福州醫療廢物管理制度一、總則（一）目的為加強福州地區醫療廢物的管理，防止醫療廢物污染環境，保障人體健康，根據國家相關法律法規，結合本地區實際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于福州市行政區域內各級各類醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位以及從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等活動的相關人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵循國家有關醫療廢物管理的法律法規，確保各項管理活動合法合規。2.分類管理原則：對醫療廢物進行科學分類，依據不同類別采取相應的管理和處置措施。3.全程控制原則：涵蓋醫療廢物從產生到最終處置的全過程，實施有效的監督和管理。4.環境保護原則：最大限度減少醫療廢物對環境的污染，保護生態平衡。二、醫療廢物分類及定義（一）感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫學標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械等。（二）病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等，醫學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。包括醫用針頭、縫合針，各類醫用銳器如手術刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管等。（四）藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物等，廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。三、醫療廢物管理職責分工（一）醫療衛生機構職責1.設立管理組織：成立醫療廢物管理委員會或指定專人負責醫療廢物管理工作，明確各部門和人員職責。2.制定管理制度：結合本機構實際，制定完善的醫療廢物管理規章制度、工作流程和應急預案。3.人員培訓：定期組織本機構工作人員參加醫療廢物管理知識培訓，提高安全意識和操作技能。4.分類收集：按照醫療廢物分類標準，指導并監督本機構各科室做好醫療廢物的分類收集工作，確保分類準確、包裝規范。5.暫時貯存：設置符合要求的醫療廢物暫時貯存設施、設備，嚴格按照規定的時間和條件進行貯存。6.交接登記：與醫療廢物集中處置單位建立規范的交接登記制度，認真填寫交接記錄，確保醫療廢物去向可追溯。7.監督檢查：定期對本機構醫療廢物管理工作進行自查自糾，及時發現和整改存在的問題。（二）醫療廢物集中處置單位職責1.資質許可：取得相應的醫療廢物經營許可證，具備合法處置醫療廢物的資質和能力。2.設施建設：按照環保要求建設醫療廢物處置設施，確保設施正常運行。3.運輸管理：使用符合規定的專用車輛運輸醫療廢物，確保運輸過程安全、密閉，防止泄漏和擴散。4.處置作業：嚴格按照國家規定的技術標準和規范對醫療廢物進行無害化處置，確保處置效果達標。5.數據報送：定期向當地環保部門和衛生行政部門報送醫療廢物處置數據，接受監督管理。6.人員培訓：對本單位從事醫療廢物處置的工作人員進行專業培訓，提高業務水平。（三）衛生行政部門職責1.監督管理：負責對轄區內醫療衛生機構醫療廢物管理工作進行監督檢查，依法查處違法行為。2.培訓指導：組織開展醫療廢物管理知識培訓，為醫療衛生機構提供技術支持和指導。3.協調溝通：協調與環保等部門的工作關系，共同推進醫療廢物管理工作的順利開展。（四）環保部門職責1.環境監管：對醫療廢物集中處置單位的環境污染防治工作進行監督管理，確保處置活動符合環保要求。2.審批許可：負責醫療廢物集中處置單位的環境影響評價文件審批和經營許可證核發工作。3.應急處置：參與醫療廢物污染事故的應急處置工作，提供技術支持和指導。四、醫療廢物收集與運送（一）收集要求1.分類收集：醫療衛生機構各科室應配備專用的醫療廢物收集容器，按照醫療廢物分類標準進行分類收集，嚴禁混合收集。2.包裝要求：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應使用專用的黃色垃圾袋或利器盒進行包裝，藥物性廢物和化學性廢物應根據其特性采用相應的包裝材料，并做好標識。包裝應緊實、無破損，確保在收集、運送過程中不泄漏。3.標識要求：醫療廢物包裝袋和利器盒應標明醫療廢物類別、產生科室、產生日期等信息，標識應清晰、牢固、易于識別。4.收集時間：醫療廢物應及時收集，不得在科室長時間存放。每天至少收集[X]次，特殊情況應增加收集頻次。（二）運送要求1.專人負責：醫療衛生機構應安排專人負責醫療廢物的運送工作，運送人員應經過專業培訓，熟悉醫療廢物管理相關規定和操作流程。2.專用車輛：使用專用的醫療廢物運送車輛，車輛應定期進行清潔消毒，確保車況良好，防止在運送過程中發生泄漏和污染。3.密閉運輸：醫療廢物運送車輛應采取密閉措施，防止醫療廢物泄漏、散落和飛揚。在運輸過程中，不得隨意丟棄、傾倒醫療廢物。4.交接登記：運送人員應與醫療廢物暫時貯存點管理人員進行認真的交接登記，填寫詳細的運送記錄，包括醫療廢物的來源、數量、類別、去向等信息，雙方簽字確認。五、醫療廢物暫時貯存（一）貯存設施要求1.選址合理：醫療衛生機構醫療廢物暫時貯存設施應選擇遠離醫療區、食品加工區和人員活動區等區域，與生活垃圾存放地保持一定距離。2.設施規范：暫時貯存設施應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等功能，設有明顯的警示標識。貯存設施內應分為不同的區域，分別存放不同類別的醫療廢物，并設置專人管理。3.容量適宜：暫時貯存設施的容量應根據本機構的醫療廢物產生量合理確定，能夠滿足至少[X]天的貯存需求。4.溫度控制：對于特殊要求的醫療廢物，如需要低溫保存的病原體培養基等，暫時貯存設施應配備相應的溫度控制設備，確保醫療廢物在適宜的環境條件下貯存。（二）貯存管理要求1.分類存放：嚴格按照醫療廢物類別分類存放，不得將相互禁忌的醫療廢物混存。2.定期清理：定期對暫時貯存設施內的醫療廢物進行清理，確保貯存設施內無積留的醫療廢物。清理后的貯存設施應進行清潔消毒，防止滋生細菌和病毒。3.記錄臺賬：建立醫療廢物暫時貯存臺賬，詳細記錄醫療廢物的出入庫時間、數量、類別、交接人員等信息，做到賬物相符，記錄應保存至少[X]年。六、醫療廢物處置（一）處置方式選擇1.集中處置：福州市鼓勵醫療廢物實行集中處置，由取得醫療廢物經營許可證的集中處置單位統一收集、運輸和處置醫療廢物。2.自行處置：不具備集中處置條件的醫療衛生機構，經當地衛生行政部門和環保部門批準后，可自行建設符合環保要求的醫療廢物處置設施，對本機構產生的醫療廢物進行自行處置。自行處置的醫療衛生機構應嚴格按照國家規定的技術標準和規范進行處置，確保處置效果達標。（二）集中處置流程1.簽訂協議：醫療衛生機構應與醫療廢物集中處置單位簽訂委托處置協議，明確雙方的權利和義務。2.預約收運：醫療衛生機構應提前[X]個工作日向集中處置單位預約醫療廢物收運時間，確保收運工作按時進行。3.交接處置：集中處置單位應按照約定的時間和要求，到醫療衛生機構收取醫療廢物，并在收運過程中做好記錄。收運至處置場所后，應按照規定的處置工藝進行無害化處置，確保處置后的產物符合環保標準。4.數據反饋：集中處置單位應定期向醫療衛生機構反饋醫療廢物處置數據，包括處置量、處置方式、處置效果等信息，以便醫療衛生機構進行監督和管理。（三）自行處置要求1.設施建設：自行處置設施的選址、設計、建設應符合國家環保要求，具備相應的處置能力和技術水平。設施建成后，應經環保部門驗收合格后方可投入使用。2.人員培訓：自行處置醫療廢物的醫療衛生機構應配備專業的操作人員，并定期組織參加相關培訓，確保操作人員熟悉處置工藝和操作規程。3.監測報告：自行處置過程中應按照環保要求對處置效果進行監測，并定期向當地環保部門報送監測報告。監測結果應符合國家規定的排放標準。七、監督管理與檢查（一）內部監督管理1.成立監督小組：醫療衛生機構應成立醫療廢物管理監督小組，定期對本機構醫療廢物管理工作進行檢查，發現問題及時督促整改。2.定期自查：各科室應每周對本科室醫療廢物管理情況進行自查，填寫自查記錄。醫療衛生機構每月至少進行一次全面的內部自查，并形成自查報告。3.整改落實：對監督檢查中發現的問題，應明確整改責任人，制定整改措施，限期整改到位。整改完成后，應進行復查，確保問題得到徹底解決。（二）外部監督檢查1.衛生行政部門檢查：衛生行政部門定期對轄區內醫療衛生機構醫療廢物管理工作進行監督檢查，檢查內容包括管理制度建立、分類收集、暫時貯存、交接登記等方面。對存在問題的醫療衛生機構，下達整改通知書，責令限期整改。2.環保部門檢查：環保部門對醫療廢物集中處置單位的環境污染防治工作進行監督檢查，重點檢查處置設施運行、污染物排放、環境監測等情況。對違法違規行為依法予以查處。3.聯合檢查：衛生行政部門和環保部門應建立聯合檢查機制，定期開展聯合檢查，共同加強對醫療廢物管理工作的監督力度。八、培訓與教育（一）培訓計劃制定醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應制定年度培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。培訓計劃應報當地衛生行政部門和環保部門備案。（二）培訓內容1.法律法規：國家有關醫療廢物管理的法律法規、規章制度和規范性文件。2.分類標準：醫療廢物分類目錄及分類方法，確保準確分類收集。3.操作規范：醫療廢物收集、運送、貯存、處置等環節的操作規程和安全注意事項。4.職業衛生：醫療廢物管理過程中的職業衛生防護知識，保障工作人員的身體健康。（三）培訓方式1.集中培訓：定期組織工作人員參加集中培訓，邀請專家進行授課，系統講解醫療廢物管理知識。2.現場培訓：結合實際工作，在醫療廢物管理現場進行操作示范和講解，提高工作人員的實際操作能力。3.網絡培訓：利用互聯網平臺，提供在線學習資源，方便工作人員隨時進行學習。（四）考核評估對參加培訓的人員進行考核評估，考核方式可采用考試、實際操作考核等。考核結果應記錄在個人培訓檔案中，作為崗位晉升、評優評先的重要依據。對考核不合格的人員，應進行補考或再次培訓，直至考核合格。九、應急管理（一）應急預案制定醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應制定醫療廢物管理應急預案，明確應急處置流程、應急救援措施和各部門、人員的職責分工。應急預案應報當地衛生行政部門和環保部門備案，并定期進行演練。（二）應急處置流程1.事故報告：發生醫療廢物泄漏、擴散等事故時，現場工作人員應立即向本單位負責人報告。單位負責人接到報告后，應在[X]小時內向當地衛生行政部門和環保部門報告。2.現場控制：迅速采取措施，對事故現場進行隔離和控制，防止醫療廢物繼續泄漏、擴散，避免對周邊環境和人員造成進一步危害。3.清理消毒：組織專業人員對泄漏的醫療廢物進行清理和消毒處理，消毒處理應符合國家相關標準要求。對受污染的區域、物品和環境應進行徹底清洗和消毒，消除污染隱患。4.