頸椎骨折現場急救處理流程演講人：日期:目錄CATALOGUE現場識別與初步判斷緊急制動處理規范專業固定技術實施安全轉運操作要點并發癥預防措施后續醫療銜接01現場識別與初步判斷PART意識狀態與癥狀確認神經系統檢查注意觀察傷者是否有癱瘓、感覺障礙或異常反射等神經系統損傷表現。03包括呼吸、心率、血壓等，判斷傷者是否出現休克或呼吸困難等癥狀。02評估生命體征觀察意識狀態檢查傷者是否意識清醒，對周圍環境及自身狀態是否有正常反應。01外傷痕跡檢查方法迅速、小心地去除傷者衣物，暴露受傷部位，以便進行準確檢查。暴露傷處注意傷口的形狀、大小、深度以及是否有骨折端外露。觀察傷口形態手法輕柔地觸摸傷處，檢查是否有壓痛、畸形或異?；顒印Ｓ|摸檢查詢問傷者關鍵問題受傷經過詢問傷者受傷的具體原因、過程及受力情況，以判斷傷情。01疼痛部位與程度了解傷者疼痛的具體部位及疼痛程度，有助于判斷骨折部位及嚴重程度。02既往病史與過敏史了解傷者的既往病史和過敏史，以便在急救過程中采取相應措施，避免造成二次傷害或過敏反應。0302緊急制動處理規范PART徒手固定操作步驟初步評估頭部固定呼叫救援等待救援判斷傷員是否有意識、呼吸和心跳，以及頸椎骨折的可能性和程度。用手輕輕托住傷員頭部，避免頸部活動，以減少頸椎骨折的進一步損傷。在確保傷員安全的情況下，盡快呼叫急救人員或醫療機構。在等待救援的過程中，保持傷員平穩、安靜，不要隨意移動或搬動傷員。簡易頸托制作技巧6px6px6px選擇具有一定硬度和支撐力的物品，如毛巾、圍巾、領帶等。物品選擇不要過緊或過松，以免影響呼吸或加重頸椎損傷。注意事項將物品折疊成適當的寬度和厚度，放在傷員頸部兩側，并用繃帶或繩子輕輕固定。制作方法010302如果找不到合適的物品，可以臨時用手托住傷員頭部，保持頸部穩定。替代方案04軀干軸線保護原則評估傷員在搬動傷員之前，必須評估其是否有意識、呼吸和心跳，以及是否有其他部位的損傷。02040301注意事項在搬動過程中，不要過度彎曲或扭轉傷員的頸部和軀干，以免加重頸椎骨折或引起其他損傷。搬動方式在搬動傷員時，應保持其軀干軸線穩定，盡量使用擔架或平板等工具。特殊處理如果傷員有呼吸困難或窒息等危險情況，應立即進行急救處理，同時撥打急救電話。03專業固定技術實施PART頸托適配選擇標準選擇硬質材料，如塑料、金屬或碳纖維，確保固定效果。材質根據患者頸部尺寸選擇合適的頸托，確保緊貼頸部，不產生晃動。尺寸頸托內襯應柔軟、透氣，以減少患者的不適感。舒適度脊柱板使用規范放置位置將脊柱板放置于患者背部，緊貼脊柱，確保脊柱處于中立位置。01固定方法使用繃帶或固定帶將患者固定在脊柱板上，避免患者移動。02注意事項確保脊柱板長度足夠，能夠覆蓋整個脊柱骨折部位。03如頭部固定支架，用于固定患者頭部，防止頭部晃動。頭部固定器用于顱骨牽引，保持頸椎的穩定性，減少頸椎骨折的移位風險。顱骨牽引器0102頭部固定輔助工具04安全轉運操作要點PART多人協作搬運流程確保所有參與搬運的人員都了解搬運計劃，由一人統一指揮。統一指揮分工協作平穩輕柔合理分工，有人負責固定患者，有人負責搬運，確保動作協調一致。在搬運過程中，應盡量平穩輕柔，避免顛簸和震動。擔架類型確保擔架穩固可靠，調整擔架的高度和角度，使患者能夠平穩躺在上面。擔架調整安全固定使用繃帶或安全帶將患者固定在擔架上，防止在轉運過程中滑動或跌落。選擇適合患者情況的擔架，如硬板擔架或折疊式擔架。擔架選擇與調整轉運過程平穩控制速度控制轉運時速度要平穩，避免過快或過慢，以減少對患者頭部的震動和刺激。路線選擇實時監控選擇平坦、無障礙的轉運路線，避免顛簸和急轉彎。在轉運過程中，要實時觀察患者的狀況，如呼吸、脈搏等生命體征，以及有無疼痛、嘔吐等異常表現。12305并發癥預防措施PART呼吸抑制風險應對6px6px6px及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息。保持呼吸道通暢給予患者吸氧，提高血氧飽和度，預防低氧血癥。吸氧觀察患者呼吸頻率、深度和節律，發現異常及時處理。密切觀察呼吸狀況010302對于呼吸困難或呼吸衰竭的患者，隨時準備進行氣管切開。氣管切開準備04神經損傷觀察指標感覺功能運動功能反射檢查神經定位體征檢查患者感覺功能是否受損，包括觸覺、痛覺、溫度覺等。觀察患者肢體活動是否受限，是否出現肌肉癱瘓、無力等現象。檢查患者腱反射、肌張力等神經反射是否異常。觀察是否出現神經定位體征，如臂叢神經損傷的表現為手臂麻木、無力等。二次傷害防范策略妥善固定對患者進行妥善固定，避免骨折移位造成二次傷害。01轉運安全在轉運過程中，保持患者平穩，避免顛簸和晃動。02疼痛控制采取有效措施緩解患者疼痛，避免疼痛引起的應激反應。03后續治療及時將患者送往醫院接受進一步治療，避免延誤病情。0406后續醫療銜接PART急救信息傳遞內容包括患者姓名、性別、年齡、聯系方式等?；颊呋拘畔ü钦鄄课?、類型、程度、是否有移位等。頸椎骨折情況包括現場采取的固定方法、藥物使用情況、患者生命體征等。急救措施影像檢查準備事項頸椎MRI了解脊髓、神經及軟組織的損傷情況，為治療方案的制定提供依據。03進一步確認骨折情況，包括骨折的詳細部位、碎裂程度及椎管內是否有骨片突入。02頸椎CT頸椎X光片用于初步判斷頸椎骨折情況，確定骨折部位、類型及移位情況。