急診科急救知識演講人：日期:目錄02常見急癥處理規范01急救基礎理論03創傷急救核心技術04心肺復蘇（CPR）流程05特殊人群急救注意06急救設備與藥品管理01急救基礎理論急救基本原則與優先級急救現場安全第一保持呼吸道通暢快速評估傷情緊急止血確保自身安全，避免造成二次傷害。判斷傷者的生命體征及傷情嚴重程度，決定急救的優先順序。迅速清理口腔異物，確保傷者呼吸通暢。對大出血傷口進行緊急止血，防止休克。生命體征快速識別方法觀察意識輕拍傷者肩膀并大聲呼喊，判斷其是否意識清醒。01呼吸判斷觀察傷者胸部起伏，判斷呼吸是否正常。02心跳檢查觸摸傷者頸動脈或手腕脈搏，判斷心跳情況。03瞳孔反應用光線刺激傷者眼睛，觀察瞳孔是否縮小或擴大。04急救流程標準化步驟撥打急救電話緊急處理傷口保持傷者體位等待專業救援第一時間撥打當地急救電話，報告傷情和地點。對傷口進行初步處理，如止血、包扎等。根據傷情選擇合適的體位，避免進一步損傷。在等待急救人員到場的過程中，持續觀察傷者情況并進行必要的處理。02常見急癥處理規范立即休息給氧治療讓患者立即停止一切活動，保持安靜、舒適的姿勢，并盡快送往醫院。給予高濃度氧氣吸入，以緩解心肌缺血缺氧。急性冠脈綜合征急救措施藥物治療硝酸甘油、阿司匹林等抗血小板藥物，以及溶栓治療藥物如尿激酶、鏈激酶等，可快速緩解心絞痛和心肌梗死。心電監測持續監測心電圖，及時發現并處理心律失常等異常情況。腦卒中快速評估與干預快速識別通過FAST原則（Face-臉是否下垂、Arm-手臂能否平舉、Speech-說話是否清晰、Time-時間緊迫）快速識別腦卒中。緊急救治立即撥打急救電話，送往有救治能力的醫院。在等待救援時，保持患者安靜、平穩。溶栓治療盡早進行溶栓治療，恢復腦部血液供應，降低腦損傷程度。康復治療根據患者病情，制定個性化的康復計劃，進行早期康復訓練。給予吸氧，如呼吸困難，可行氣管插管或氣管切開。保持呼吸道通暢腎上腺素、糖皮質激素等抗過敏藥物可迅速緩解過敏癥狀。藥物治療01020304迅速尋找并脫離引起過敏的物質或環境。立即脫離過敏原監測血壓、心率、呼吸等生命體征，及時處理異常情況。密切觀察病情過敏性休克應急方案03創傷急救核心技術燒傷分級與緊急處理根據燒傷深度可分為一度燒傷、二度燒傷和三度燒傷，不同程度的燒傷需要不同的處理方法。燒傷深度緊急處理急救藥物立即脫離熱源，用冷水沖洗或浸泡燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度，然后用干凈的紗布包裹傷口，避免感染。可涂抹抗生素軟膏，預防感染，并口服止痛藥緩解疼痛。骨折固定與搬運原則骨折的判斷觀察傷處是否有變形、腫脹、疼痛、活動障礙等骨折癥狀。臨時固定搬運原則用夾板、繃帶等物品將骨折部位固定，避免進一步損傷。在搬運過程中，要保持傷處穩定，避免加重傷勢。對于脊柱骨折等嚴重情況，需用硬板擔架固定后再搬運。123大出血控制技術（止血帶/加壓包扎）止血帶使用注意事項加壓包扎對于四肢大出血，可用止血帶在傷口上方綁扎，阻止血液流出。但需注意綁扎時間和松緊度，避免造成肢體缺血壞死。對于頭部、頸部等無法使用止血帶的部位，可采用加壓包扎的方法，用無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，然后加壓包扎，控制出血。在處理大出血時，要保持冷靜，迅速采取止血措施，并盡快送往醫院救治。同時要注意觀察患者生命體征，如出現休克等嚴重情況，需立即進行急救處理。04心肺復蘇（CPR）流程成人/兒童CPR差異要點成人CPR時需迅速判斷患者是否有意識和呼吸；兒童CPR時需快速評估呼吸和心跳。判斷意識與呼吸成人胸外按壓深度為5-6厘米；兒童胸外按壓深度為胸廓厚度的1/3。成人CPR時，每分鐘呼吸10-12次；兒童CPR時，每分鐘呼吸8-10次。胸外按壓深度成人CPR時，救援者可跪在患者肩膀一側進行；兒童CPR時，救援者應將孩子平躺在堅硬的平面上，跪在孩子肩膀的一側。急救姿勢01020403呼吸頻率自動體外除顫器（AED）操作規范開啟AED貼電極片分析心律放電除顫按照AED的提示進行操作，確保設備正常開啟。根據AED的電極片圖示，將電極片貼在患者裸露的胸部皮膚上，確保電極片緊密貼合。AED會自動分析患者的心律，救援者需確保無人接觸患者，以免影響分析結果。AED會根據分析結果自動決定是否放電，如需放電，救援者應確保自己和其他人安全，同時按下放電按鈕。確保患者呼吸道暢通，避免窒息。持續監測患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征，以便及時發現異常并處理。確保患者處于溫暖的環境中，避免身體受涼；同時防止患者因煩躁或抽搐而受傷。在進行了初步的生命支持措施后，應盡快將患者送往醫院進行進一步治療。復蘇后生命支持要點維持呼吸道通暢監測生命體征保暖與防止受傷盡快就醫05特殊人群急救注意孕產婦急救風險控制孕產婦急救原則緊急分娩處理高風險因素識別孕婦常見急癥處理快速評估孕婦和胎兒狀況，優先處理孕婦的生命體征，確保孕婦的安全。高齡、多胎、前置胎盤、胎盤早剝等。快速分娩，避免胎兒窘迫。妊娠高血壓、產后出血、羊水栓塞等。根據兒童的體重、年齡、體表面積等因素調整劑量。劑量計算方法優先選用兒童適用的藥物劑型，避免使用禁用藥物。藥物選擇01020304兒童身體發育未完全成熟，藥物代謝和排泄能力較弱。兒童生理特點注意藥物之間的相互作用，避免藥物過量或中毒。用藥安全兒童急癥劑量調整原則老年患者合并癥處理老年患者特點合并癥評估用藥原則病情監測生理機能減退，藥物代謝和排泄能力下降，容易出現藥物不良反應。全面評估老年患者的合并癥情況，確定治療的優先級。選擇對老年患者安全有效的藥物，盡量減少藥物種類和劑量。密切觀察老年患者的病情變化，及時調整治療方案。06急救設備與藥品管理急救箱急救器械包含基本急救用品，如繃帶、紗布、止血帶、消毒棉球、醫用剪刀、鑷子、手術刀片、膠布等。如頸托、脊柱板、擔架、折疊式輪椅、氧氣瓶、吸引器、除顫器等。急救車標準化配置清單急救藥品包括腎上腺素、阿托品、洛貝林、多巴胺、西地蘭、利多卡因等急救常用藥品。通訊設備如對講機、移動電話等，以保持與醫院內部或外部的聯系。急救藥品使用禁忌速查腎上腺素禁用于高血壓、器質性心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者。01阿托品禁用于青光眼、前列腺肥大、高熱等患者。02洛貝林禁用于呼吸肌麻痹、呼吸抑制等患者。03利多卡因禁用于嚴重心臟傳導阻滯、嚴重低血壓等患者。04按照設備使用說明書或相關規定，對設備進行定期檢查，確保設備處于良好狀態。定期檢查對設備的各項功能進行檢測，如氧氣瓶的壓力測試、除顫器的放電測試等，