闌尾疾病題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾先天畸形D.飲食習(xí)慣2.急性闌尾炎典型的腹痛特點是（）A.上腹痛B.下腹痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.臍周痛3.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗陽性4.老年人急性闌尾炎的特點是（）A.癥狀典型B.易穿孔C.病情發(fā)展慢D.白細胞計數(shù)明顯升高5.小兒急性闌尾炎的特點不包括（）A.病情發(fā)展快B.穿孔率高C.體征明顯D.易誤診6.急性闌尾炎手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎7.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎8.闌尾殘株炎的主要原因是（）A.殘留闌尾過長B.術(shù)后感染C.闌尾系膜結(jié)扎線脫落D.腸粘連9.慢性闌尾炎主要的診斷依據(jù)是（）A.既往有急性闌尾炎病史B.右下腹反復(fù)疼痛C.鋇灌腸闌尾不顯影D.以上都是10.急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證是（）A.闌尾膿腫形成B.壞疽性闌尾炎C.穿孔性闌尾炎D.單純性闌尾炎早期二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫2.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.白細胞計數(shù)升高3.急性闌尾炎的鑒別診斷包括（）A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.右側(cè)輸尿管結(jié)石C.急性膽囊炎D.宮外孕破裂4.小兒急性闌尾炎的特點有（）A.病情發(fā)展迅速且較重B.體征不典型C.穿孔率高D.并發(fā)癥多5.老年人急性闌尾炎的特點有（）A.癥狀隱匿B.體征不明顯C.易延誤診斷D.病死率較高6.急性闌尾炎手術(shù)治療的并發(fā)癥有（）A.出血B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎7.闌尾切除術(shù)后早期的并發(fā)癥有（）A.出血B.切口感染C.腸粘連D.糞瘺8.慢性闌尾炎的診斷要點包括（）A.有急性闌尾炎病史B.右下腹疼痛C.闌尾部位壓痛D.鋇灌腸闌尾形態(tài)異常9.急性闌尾炎非手術(shù)治療的措施包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.抗感染D.補液10.闌尾周圍膿腫的處理方法有（）A.手術(shù)切除闌尾B.穿刺抽膿C.切開引流D.先保守治療，3個月后再行闌尾切除術(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性闌尾炎最主要的癥狀是惡心、嘔吐。（）2.急性闌尾炎時，結(jié)腸充氣試驗一定陽性。（）3.小兒急性闌尾炎穿孔率低于成年人。（）4.老年人急性闌尾炎病情發(fā)展較慢。（）5.急性闌尾炎手術(shù)切除闌尾是唯一的治療方法。（）6.闌尾切除術(shù)后切口感染是最常見的并發(fā)癥。（）7.闌尾殘株炎是由于闌尾切除過多引起的。（）8.慢性闌尾炎可長期無癥狀。（）9.急性闌尾炎非手術(shù)治療適用于所有類型的闌尾炎。（）10.闌尾周圍膿腫一旦形成，應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。答：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。伴有惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀，部分有發(fā)熱，右下腹有壓痛，嚴(yán)重時有反跳痛和腹肌緊張。2.小兒急性闌尾炎的治療原則是什么？答：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，穿孔率高，一經(jīng)診斷，多主張早期手術(shù)治療。對于早期單純性闌尾炎，可在嚴(yán)密觀察下先試行非手術(shù)治療，但過程中病情加重則應(yīng)及時手術(shù)。3.簡述闌尾切除術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：常見并發(fā)癥有切口感染、出血、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎等。預(yù)防措施包括術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，妥善止血，減少組織損傷，術(shù)后鼓勵早期活動等。4.急性闌尾炎非手術(shù)治療的護理要點有哪些？答：護理要點包括：患者取半臥位，禁食、胃腸減壓，遵醫(yī)囑補液、抗感染，密切觀察生命體征、腹痛及腹部體征變化，禁止使用止痛藥，以免掩蓋病情。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石的鑒別要點。答：急性闌尾炎開始為上腹部或臍周痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有惡心等胃腸道癥狀，右下腹有壓痛。右側(cè)輸尿管結(jié)石疼痛多為絞痛，向會陰部放射，疼痛劇烈，多伴有血尿，腹部體征不明顯，通過超聲等檢查可鑒別。2.闡述老年人急性闌尾炎易誤診的原因及應(yīng)對策略。答：原因：癥狀隱匿不典型，體征不明顯，常合并多種基礎(chǔ)疾病掩蓋病情。應(yīng)對策略：提高警惕，詳細詢問病史，全面體格檢查，結(jié)合輔助檢查，多學(xué)科會診，密切觀察病情變化。3.討論闌尾周圍膿腫的治療選擇及依據(jù)。答：治療選擇：先保守治療，使用抗生素控制感染，待膿腫吸收，3個月后再行闌尾切除術(shù)；若膿腫擴大、無局限趨勢，可切開引流。依據(jù)：早期手術(shù)易致炎癥擴散，保守治療可使炎癥局限，后期切除闌尾可根治疾病，切開引流可緩解癥狀、防止嚴(yán)重并發(fā)癥。4.談?wù)勅绾螌毙躁@尾炎患者進行健康教育。答：告知患者疾病相關(guān)知識，如病因、癥狀。術(shù)前講解手術(shù)必要性及注意事項，消除顧慮。術(shù)后指導(dǎo)飲食恢復(fù)，早期避免劇烈運動，告知切口護理要點，如保持清潔干燥，若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等異常及時復(fù)診。答案一、單項選擇題1.A2.C3.A4.B5.C6.A7.B8.A9.D10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.