包扎技術1一、包扎的定義三、環境評估和病情判斷五、包扎的材料二、包扎的目的四、包扎的原則六、包扎的方法（頭、胸、腹、四肢）2一、包扎的定義定義：現場急救時所需的包扎，是外傷現場應急處理的重要措施之一。3二、包扎的目的目的：止血，減少感染，保護傷口，臨時固定，減少疼痛等。4三、環境評估和病情判斷（一）環境評估察看周圍環境，確保自身安全，防止傷員二次傷害。5三、環境評估和病情判斷（二）病情判斷傷口種類：割傷、刺傷、挫裂傷、槍傷6三、環境評估和病情判斷（二）病情判斷傷口判斷：位置、大小、深淺、污染程度及異物特點傷口深、出血多，可能合并血管損傷胸部傷口較深，可能合并氣胸腹部傷口可能有肝脾或胃腸道損傷肢體畸形可能有骨折異物扎入人體可能損傷大血管、神經或重要臟器。全面綜合判斷7四、包扎的原則

1.動作要快、準、輕、牢。2.盡可能戴醫用手套，做好自我防護；如必須用裸露的手進行傷口處理，在處理完成后，用肥皂清洗雙手。包扎原則：8四、包扎的原則

3.1）所有包扎先用無菌或干凈的敷料覆蓋傷口；

2）所有包扎要求敷料不外露、包扎牢固、松緊適宜；

3）不要在傷口上用消毒劑或藥物。包扎原則：9四、包扎的原則

4.包扎四肢應自遠心端開始，露出趾端；骨隆處或凹陷處應墊好襯墊。包扎原則：10四、包扎的原則

5.不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎，不要試圖復位突出傷口的骨折端。包扎原則：11五、包扎的材料創可貼、尼龍網套、繃帶、三角巾，或就地取材12六、包扎的方法三角巾包扎法：三角巾規格及適用1.折疊成條形：先把三角巾的頂角折向底邊中央，然后根據需要折疊成三橫指或四橫指寬窄的條帶。2.燕尾式：將三角巾的兩底角對折重疊，然后將兩底角錯開并形成夾角。燕尾巾的夾角可根據包扎部位的不同而調節。3.環行圈墊：用三角巾折成帶狀或用繃帶的一端在手指周圍纏繞數次，形成環狀，將另一端穿過此環并反復纏繞拉緊。規格：底邊135cm，兩斜邊均為85cm，高65cm的等腰三角形，有頂角、底邊、斜邊與兩個底角。適用：13六、包扎的方法（一）頭部包扎頭頂帽氏包扎法：1.將三角巾的底邊折疊1-2橫指寬，邊緣置于傷員前額齊眉處，頂角向后；2.三角巾的兩底角經兩耳上方拉向頭后部枕骨下方交叉并壓住頂角；3.再繞回前額齊眉打結；4.頂角拉緊，折疊后塞入頭后部交叉處內。14六、包扎的方法（二）胸部包扎單側：將三角巾展開，頂角放在傷側肩上；底邊向上反折置于胸部下方，并繞胸至背的側面打結；將頂角拉緊，頂角系帶穿過打結處上提系緊。雙側（掌握）：三角巾折疊成燕尾式，兩燕尾角相等，燕尾夾角約100°置于胸前，夾角對準胸骨上凹；兩燕尾角過肩于背后；將燕尾頂角系帶，圍胸與底邊在背后打結；將一燕尾角系帶拉緊繞橫帶后上提；再與另一燕尾打結；背部包扎時，把燕尾巾調到背部即可。胸背部三角巾包扎法15六、包扎的方法（三）腹部包扎腹部包扎法腹部：三角巾底邊向上，頂角向下橫放在腹部，頂角對準兩腿之間，兩底角圍繞腹部至腰后打結，頂角由兩腿間拉向后面與兩底角連接處打結。側腹部：將三角巾的大片置于側腹部，壓住后面的小片，其余操作方法與單側臀部包扎相同，但兩底角包扎傷側大腿根在大腿后面打結。16六、包扎的方法（四）四肢包扎環形法：——最常用，適用于肢體粗細較均勻處1.覆蓋傷口，固定敷料；2.將繃帶打開，一端稍作斜狀環繞第一圈，將第一圈斜出一角壓入環形圈內,環繞第二圈；3.加壓繞肢體環形纏繞4-5層，每圈蓋住前一圈，繃帶纏繞范圍要超出敷料邊緣；4.膠布粘貼固定，或打結固定。17六、包扎的方法（四）四肢包扎螺旋包扎法：——適用粗細相等的肢體、軀干部位的包扎1.用無菌的或干凈的敷料覆蓋傷口；2.先環形纏繞兩圈；3.從第三圈開始，環繞時壓住前一圈的1/2或1/3；4.

最后環形包扎兩圈，再用膠布粘貼固定。18六、包扎的方法（四）四肢包扎肩部包扎法（單肩）：1.三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約90°，大片在后壓住小片，放于肩上；

2.燕尾夾角對準傷側頸部；

3.燕尾底邊兩角包繞上臂上部并打結固定；

4.拉緊兩燕尾角，分別經胸、背部至對側。腋前或腋后線處打結。19六、包扎的方法（四）四肢包扎手足包扎法：1.展開三角巾，頂角對向手指或足趾尖；

2.手掌或足平放在三角巾的中央，指縫或趾縫間插入敷料；

3.將頂角折回，蓋于手背或足背，兩底角分別圍繞到手背或足背交叉；4.再在腕部或踝部圍繞一圈后在腕部背側或踝部前方打結。20六、包扎的方法（四）四肢包扎“8”字包扎法：——手掌、手背、踝部和其他關節處傷口

1.用無菌或干凈的敷料覆蓋傷口;

2.包扎手時從腕部開始，先環形纏繞兩圈;

3.然后經手和腕“8”字形纏繞;

4.最后繃帶尾端在腕部固定;

5.包扎關節時繞關節上下“8”字纏繞。21六、包扎的方法（四）四肢包扎懸臂帶（掌握）：大懸臂帶：——用于前臂、肘關節等的損傷

1.三角巾頂角對著傷肢肘關節，一底角置于健側胸部過肩于背后；

2.傷臂屈肘（功能位）放于三角巾中部；

3.另一底角包繞傷臂反折至傷側肩部；

4.兩底角在頸側方打結，頂角向肘部反折，用別針固定或掖入肘部，也可將頂角系帶繞背部至對側腋前線與底邊相系；

5.將前臂懸吊于胸前。小懸臂