幼兒園處方管理制度一、總則1.目的為了加強幼兒園處方管理，規范處方開具、調劑、使用、保存等行為，提高醫療質量，保障醫療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于幼兒園內所有涉及醫療處方開具、調劑、審核、保管等相關工作的人員。3.基本原則處方管理應當遵循安全、有效、經濟的原則。處方開具和調劑應當遵循規范、準確、及時、便捷的原則。嚴格執行處方管理制度，確保醫療行為的合法性、合理性和規范性。二、處方開具1.處方權授予幼兒園內具有醫師資格，并經注冊在幼兒園執業的醫師，在被授權后方可開具處方。醫師的處方權由幼兒園醫療管理部門根據其專業技術水平、工作經驗等進行評估后授予，并在幼兒園內部進行公示。2.處方內容要求處方應當包含患者姓名、性別、年齡、聯系方式、診斷、藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量、開具日期等基本信息。處方書寫應當規范、清晰，不得涂改。如有修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。3.處方開具規范醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。4.特殊藥品處方開具幼兒園如需使用麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品等特殊管理藥品，應當嚴格按照國家有關規定執行。麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當保存3年備查；第二類精神藥品處方應當保存2年備查；醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方保存期限按照國家有關規定執行。三、處方審核1.審核人員資質幼兒園應當配備藥師或具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核工作。審核人員應當熟悉藥品管理法律法規、臨床用藥知識和技能，具備審核處方的專業能力。2.審核內容合法性審核：審查處方開具醫師的處方權是否合法有效，處方內容是否符合規定的格式和要求。規范性審核：檢查處方書寫是否規范，字跡是否清晰，藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量等是否準確無誤，是否有涂改及簽名等。適宜性審核：對規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定。處方用藥與診斷的相符性，是否存在超適應證用藥、無適應證用藥、過度治療用藥、重復用藥、有禁忌證用藥等情況。劑量、用法的正確性，選用劑型與給藥途徑的合理性。是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。其他用藥不適宜情況，如是否違反特殊藥品使用規定等。3.審核流程藥師在接到處方后，應當及時進行審核。審核合格的處方，在處方上簽字確認；審核不合格的處方，應當注明理由，退回醫師修改后重新審核。對于復雜、疑難或存在用藥安全隱患的處方，藥師應當與處方醫師進行溝通，提出合理的用藥建議，必要時可組織院內專家進行會診。四、處方調劑1.調劑人員資質幼兒園藥房應當配備經過專業培訓、取得相應資格的藥學專業技術人員負責處方調劑工作。調劑人員應當嚴格遵守調劑操作規程，確保調劑質量。2.調劑流程收方：調劑人員接收醫師開具的處方后，應當認真核對處方各項內容，確認無誤后進行登記。審方：對處方進行再次審核，重點審查處方的合法性、規范性和適宜性，如發現問題及時與處方醫師溝通解決。調配：按照處方內容準確調配藥品，注意藥品的劑型、規格、數量、用法用量等。調配好的藥品應當整齊碼放在專用容器內，并附上用法用量說明。核對：調配完成后，由另一名藥師對調配的藥品進行核對。核對內容包括藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量、患者姓名等，確保調配準確無誤。發藥：核對無誤后，將藥品發放給患者，并向患者詳細說明藥品的用法用量、注意事項等。同時，解答患者關于用藥的疑問。3.調劑注意事項調劑人員應當認真核對處方與調配藥品的一致性，防止差錯發生。對于貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品，應當嚴格按照相關規定進行調劑和管理。調劑過程中發現藥品短缺或質量問題，應當及時與藥房管理人員或采購部門聯系解決。五、處方點評1.點評組織與人員幼兒園應當成立處方點評小組，由醫療管理部門負責人、藥學部門負責人、臨床醫師代表、藥師代表等組成。處方點評小組負責制定處方點評計劃，組織實施處方點評工作，并對點評結果進行分析和反饋。2.點評周期與范圍處方點評應當定期進行，每月至少開展一次。點評范圍包括幼兒園內所有臨床科室開具的門診處方和住院醫囑。3.點評內容與方法點評內容主要包括處方書寫規范性、用藥合理性、抗菌藥物使用情況等。處方點評小組采用隨機抽樣的方法抽取處方進行點評，每個月點評的處方數量應當不少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數不少于100張。對于不合理處方，應當詳細記錄不合理原因，并按照相關規定進行分類統計和分析。4.點評結果反饋與持續改進處方點評小組應當及時將點評結果反饋給相關臨床科室和醫師，針對存在的問題提出改進建議。臨床科室和醫師應當根據點評結果，認真分析原因，采取有效措施進行整改，不斷提高處方質量和合理用藥水平。醫療管理部門應當定期對處方點評工作進行總結和分析，針對共性問題制定相應的管理制度和改進措施，持續優化醫療服務質量。六、處方保存1.保存期限規定普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。2.保存要求處方由幼兒園藥房統一保存，應當分類裝訂成冊，并按規定的保存期限妥善保管。保存期滿后，經幼兒園醫療管理部門批準、登記備案，方可銷毀。銷毀時應當有兩人以上在場，并做好記錄。七、監督管理1.內部監督幼兒園醫療管理部門和藥學部門應當定期對處方管理工作進行檢查和監督，發現問題及時督促整改。建立處方質量考核制度，將處方質量納入醫師和藥師的績效考核體系，對處方質量優秀的人員給予獎勵，對存在問題較多的人員進行批評教育和相應處罰。2.外部監管積極配合衛生