檢驗科生化室試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.血清中含量最多的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?2.下列哪種酶用于診斷心肌梗死特異性最高（）A.ASTB.ALTC.CK-MBD.LD3.血糖測定的常規方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳憲法4.以下哪項不是肝功能檢查項目（）A.總膽紅素B.肌酐C.白蛋白D.谷丙轉氨酶5.用于評估腎小球濾過功能的指標是（）A.尿蛋白B.血尿素氮C.尿酮體D.血尿酸6.血脂檢查中，對動脈粥樣硬化有保護作用的是（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.HDL-CD.LDL-C7.淀粉酶主要來源于（）A.肝臟B.胰腺C.腎臟D.小腸8.以下哪種物質不屬于心肌損傷標志物（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.腦鈉肽D.血紅蛋白9.血清堿性磷酸酶升高最常見于（）A.肝炎B.心肌梗死C.骨骼疾病D.溶血性貧血10.鉀離子的正常參考范圍是（mmol/L）（）A.3.5-5.5B.2.5-4.5C.4.0-6.0D.3.0-5.0答案：1.A2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.D9.C10.A多項選擇題（每題2分，共10題）1.肝功能檢查項目包括（）A.總蛋白B.直接膽紅素C.谷草轉氨酶D.堿性磷酸酶2.下列屬于心肌損傷標志物的有（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.肌鈣蛋白D.肌紅蛋白3.血脂包含的成分有（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游離脂肪酸4.常用于評估腎功能的指標有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.內生肌酐清除率5.影響血糖測定結果的因素有（）A.飲食B.運動C.藥物D.采血時間6.血清酶中，常用于診斷肝臟疾病的有（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT7.以下哪些物質可在尿液中出現（）A.蛋白質B.葡萄糖C.酮體D.膽紅素8.心肌酶譜包含的項目有（）A.CKB.CK-MBC.LDD.AST9.臨床生化檢驗標本采集的注意事項包括（）A.空腹采血B.避免溶血C.標本及時送檢D.采集量準確10.以下屬于電解質的是（）A.Na?B.K?C.Cl?D.HCO??答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.空腹血糖的正常范圍是3.9-6.1mmol/L。（）2.血清總膽固醇升高一定意味著患有心血管疾病。（）3.谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞漿內。（）4.尿糖陽性就可以診斷為糖尿病。（）5.血肌酐是反映腎小管功能的指標。（）6.心肌梗死發生時，肌鈣蛋白最早升高。（）7.堿性磷酸酶在兒童時期活性高于成人。（）8.高脂血癥患者甘油三酯一定升高。（）9.溶血標本不會影響生化檢驗結果。（）10.血鉀降低可見于嚴重嘔吐、腹瀉患者。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝功能檢查的意義。答案：可反映肝臟的合成、代謝、解毒等功能。通過檢測轉氨酶、膽紅素、蛋白等項目，有助于發現肝臟有無損傷、炎癥、代謝障礙等，輔助診斷肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，評估肝臟病情嚴重程度及治療效果。2.列舉三種常見的心肌損傷標志物及各自特點。答案：肌紅蛋白，出現最早，發病1-3小時升高，可早期診斷，但特異性差；肌鈣蛋白，特異性高，發病3-6小時升高，持續時間長，是診斷心肌梗死重要指標；CK-MB，發病3-8小時升高，2-3天恢復正常，對早期診斷有價值。3.簡述血糖升高的常見原因。答案：常見原因有：糖尿病；應激狀態如感染、創傷、手術等；內分泌疾病如甲亢、肢端肥大癥；藥物影響如糖皮質激素等；肝臟疾病影響糖代謝；進食過多糖類食物等。4.簡述腎功能檢查項目及意義。答案：項目有血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內生肌酐清除率等。可反映腎小球濾過功能、腎小管重吸收及排泄功能。用于早期發現腎臟疾病，評估病情嚴重程度、腎臟功能損害程度，指導治療及判斷預后。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高生化檢驗結果的準確性。答案：從標本采集、處理、檢測及儀器維護等方面入手。采集時注意空腹、避免溶血、規范操作；及時處理標本，防止變質；檢測中嚴格遵守操作規程，定期校準儀器、維護保養；檢驗人員提高專業技能，做好質量控制，減少誤差。2.討論心肌損傷標志物聯合檢測的優勢。答案：不同心肌損傷標志物出現時間和持續時間不同，聯合檢測可提高診斷敏感性和特異性。如肌紅蛋白早期升高，可快速篩查；肌鈣蛋白特異性高、持續久用于確診；CK-MB輔助早期診斷。聯合檢測能更全面準確判斷心肌損傷情況及病程。3.討論高脂血癥的危害及防治措施。答案：危害：易導致動脈粥樣硬化，增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病風險。防治措施：飲食控制，減少高脂食物攝入；增加運動，控制體重；戒煙限酒；必要時藥物治療，如他汀類、貝特類藥物等，定期復查血脂。