科室醫(yī)療垃圾管理制度一、總則1.目的為加強科室醫(yī)療垃圾的管理，防止醫(yī)療垃圾對環(huán)境造成污染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本科室全體醫(yī)護人員、工作人員及實習(xí)人員在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾的管理。3.定義醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責(zé)1.科室主任職責(zé)全面負責(zé)本科室醫(yī)療垃圾管理工作，確保各項管理制度的有效執(zhí)行。定期組織對科室人員進行醫(yī)療垃圾管理知識培訓(xùn)，提高全員環(huán)保意識。對科室醫(yī)療垃圾管理工作進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。2.護士長職責(zé)協(xié)助科室主任做好醫(yī)療垃圾管理工作，負責(zé)具體的組織實施。指導(dǎo)護理人員正確分類、收集、存放和轉(zhuǎn)運醫(yī)療垃圾，確保操作規(guī)范。定期檢查醫(yī)療垃圾收集容器的配備和使用情況，及時更換損壞的容器。3.醫(yī)護人員及工作人員職責(zé)嚴(yán)格按照本制度要求，正確分類、收集、存放和轉(zhuǎn)運醫(yī)療垃圾，防止醫(yī)療垃圾的流失、泄漏和擴散。積極參加科室組織的醫(yī)療垃圾管理知識培訓(xùn)，掌握相關(guān)操作技能。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾管理過程中存在的問題，及時向上級報告。4.兼職管理員職責(zé)負責(zé)本科室醫(yī)療垃圾的日常管理工作，包括收集、登記、暫存等。定期與醫(yī)療垃圾回收單位聯(lián)系，安排專人負責(zé)醫(yī)療垃圾的交接和轉(zhuǎn)運，并做好記錄。對科室醫(yī)療垃圾管理情況進行統(tǒng)計分析，及時向上級匯報。三、醫(yī)療垃圾分類1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。2.病理性廢物手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。四、醫(yī)療垃圾收集1.收集要求醫(yī)療垃圾應(yīng)在產(chǎn)生后立即分類收集，嚴(yán)禁將不同類型的醫(yī)療垃圾混裝。盛裝醫(yī)療垃圾的容器應(yīng)符合防滲漏、防銳器穿透等要求，并有明顯的警示標(biāo)識。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)分別使用黃色、黑色、紅色專用垃圾袋收集，藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)分別存放于專用容器內(nèi)。2.收集方法醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，應(yīng)及時放入相應(yīng)的收集容器內(nèi)。對于損傷性廢物，應(yīng)使用利器盒收集，利器盒裝滿3/4時應(yīng)及時更換。對于感染性廢物和病理性廢物，應(yīng)使用專用垃圾袋收集，扎緊袋口，防止?jié)B漏。對于藥物性廢物和化學(xué)性廢物，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行分類存放，定期交由專人處理。3.收集時間醫(yī)療垃圾應(yīng)每天定時收集，特殊情況隨時收集。收集時間為[具體時間]，由兼職管理員負責(zé)組織收集工作。五、醫(yī)療垃圾存放1.存放要求醫(yī)療垃圾應(yīng)存放在科室指定的暫存點，暫存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識。暫存點應(yīng)保持清潔、干燥，通風(fēng)良好，防止醫(yī)療垃圾滋生蚊蟲、鼠害等。醫(yī)療垃圾應(yīng)分類存放，嚴(yán)禁將不同類型的醫(yī)療垃圾混存。暫存點的醫(yī)療垃圾應(yīng)及時交由醫(yī)療垃圾回收單位處理，最長存放時間不得超過48小時。2.存放方法感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)分別存放在專用的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，周轉(zhuǎn)箱應(yīng)加蓋密封。藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)分別存放在專用的容器內(nèi)，容器應(yīng)加蓋密封。暫存點應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識牌，標(biāo)明醫(yī)療垃圾的種類、存放時間等信息。3.存放檢查兼職管理員應(yīng)每天對醫(yī)療垃圾暫存點進行檢查，確保醫(yī)療垃圾存放規(guī)范，無泄漏、無異味等。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾存放過程中存在問題，應(yīng)及時采取措施進行處理，并向上級報告。六、醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運1.轉(zhuǎn)運要求醫(yī)療垃圾應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療垃圾回收單位負責(zé)轉(zhuǎn)運，科室不得自行處理。醫(yī)療垃圾回收單位應(yīng)定期到科室收取醫(yī)療垃圾，確保醫(yī)療垃圾及時得到處理。轉(zhuǎn)運醫(yī)療垃圾時，應(yīng)使用專用的運輸車輛，并確保車輛密封良好，防止醫(yī)療垃圾泄漏。醫(yī)療垃圾回收單位在轉(zhuǎn)運醫(yī)療垃圾過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程，確保醫(yī)療垃圾安全轉(zhuǎn)運。2.轉(zhuǎn)運流程兼職管理員在醫(yī)療垃圾回收單位到達科室前，應(yīng)將醫(yī)療垃圾整理好，確保醫(yī)療垃圾分類準(zhǔn)確、包裝完好。醫(yī)療垃圾回收單位到達科室后，兼職管理員應(yīng)與回收單位工作人員共同對醫(yī)療垃圾進行清點、稱重，并填寫《醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運聯(lián)單》。《醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運聯(lián)單》應(yīng)一式兩份，科室和回收單位各執(zhí)一份，雙方簽字確認后生效。醫(yī)療垃圾回收單位將醫(yī)療垃圾裝車后，應(yīng)及時運至指定的處理場所進行處理，并將處理情況反饋給科室。3.轉(zhuǎn)運記錄兼職管理員應(yīng)建立醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運記錄臺賬，詳細記錄醫(yī)療垃圾的種類、數(shù)量、轉(zhuǎn)運時間、回收單位等信息。醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運記錄臺賬應(yīng)保存至少3年，以備查閱。七、醫(yī)療垃圾處理1.處理要求醫(yī)療垃圾應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理，嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾隨意丟棄或混入生活垃圾。醫(yī)療垃圾回收單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和處理能力，按照環(huán)保要求對醫(yī)療垃圾進行處理。醫(yī)療垃圾處理過程中產(chǎn)生的廢水、廢氣等污染物，應(yīng)經(jīng)過處理達標(biāo)后排放。2.處理方法感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)采用焚燒或其他無害化處理方法進行處理。藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行分類處理，如化學(xué)消毒、深埋等。醫(yī)療垃圾處理過程中產(chǎn)生的廢水應(yīng)經(jīng)過消毒處理后排放，廢氣應(yīng)經(jīng)過凈化處理后排放。3.處理監(jiān)督科室應(yīng)定期對醫(yī)療垃圾回收單位的處理情況進行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療垃圾得到妥善處理。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾回收單位在處理過程中存在違規(guī)行為，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告。八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃科室應(yīng)制定年度醫(yī)療垃圾管理培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)護人員及工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等，確保培訓(xùn)工作的順利開展。2.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療垃圾管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。醫(yī)療垃圾分類、收集、存放、轉(zhuǎn)運和處理的操作規(guī)程。醫(yī)療垃圾管理過程中的安全防護知識。醫(yī)療垃圾管理的重要性和環(huán)保意識。3.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。每次培訓(xùn)后應(yīng)進行考核，考核成績應(yīng)納入個人績效考核。九、監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查機制科室應(yīng)建立醫(yī)療垃圾管理監(jiān)督檢查機制，定期對醫(yī)療垃圾管理工作進行檢查。監(jiān)督檢查應(yīng)包括醫(yī)療垃圾分類、收集、存放、轉(zhuǎn)運和處理等各個環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療垃圾管理工作規(guī)范、有序。2.檢查內(nèi)容醫(yī)療垃圾分類是否準(zhǔn)確，是否存在混裝現(xiàn)象。醫(yī)療垃圾收集容器是否符合要求，是否有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療垃圾存放是否規(guī)范，是否存在泄漏、異味等問題。醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運是否及時，是否與回收單位做好交接記錄。醫(yī)療垃圾處理是否符合環(huán)保要求，是否存在違規(guī)處理行為。3.問題整改對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，科室應(yīng)及時下達整改通知書，要求相關(guān)責(zé)任人限期整改。整改責(zé)任人應(yīng)按照整改通知書的要求，認真落實整改措施，確保問題得到徹底解決。整改完成后，科室應(yīng)組織復(fù)查，確保整改效果。十、考核與獎懲1.考核標(biāo)準(zhǔn)科室應(yīng)制定醫(yī)療垃圾管理考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)護人員及工作人員的醫(yī)療垃圾管理工作進行考核。考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括醫(yī)療垃圾分類準(zhǔn)確率、收集規(guī)范率、存放合格率、轉(zhuǎn)運及時率、處理達標(biāo)率等指標(biāo)。2.獎勵措施對于在醫(yī)療垃圾管理工作中表現(xiàn)突出的個人或小組，科室應(yīng)給予表彰和獎勵。獎勵