中醫(yī)煎藥室管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)中醫(yī)煎藥室的規(guī)范化管理，確保中藥煎劑的質(zhì)量和安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本單位中醫(yī)煎藥室的所有工作人員及相關(guān)操作流程。3.基本原則遵循中醫(yī)藥理論，嚴(yán)格執(zhí)行國家及地方有關(guān)中藥煎藥的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保煎藥質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效。二、人員管理1.人員資質(zhì)煎藥室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過中藥煎藥相關(guān)培訓(xùn)并考核合格。煎藥人員應(yīng)持有中藥士及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書，或具有中藥炮制、煎藥相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。2.崗位職責(zé)煎藥人員負(fù)責(zé)中藥飲片的浸泡、煎煮、包裝等工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保煎藥質(zhì)量。認(rèn)真核對(duì)每劑中藥的處方信息，包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號(hào)、藥名、劑量、劑數(shù)等，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。做好煎藥設(shè)備的日常清潔、維護(hù)和保養(yǎng)工作，及時(shí)記錄設(shè)備運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并協(xié)助維修。保持煎藥室的環(huán)境衛(wèi)生整潔，定期進(jìn)行消毒，防止交叉污染。質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)對(duì)煎藥過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，定期檢查煎藥質(zhì)量，包括煎出液的外觀、氣味、濃度等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。對(duì)中藥飲片的驗(yàn)收、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，確保所用飲片符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。收集患者對(duì)煎藥質(zhì)量的反饋意見，分析原因并提出改進(jìn)措施。管理人員負(fù)責(zé)煎藥室的全面管理工作，制定工作計(jì)劃和規(guī)章制度，組織實(shí)施并監(jiān)督執(zhí)行。合理安排人員工作，協(xié)調(diào)各崗位之間的關(guān)系，確保煎藥室工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)煎藥設(shè)備、設(shè)施的采購、更新和維護(hù)，保障煎藥工作的正常開展。組織人員培訓(xùn)和考核，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.培訓(xùn)與考核定期組織煎藥室工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)藥知識(shí)、煎藥技能、操作規(guī)程、質(zhì)量控制、安全衛(wèi)生等方面。每年對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、實(shí)際操作技能、工作態(tài)度等。考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格者進(jìn)行補(bǔ)考或調(diào)整工作崗位。三、設(shè)施設(shè)備管理1.煎藥設(shè)備根據(jù)業(yè)務(wù)需求配備先進(jìn)、適用的煎藥設(shè)備，如多功能煎藥機(jī)、包裝機(jī)等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。煎藥設(shè)備應(yīng)具備自動(dòng)控制溫度、時(shí)間、壓力等功能，能夠滿足不同中藥方劑的煎制要求。建立煎藥設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號(hào)、購置時(shí)間、維修保養(yǎng)情況等信息。2.儲(chǔ)存設(shè)備配備中藥飲片儲(chǔ)存柜、冷藏柜等儲(chǔ)存設(shè)備，確保中藥飲片儲(chǔ)存條件符合要求。中藥飲片儲(chǔ)存柜應(yīng)保持干燥、通風(fēng)，避免陽光直射，防止飲片發(fā)霉、變質(zhì)、蟲蛀等。冷藏柜溫度應(yīng)保持在28℃，用于儲(chǔ)存需要冷藏的中藥煎劑。3.清潔消毒設(shè)備配備必要的清潔消毒設(shè)備，如洗衣機(jī)、烘干機(jī)、消毒柜、紫外線燈等，定期對(duì)煎藥室環(huán)境、設(shè)備、用具等進(jìn)行清潔消毒。清潔消毒設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其消毒效果可靠。4.設(shè)施設(shè)備維護(hù)制定設(shè)施設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)煎藥設(shè)備、儲(chǔ)存設(shè)備、清潔消毒設(shè)備等進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)更換損壞的部件。煎藥設(shè)備操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，在使用過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并協(xié)助維修人員進(jìn)行處理。對(duì)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況進(jìn)行記錄，建立維護(hù)檔案。四、中藥飲片管理1.采購驗(yàn)收中藥飲片應(yīng)從合法的供應(yīng)商處采購，索取并留存供應(yīng)商資質(zhì)證明文件、發(fā)票等資料。采購的中藥飲片應(yīng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和地方炮制規(guī)范，具有質(zhì)量合格證明。對(duì)采購的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查其外觀、性狀、包裝、標(biāo)簽等是否符合要求，同時(shí)檢查其數(shù)量、重量、含水量等是否與發(fā)票一致。驗(yàn)收合格的中藥飲片應(yīng)及時(shí)入庫，并做好驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括供應(yīng)商名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、采收時(shí)間、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等。2.儲(chǔ)存保管中藥飲片應(yīng)按照其特性分類儲(chǔ)存，如根莖類、果實(shí)種子類、全草類、葉類、花類、皮類、藤木類、礦物類、動(dòng)物類等，避免相互串味、污染。儲(chǔ)存中藥飲片的倉庫應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求。定期對(duì)中藥飲片進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有發(fā)霉、變質(zhì)、蟲蛀等現(xiàn)象的飲片應(yīng)及時(shí)清理，并做好記錄。建立中藥飲片庫存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄中藥飲片的出入庫情況，做到賬物相符。3.領(lǐng)發(fā)調(diào)配煎藥人員根據(jù)處方需要，從中藥飲片庫領(lǐng)取所需的中藥飲片，并認(rèn)真核對(duì)其名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。領(lǐng)發(fā)中藥飲片時(shí)應(yīng)填寫領(lǐng)發(fā)單，領(lǐng)發(fā)單內(nèi)容包括日期、藥名、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用人、發(fā)藥人等，雙方簽字確認(rèn)。調(diào)配中藥飲片時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照處方要求進(jìn)行稱量、調(diào)配，確保劑量準(zhǔn)確無誤。對(duì)調(diào)配好的中藥飲片進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核內(nèi)容包括藥名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行煎藥。五、煎藥操作規(guī)范1.煎藥前準(zhǔn)備煎藥人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩等，保持個(gè)人衛(wèi)生。檢查煎藥設(shè)備是否正常運(yùn)行，清潔煎藥器具，確保無殘留藥物。根據(jù)處方要求，核對(duì)中藥飲片的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，無誤后進(jìn)行浸泡。2.中藥浸泡一般藥物浸泡3060分鐘，質(zhì)地堅(jiān)硬、密度較大的藥物浸泡6090分鐘，解表類藥物浸泡2030分鐘。浸泡用水應(yīng)使用符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的水，用水量以高出藥物表面23cm為宜。3.煎煮過程將浸泡好的中藥飲片放入煎藥設(shè)備中，按照規(guī)定的時(shí)間和溫度進(jìn)行煎煮。一般中藥方劑先武火煮沸后，再文火煎煮2030分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物一般武火煎煮1015分鐘；滋補(bǔ)類藥物一般文火煎煮3040分鐘。煎煮過程中應(yīng)注意觀察煎藥設(shè)備的運(yùn)行情況，防止藥液溢出。如需另煎、烊化、沖服等特殊處理的藥物，應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行操作。4.壓榨過濾煎藥結(jié)束后，將藥液倒入壓榨設(shè)備中進(jìn)行壓榨，盡量擠出藥渣中的殘留藥液。將壓榨后的藥液通過濾網(wǎng)過濾，去除藥渣，確保藥液澄清。5.包裝儲(chǔ)存將過濾后的藥液裝入密封袋或密封瓶中，標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號(hào)、藥名、劑量、劑數(shù)、煎出液量、服用方法、儲(chǔ)存條件等信息。中藥煎劑應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存，常溫保存不超過2天，冷藏保存不超過7天。六、質(zhì)量管理1.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中藥煎劑應(yīng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和地方炮制規(guī)范，煎出液應(yīng)澄清，無異味、無沉淀、無雜質(zhì)。煎出液的濃度、色澤應(yīng)符合規(guī)定要求，有效成分含量應(yīng)符合相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.質(zhì)量控制質(zhì)量管理人員定期對(duì)煎藥過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，檢查煎藥設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)、煎藥時(shí)間、溫度、壓力等是否符合要求。對(duì)煎出液進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，包括外觀、氣味、酸堿度、相對(duì)密度、有效成分含量等項(xiàng)目的檢測(cè)，確保煎藥質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。收集患者對(duì)煎藥質(zhì)量的反饋意見，對(duì)反饋問題進(jìn)行分析和處理，不斷改進(jìn)煎藥質(zhì)量。3.不合格處理對(duì)質(zhì)量檢驗(yàn)不合格的中藥煎劑，應(yīng)及時(shí)查找原因，采取相應(yīng)的糾正措施，如重新煎藥、調(diào)整煎藥參數(shù)等。對(duì)不合格的中藥煎劑應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)、隔離，防止誤發(fā)患者，并做好記錄。對(duì)因質(zhì)量問題造成的醫(yī)療事故，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持煎藥室環(huán)境整潔，地面、墻壁、天花板等應(yīng)定期清潔，無灰塵、無污漬。煎藥室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)良好，空氣清新，無異味。定期對(duì)煎藥室進(jìn)行消毒，消毒方法可采用紫外線照射、化學(xué)消毒劑噴霧等，消毒頻率應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定。2.個(gè)人衛(wèi)生煎藥人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換工作服、工作帽、口罩等。操作前應(yīng)洗手，操作過程中應(yīng)避免用手直接接觸中藥飲片和藥液，防止污染。3.設(shè)備用具衛(wèi)生煎藥設(shè)備、儲(chǔ)存設(shè)備、清潔消毒設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，確保其衛(wèi)生狀況良好。煎藥器具、包裝材料等應(yīng)保持清潔，使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，防止交叉污染。八、安全管理1.安全制度建立健全煎藥室安全管理制度，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)安全教育，提高工作人員的安全意識(shí)。制定安全操作規(guī)程，規(guī)范煎藥設(shè)備、電器設(shè)備等的操作流程，防止發(fā)生安全事故。2.設(shè)備安全煎藥設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其安全性能良好。電器設(shè)備應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn)，安裝漏電保護(hù)裝置，防止觸電事故發(fā)生。煎藥室內(nèi)應(yīng)配備滅火器材，如