料，便于醫生對患者病情進行評估。12