《臨床執業醫師》考試題庫含答案（典型題）

第I部分單選題（50題）

127歲，初產婦，足月分娩，胎兒娩出30分4口后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環。1）此時最恰當的診斷是

A：胎盤嵌頓

B：胎盤粘連

C：胎盤植入

D：胎盤殘留

答案：A

2.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續惡

化，血壓升高加重，后出現惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應考慮

為

A：急性腎炎

B：流行性出血熱

C：急進型腎炎

D：慢性腎炎急性發作

答案：C

3.李某為甲醫院頜面外科主任醫師，應邀到乙醫院為一頜面創傷的患者

會診手術。在術中由于疏忽大意違反診療規范，致使患者面部畸形愈合。

對于該醫療行為應當承擔民事責任的主體是

A：乙醫院和李某

B：甲醫院和李某

C：乙醫院

D：李某

答案：A

4.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發現下肢水腫，血壓

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：隱匿性腎炎

B：慢性腎炎，急性發作

C：急性腎炎

D：慢性腎盂腎炎，急性發作

答案：B

5.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識清楚，只能以眼球上下運動示意。雙側周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：丘腦底部

B：中腦

C：腦橋基底部

D：內囊后肢

答案：C

6.女,40歲，8年前分娩后出現無乳，閉經。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發脫落。最可能的診斷是

A：神經性厭食癥

B：原發性甲狀腺功能減退癥

C：腺垂體功能減退癥

D：腎上腺皮質功能減退癥

答案：C

7.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術治療。近期再次出現腹

瀉，排黏液便，無膿血，鎖灌腸檢查可見腸痿。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：結腸鏡檢查

B：血常規

C：血沉

D：糞便潛血試驗

答案：A

8.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫院就診，經過診斷患者為沙

眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播,又可通過性接觸傳播

的病原體是

A：沙眼衣原體沙眼亞種

B：鸚鵡熱衣原體

C：肺炎衣原體

D：沙眼衣原體鼠亞種

答案：A

9.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨質破壞。最可能的診斷是

A：肺癌（中央型）

B：肺膿腫

C：細支氣管肺泡癌

D：周圍型肺癌

答案：D

10.正常血鈣濃度為

答案：B

14.女,28歲。停經68天，陣發腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮二開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：輸血

B：按摩子宮

C：立即清宮

D：立即抗感染

答案：C

15.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調節作用表現為

A：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

B：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C：升高血鈣、血鉀濃度

D：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

答案：A

16.關于地高辛治療心房顫動的主要機制是

A：直接降低心房的興奮性

B：降低浦肯野纖維的自律性

C：縮短心房有效不應期

D：減慢房室傳導

答案：D

17.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細胞

顯著增多，可見各階段粒細胞，血小板F常，NAP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細胞>10%。1）入院

后患者出現發熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關于該期敘述王確的是

A：加速期，對原來的治療無效

B：急變期，可維持幾個月到數年

C：急變期，出現髓外原始細胞浸潤

D:慢性期，脾臟腫大

答案：A

18.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時吸入特布他林，請問特布他林氣霧

吸入，其起效時間

A：20分鐘

B：5分鐘

C：1分鐘

I）：60分鐘

答案：B

19.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了，

最有可能的診斷是

A：心絞痛

B：胸膜炎

C：肺栓塞

D：自發性氣胸

答案：D

20.女,60歲。右膝關節嚴重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝

關節屈曲攣縮畸形，活動受限，負重位膝關節正位X線片顯示右膝內側

關節間隙消失，骨質硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：骨關節結核

B：痛風關節炎

C：骨關節炎

D：化膿性關節炎

答案：C

21.有助于診斷急性附睪炎的依據

A：附睪腫大+血白細胞升高

B：腰痛+發熱

C：附睪腫大+血小板升高

D：下腰部壓痛+血白細胞升高

答案：A

22.下列哪項是呼吸衰竭最主要的臨床表現

A：呼吸費力伴呼氣延長

B：呼吸頻率增快

C：神經精神癥狀

D：呼吸困難與發給

答案：D

23.男性，15歲，最近出現夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：鈣

B：維生素PP

C：維生素

D：核黃素

答案：C

24.2014年，某地區發生暴力傷害醫務人員事件，醫院對于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：加強臨床風險管浬

B：推行感動服務

C：積極化解糾紛

D：加強安全保衛措施

答案：A

25.脾大最顯著的血液系統疾病是

A：AMLL

B：CML

C：ALL

D：AML

答案：B

26.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：急性輕型細菌性痢疾

B：慢性細菌性痢疾急性發作

C：急性腸胃炎

D：急性普通型細菌性痢疾

答案：D

27.女,24歲，主訴人工流產術后4個月，陰道不規則流血1個月，婦檢：

外陰正常，陰道前側壁lcmX2cniX2cni紫藍色結節，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗陽性，該患者的病理表現不應是

A：高度水腫的絨毛

B：沒有腫瘤間質成分

C：腫瘤細胞高度異形

I）：出血壞死明顯

答案：A

28.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮膚麻木、癱瘓，考慮:是損傷了

A：尺神經

B：正中神經

C：肌皮神經

D：腋神經

答案：D

29.嬰兒男，足月順產，生后2天出現軀干部皮膚黃染，手足心未見黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見異常，血清總膽紅素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，該男嬰最可能的診斷為

A：敗血癥

B：生理性黃疸

C：膽道閉鎖

D：新生兒ABO溶血病

答案：B

30.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側腹股溝至陰囊10cm><6cni,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的

治療方法是

A：手術復位并行疝囊高位結扎

B：手術復位并行無張力疝修補

C：試行手法復位

D：手術復位并行加強腹股溝管疝修補術

答案：C

31.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術。術后第6天，有肛

門排氣，開始進流食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃

型，無蠕動波,X線平片示殘胃內大量胃液潴留。產生此癥狀最可能的原

因是

A：吻合口水腫

B：殘胃蠕動功能障礙

C：近端空腸逆流

D：遠端空腸梗阻

答案：B

32.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術縫合，門診醫師告訴該

患者拆線時間應為術后

A：10~12天

B：6~7天

C：4?5天

D：7~9天

答案：C

33.某男，14歲，發熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體:頸

部及腹股溝淺表淋巴結腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中

性分葉核粒細胞增生，以后則淋巴細胞增多，占60限97%,并伴有異型淋

巴細胞。后者于發病第4?5d開始出現，第710d達高峰，多數超過

10%?20%。白細胞增多可持續數周或數月。紅細胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：急性淋巴細胞白血病

B：傳染性單核細胞增多癥

C：慢性淋巴細胞白血病

D：惡性淋巴瘤

答案：B

34.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:丁36.5。(2」80次/分，R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應首先考慮的診斷是

A：膽囊結石

B：急性化膿性膽管炎

C：腹腺癌

D：膽總管結石

答案：C

35.統計推斷的內容是

A：檢驗統計上的“假設”

B：計算樣本率

C：計算標準化率

D：計算樣本均值

答案：A

36.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產并行絕育術，近3月陰道不規則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區未見異常，尿HCG(+),胸片見右肺

有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。1)首選處理應為

A：后穹隆穿刺術

B：刮宮術

C：以化學藥物治療為主

D：子宮全切術

答案：C

37.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好

意地盯著她,有時對著窗外大罵，自語、自笑,整天閉門不出，撥110電

話要求保護。1）該病例最可能的診斷是

A：反應性精神病

B：躁狂抑郁癥

C：偏執性精神病

D：精神分裂癥

答案：D

38.女,25歲。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待產。既往身體健康，

無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產一男嬰7斤重。分娩后突

然出現呼吸困難、發細、抽搐、休克死亡。最可能發生的是

A：空氣栓塞

B：血栓形成

C：羊水栓塞

D：脂肪栓塞

答案：C

39.凡發生醫療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進行尸檢的期限要求是

A：15日內

B：30日內

C：24小時內

D：48小時內

答案：D

40.面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有

余''，很快渡過“難關”。解釋此現象的基本觀點為

A：社會對個體影響的觀點

B：個性特征作用的觀點

C：情緒因素作用的觀點

D：認知評價的觀點

答案：B

41.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個月，進展較快，無疼痛、發

熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發硬，但未觸及包塊，左腋窩治腫

大淋巴結，稍硬，活動度好，無壓痛。血常規正常。最可能的診斷是

A：乳腺增生癥

B：乳房結核

C：急性乳腺炎

I）：炎性乳腺癌

答案：D

42.女,28歲。停經68天，陣發腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：立即抗感染

B：輸血

C:立即清宮

D：按摩子宮

答案：C

43.男，69歲。動作緩慢、走路前傾小步2年,伴手部震顫。查體:對答

切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最

可能的診斷是

A：帕金森病

B：脊髓血管病

C：亞急性脊髓聯合變性

D：進行性脊髓萎縮癥

答案：A

44.痛發作的部位，稱為誘發區，也稱“觸發點”或“扳機點”。觸發點

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項均無觸發點。當左側三叉

神經麻痹時，不會出現的臨床癥狀是

A：左側面部感覺障礙

B：左側角膜反射消失

C：張口時下頜偏向左側

D：左