內(nèi)科出科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖2.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素4.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染5.缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.病因治療C.輸血D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形7.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.血尿8.急性白血病確診的主要依據(jù)是（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺檢查C.凝血功能檢查D.免疫學(xué)檢查9.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦10.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿奇霉素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖2.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月B.連續(xù)2年或2年以上C.排除其他心肺疾病D.咳嗽、咳痰為主癥E.喘息3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.眼部病變5.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.地中海貧血E.巨幼細(xì)胞貧血6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.鞏膜炎E.干燥綜合征7.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎損傷D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓8.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼關(guān)節(jié)疼痛9.腦梗死的常見病因有（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.房顫E.血管畸形10.下列屬于肺炎的癥狀有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛E.呼吸困難三、判斷題（每題2分，共10題）1.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低。（）2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部可聞及彌漫性哮鳴音。（）3.所有消化性潰瘍患者都需要根除幽門螺桿菌治療。（）4.糖尿病患者血糖控制越低越好。（）5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，首先表現(xiàn)為血紅蛋白升高。（）6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)。（）7.腎病綜合征患者水腫主要是由于血漿膠體滲透壓降低。（）8.急性白血病患者骨髓象原始細(xì)胞一般≥30%。（）9.腦出血患者頭顱CT表現(xiàn)為低密度影。（）10.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎支原體。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病的治療原則。答：改善冠狀動(dòng)脈供血和減輕心肌耗氧，同時(shí)治療和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。包括生活方式調(diào)整、藥物治療（抗心絞痛、調(diào)脂、抗血小板等）、介入治療及外科手術(shù)等。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療要點(diǎn)。答：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、康復(fù)治療等；急性加重期治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療，積極控制感染、舒張支氣管、合理氧療等。3.簡述缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)。答：有貧血表現(xiàn)如乏力、頭暈等，血常規(guī)提示小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。答：盡快補(bǔ)液恢復(fù)血容量、糾正失水狀態(tài)；小劑量胰島素靜脈輸注降低血糖；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論冠心病患者如何進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。答：包括ABCDE方案。A是抗血小板、抗心絞痛；B是控制血壓；C是調(diào)脂、戒煙；D是控制飲食、治療糖尿病；E是健康教育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)。綜合干預(yù)可降低復(fù)發(fā)和死亡率。2.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行呼吸功能鍛煉。答：可進(jìn)行縮唇呼吸，閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣；腹式呼吸，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷。長期堅(jiān)持可改善呼吸功能，提高生活質(zhì)量。3.討論如何提高缺鐵性貧血患者口服鐵劑的依從性。答：向患者解釋鐵劑治療重要性及療程；告知不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，如飯后服用減輕胃腸道刺激；建立隨訪制度，定期了解服藥情況，及時(shí)調(diào)整方案，提高依從性。4.討論糖尿病患者如何進(jìn)行自我管理。答：患者要掌握飲食控制方法，定時(shí)定量進(jìn)餐；適度運(yùn)動(dòng)，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式；正確監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥；保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，了解病情變化并及時(shí)調(diào)整治療。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.A4.A5.B6.B7.D8.B9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.A