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文檔簡介
真菌性腸炎的治療長期使用抗生素、腎上腺皮質激素、化學抗癌藥物、免疫抑制劑,皆可使機體和組織的抗病能力減弱,或腸道菌群失調,真菌乘虛而入,大量繁殖,侵襲組織而引起腸道真菌病。我國引起腸炎的真菌主要有念珠菌、放線菌、毛霉菌、曲菌、隱球菌等,其中以白色念珠菌腸炎最為常見。但也有學者認為放線菌引起的腸炎為多見。白色念珠菌累及結腸,約有85.5%的患者出現腹脹,泡沫樣腹瀉,或腹瀉與便秘交替出現。早期為粘膜樣稀便,偶有便血或帶血絲,其特點是粘稠似蛋清附于大便上,或全部粘液便。后期為膿性或膿血樣稀便,或無明顯的膿血便。出血多時為暗紅色糊狀粘液便。治療:白色念珠菌性腸炎:一般口服克霉唑,每次1g,每日3次,或用制霉菌素100萬U,口服,每日3次,或用酮康唑0.4g/d,連服3周,治愈。還可用大蒜素膠囊3~4粒,每天3次,飯后服,能有效地控制病損。或用苦參30g加水200ml煎至60~70ml,每日1次保留灌腸,10次為1療程。有些患者有反復發和的傾向,可能與機體細胞免疫功能低下有關,可試用轉移因子治療。毛霉菌性腸炎:早期可用X線照射。若為中晚期則不宜保守治療,而需手術切除或用凝固法治療。通常口服異煙肼0.1g,每日3次。維生素D1萬~2萬U,每日3次,同時給予碘劑,如碘化鈉1g靜注,每日1次,逐漸增至3g。也可長期注射兩性霉素B,但該藥毒副作用較大。放射菌性腸炎:青霉素及磺胺類藥物等對放線菌有特殊療效,其中以青霉素為首選,劑量為每天80萬~240萬U,療程持續數周至數月。鏈霉素對放射線菌同樣有效,若青霉素療效不顯著或對青霉素過敏者,可以改用鏈霉素治療。青霉素和磺胺類藥物聯合應用,有時可獲得更佳的療效。其他藥物如四環素、氯霉素及碘化物等均有一定療效。曲菌性腸炎:可用兩性霉素B注射治療。同時服用大劑量碘化鉀液,每日20~30g,服3~4周。隱球菌性腸炎:本病無特殊治療。可試用兩性B、克霉唑、制霉菌素、口服碘化鉀、碘胺嘧啶或局部照射X線治療,或兩者同時應用。簽名:年月日導師評語:我國引起腸炎的真菌主要有念珠菌、放線菌、毛霉菌、曲菌、隱球菌等,其中以白色念珠菌腸炎最為常見。但也有學者認為放線菌引起的腸炎為多見。長期使用抗生素、腎上腺皮質激素、化學抗癌藥物、免疫抑制劑,皆可使機體和組織的抗病能力減弱,或腸道菌群失調,真菌乘虛而入,大量繁殖,侵襲組織而引起腸道真菌病。白色念珠菌累及結腸,患者出現腹脹,泡沫樣腹瀉,或腹瀉與便秘交替出現。早期為粘膜樣稀便,偶有便血或帶血絲,其特點是粘稠似蛋清附于大便上,或全部粘液便。后期為膿性或膿血樣稀便,或無明顯的膿血便。出血多時為暗紅色糊狀粘液便。白色念珠菌性腸炎:一般口服克霉唑,每次1g,每日3次,或用制霉菌素100萬U,口服,每日3次,或用酮康唑0.4g/d,連服3周,治愈。毛霉菌性腸炎:早期可用X線照射。若為中晚期則不宜保守治療,而需手術切除或用凝固法治療放射菌性腸炎:青霉素及磺胺類藥物等對放線菌有特殊療效,其中以青霉素為首選,曲菌性腸炎:可用兩性霉素B注射治療。同時服用大劑量碘化鉀
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