2025年護士執業資格考試題庫（老年護理學專項）臨床案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析題要求：根據以下案例，結合老年護理學相關理論知識，分析患者的護理措施。某患者，男，75歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）和高血壓。患者近一個月出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，近一周出現意識模糊、煩躁不安。入院時查體：體溫37.5℃，脈搏128次/分，呼吸24次/分，血壓160/95mmHg，意識模糊，雙肺可聞及干濕性啰音，下肢水腫。1.分析患者目前病情的嚴重程度，并判斷可能的并發癥。2.針對患者的呼吸系統疾病，應采取哪些護理措施？3.對于患者的意識模糊，應如何進行護理？4.高血壓患者飲食上應注意哪些事項？5.患者出現下肢水腫，應如何進行護理？6.如何評估患者的病情變化？7.如何與患者及其家屬進行有效溝通？8.針對患者的情況，制定個性化的護理計劃。二、選擇題要求：選擇最合適的答案。1.下列哪項不屬于老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀？A.呼吸困難B.咳嗽C.發熱D.咳痰2.下列哪項不屬于老年高血壓的常見并發癥？A.腦血管疾病B.心臟病C.腎臟疾病D.胃腸道疾病3.下列哪項不是老年患者意識模糊的護理措施？A.定時巡視患者，觀察病情變化B.保持患者呼吸道通暢C.避免患者情緒激動D.對患者進行按摩治療4.老年高血壓患者飲食上應注意哪些事項？A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高糖飲食D.高蛋白飲食5.老年患者下肢水腫，下列哪項護理措施不正確？A.協助患者抬高下肢，促進血液循環B.限制患者的液體攝入C.定期測量患者下肢周徑D.給患者進行按摩治療6.如何評估老年患者的病情變化？A.觀察患者的生命體征B.觀察患者的意識狀態C.觀察患者的皮膚狀況D.以上都是7.針對老年患者，以下哪項溝通方式最為適宜？A.直接命令B.溫和勸導C.忽視患者感受D.強迫患者配合8.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，以下哪項護理措施最為關鍵？A.保持呼吸道通暢B.嚴密觀察病情變化C.給予高蛋白飲食D.限制患者活動量四、簡答題要求：請簡述老年患者高血壓的常見并發癥及其護理措施。五、論述題要求：論述老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的護理要點，包括病情觀察、飲食護理、呼吸道管理、心理護理等方面。六、問答題要求：針對老年患者意識模糊的情況，請提出至少三種有效的護理措施，并說明其作用原理。本次試卷答案如下：一、案例分析題1.患者目前病情嚴重，可能出現的并發癥包括呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病等。2.針對呼吸系統疾病，護理措施包括：-保持呼吸道通暢，協助患者進行深呼吸和有效咳嗽。-給予氧氣吸入，根據病情調整氧流量。-保持室內空氣新鮮，適當通風。-遵醫囑使用抗生素和支氣管擴張劑。-定期評估患者的呼吸功能。3.對于意識模糊的患者，護理措施包括：-保持患者呼吸道通暢，避免窒息。-定時巡視患者，觀察病情變化。-避免患者情緒激動，給予安撫。-保持患者環境安靜，減少刺激。4.高血壓患者飲食上應注意：-低鹽飲食，限制每日食鹽攝入量。-低脂飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。-高纖維飲食，增加膳食纖維的攝入。-適量攝入蛋白質，選擇優質蛋白質。5.患者出現下肢水腫，護理措施包括：-協助患者抬高下肢，促進血液循環。-限制患者的液體攝入，避免加重水腫。-定期測量患者下肢周徑，觀察水腫變化。-給患者進行按摩治療，促進血液循環。6.評估患者病情變化的方法包括：-觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。-觀察患者的意識狀態，如意識模糊程度、反應速度等。-觀察患者的皮膚狀況，如顏色、溫度、彈性等。-觀察患者的咳嗽、咳痰情況，如痰量、顏色、性質等。-觀察患者的飲食和睡眠情況。二、選擇題1.C解析：發熱不屬于老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀，而是可能伴隨的癥狀。2.D解析：胃腸道疾病不屬于老年高血壓的常見并發癥，而是可能與其他疾病相關的并發癥。3.D解析：按摩治療不是老年患者意識模糊的護理措施，因為意識模糊的患者可能無法配合按摩，且可能加重病情。4.A解析：老年高血壓患者應采取低鹽飲食，以降低血壓。5.B解析：限制患者的液體攝入不是正確的護理措施，因為適當的液體攝入有助于維持患者的正常生理功能。6.D解析：評估老年患者的病情變化需要綜合考慮多個方面的信息，包括生命體征、意識狀態、皮膚狀況等。7.B解析：針對老年患者，溫和勸導的溝通方式最為適宜，因為老年人可能對直接命令或忽視其感受的溝通方式較為敏感。8.A解析：保持呼吸道通暢是老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最為關鍵的護理措施，有助于改善患者的呼吸狀況。四、簡答題解析：老年患者高血壓的常見并發癥包括腦血管疾病（如腦卒中）、心臟病（如心力衰竭）、腎臟疾病（如腎功能不全）等。護理措施包括：-加強血壓監測，及時發現血壓波動。-遵醫囑使用降壓藥物，觀察藥物療效和不良反應。-健康生活方式指導，包括飲食、運動、戒煙限酒等。-心理支持，幫助患者減輕焦慮和緊張情緒。五、論述題解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的護理要點包括：-病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、深度、節律、咳嗽、咳痰等情況，及時了解病情變化。-飲食護理：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保證營養攝入。-呼吸道管理：保持呼吸道通暢，協助患者進行深呼吸和有效咳嗽，給予霧化吸入治療。-心理護理：關心患者，傾聽患者需求，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。-安全護理：防止患者跌倒、墜床等意外事件發生。六、問答題解析：針對老年患者意識模糊的情況，有效的護理措施包括：-保持呼吸道通暢：通過清理口腔分泌物、調整患者體位等方法，避免窒息。-加強巡視：定時巡視患者，觀察病情變化，及時發現異常情況。