呼吸內科標準化采血流程演講人：日期:目錄02患者身份確認01準備工作規范03采血操作技術04樣本處理要求05異常情況處置06質量控制體系01準備工作規范采血針確保針頭鋒利、無銹蝕、無彎曲。01采血管選用合適大小的采血管，確保管身無裂痕、無滲漏。02消毒棉簽用于采血部位消毒，有效殺滅皮膚表面細菌。03止血帶用于阻斷靜脈血流，使血管充盈，便于采血。04采血設備檢查清單專用耗材預置標準應放置于采血部位下方，防止血液污染。采血墊工作人員佩戴，確保操作過程無菌。一次性手套用于放置采血管，避免血液濺落或污染。試管架用于盛放使用過的棉簽、手套等醫療廢物。廢物容器操作環境消毒流程空氣消毒使用紫外線燈或空氣消毒器對采血環境進行消毒。01物品表面消毒用消毒濕巾擦拭采血臺、采血墊等物品表面。02工作人員手消毒用消毒液徹底清洗雙手，確保無菌操作。0302患者身份確認雙人核對信息系統護士通過患者姓名、性別、年齡、住院號等基本信息進行核對。患者或家屬核對方式參與核對，確保信息準確無誤。口頭核對和腕帶核對相結合。123特殊標識識別方法注意事項確保特殊標識的完整性和準確性，避免誤認。03通過條形碼掃描、特殊標記識別等手段進行確認。02識別方式特殊標識如患者佩戴的特殊標識（如腕帶、胸牌等）上的信息。01過敏史快速確認要點了解患者是否有過敏史，特別是對藥物過敏的情況。詢問患者查閱患者病歷，確認是否有過敏記錄。查看病歷在患者病歷和腕帶上做好過敏標記，以提醒醫護人員注意。標記提醒03采血操作技術靜脈定位標準化手法解剖學定位依據靜脈解剖學特點，選擇適合的采血部位，如肘正中靜脈、貴要靜脈等。01標記定位在選定部位進行標記，確保進針位置準確，避免多次穿刺造成損傷。02手指輕壓用消毒后的手指輕輕按壓選定部位，使靜脈更加充盈，便于穿刺。03穿刺角度與深度控制根據靜脈的深淺和大小，選擇合適的穿刺角度，一般為30度左右。穿刺角度深度控制針頭調整穿刺時要掌握好深度，避免過深或過淺，以確保針頭進入靜脈內。在穿刺過程中，如發現針頭未進入靜脈，需及時調整角度和深度，避免損傷血管。血流速度監測技巧血流速度調整如發現血流速度過慢，可適當調整止血帶的緊松度，以加快血流速度。03使用止血帶可暫時阻斷靜脈血流，使血管充盈，便于穿刺和采血。02止血帶使用血流速度觀察在采血過程中，要密切觀察血流速度，以確保采血順暢。0104樣本處理要求選用合適的抗凝管，確保內壁硅化、潔凈度和抗凝劑種類符合要求。抗凝管選擇使用專用混勻器，按照一定頻率和時間進行混勻，避免用力過猛導致溶血。混勻方法混勻后的樣本應放置在指定位置，避免劇烈震動和陽光直射。混勻后放置抗凝管混勻操作規范特殊檢驗樣本分裝分裝前準備確保分裝容器潔凈、無滲漏，并標明樣本信息。01分裝操作在生物安全柜內，使用無菌器材進行分裝，避免交叉污染。02分裝后保存不同樣本按各自要求保存，確保樣本穩定性和檢驗結果的準確性。03生物安全密封標準采用符合生物安全標準的密封方式，如使用螺旋蓋、密封墊等。密封方式密封檢查密封后標識密封后進行泄漏檢查，確保樣本不會泄漏或外溢。在密封容器上標明樣本信息、采集時間和操作者等信息。05異常情況處置血腫預防處理方案6px6px6px評估患者血管情況，選擇適合的采血部位和針頭型號。采血前評估拔出針頭后，用消毒棉球或紗布壓迫采血部位數分鐘，預防血腫形成。拔針后處理熟練掌握采血技術，避免針頭在血管內反復穿刺。采血中操作010302如發生血腫，24小時內冷敷，之后熱敷，促進淤血吸收。血腫觀察與處理04暈厥應急響應流程立即停止采血發現患者暈厥，立即停止采血操作，并讓患者平躺。保持呼吸道通暢抬高患者雙腿，保持呼吸道通暢，防止窒息。緊急呼叫救援呼叫醫生或急救人員，進行緊急處理。監測生命體征密切觀察患者生命體征，如心率、血壓、呼吸等，直至患者恢復。標本處理發現標本溶血，應立即停止采血，重新采集標本。溶血原因排查檢查采血過程，確定溶血原因，如操作不當、試管問題或患者疾病等。標本保存與處理溶血標本需按特殊要求進行保存和處理，以免影響檢測結果。報告與溝通及時將溶血情況報告給醫生或相關部門，以便進行后續處理。標本溶血應對措施06質量控制體系操作錄像抽查機制在采血區域安裝錄像設備，全程記錄采血過程。錄像監控定期對錄像進行抽查，檢查采血操作的規范性和準確性。抽查機制錄像資料需保存一定時間，以便隨時查看和追溯。錄像保存檢驗結果追溯系統異常結果處理對異常或可疑結果進行復檢，確保檢驗結果的準確性。03詳細記錄檢驗過程中的各項數據、操作及結果，確保檢驗的可追溯性。02檢驗過程記錄樣本標識對采集的樣本進行唯一標識，確保樣本與檢驗結果的對應性。01每月技能復訓制度