燒傷患者的急救與護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01現(xiàn)場(chǎng)傷情評(píng)估02緊急處理措施03創(chuàng)面處置規(guī)范04并發(fā)癥預(yù)防管理05系統(tǒng)性護(hù)理支持06康復(fù)指導(dǎo)流程01現(xiàn)場(chǎng)傷情評(píng)估燒傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)一度燒傷傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛，無水皰。01二度燒傷傷及真皮層，局部紅腫、疼痛，有水皰形成。02三度燒傷傷及皮膚全層，甚至累及肌肉、骨骼，創(chuàng)面蒼白或焦痂。03體表面積計(jì)算方法精確計(jì)算通過測(cè)量患者實(shí)際燒傷面積，按照體表面積比例進(jìn)行計(jì)算。03將人體分為9個(gè)部分，每個(gè)部分占體表面積的9%，再加1%為頭部和頸部，共計(jì)100%。02中國(guó)新九分法手掌法以患者手掌大小為1%體表面積進(jìn)行估算。01合并損傷識(shí)別要點(diǎn)觀察患者有無呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，警惕呼吸道燒傷。識(shí)別呼吸道燒傷檢查患者脈搏、血壓等生命體征，評(píng)估是否存在休克等循環(huán)功能障礙。評(píng)估循環(huán)功能注意患者是否合并其他損傷，如骨折、顱腦損傷等，及時(shí)采取相應(yīng)處理措施。判斷并發(fā)癥02緊急處理措施迅速移除熱源冷水沖洗立即將患者從熱源中移開，避免繼續(xù)受熱。用流動(dòng)的冷水輕輕沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。降溫操作規(guī)范冰敷可用冰袋或冰塊敷在燒傷部位，以減少水腫和疼痛。避免使用油脂類物質(zhì)不要涂抹任何油脂類物質(zhì)，以免影響散熱和加重?zé)齻Ｎ廴緞?chuàng)面清潔原則清除異物創(chuàng)面消毒避免過度清潔覆蓋保護(hù)用干凈的紗布或棉球輕輕擦去燒傷部位的異物和污物。使用消毒水或生理鹽水清洗創(chuàng)面，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。不要過度擦拭或清洗燒傷部位，以免損傷皮膚組織。用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋燒傷部位，避免外界污染和刺激。轉(zhuǎn)運(yùn)前固定保護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)前固定保持呼吸道通暢保暖措施密切觀察病情在轉(zhuǎn)運(yùn)前將患者固定在擔(dān)架或床板上，避免搖晃和顛簸。在寒冷的環(huán)境中，要注意對(duì)患者的保暖，避免體溫過低。確?；颊吆粑罆惩?，避免出現(xiàn)呼吸困難。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要密切觀察患者的生命體征和燒傷部位的變化，及時(shí)進(jìn)行處理。03創(chuàng)面處置規(guī)范水皰處理技術(shù)一般無需刺破，可待其自行吸收。小水皰可在低位剪破水皰表皮，或用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體，保留皰皮，以保護(hù)創(chuàng)面。大水皰應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，防止感染，可涂抹適當(dāng)?shù)乃幐啻龠M(jìn)愈合。水皰已破敷料選擇原則干燥環(huán)境選用透氣性好的紗布或棉墊，避免創(chuàng)面與敷料粘連。01濕潤(rùn)環(huán)境選用吸水性好的敷料，如泡沫敷料、藻酸鹽敷料等，以保持創(chuàng)面濕潤(rùn)。02感染創(chuàng)面選用具有抗菌作用的敷料，如銀離子敷料、碘敷料等，以控制感染。03抗感染方案應(yīng)用可選用磺胺嘧啶銀、氯霉素等抗生素軟膏，涂抹在創(chuàng)面周圍皮膚上，以預(yù)防和治療感染。局部用藥全身用藥創(chuàng)面清潔根據(jù)創(chuàng)面感染情況，選用敏感的抗生素口服或注射，以控制感染。保持創(chuàng)面清潔干燥，及時(shí)更換敷料，清除創(chuàng)面分泌物和壞死組織，減少感染機(jī)會(huì)。04并發(fā)癥預(yù)防管理血壓監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血壓休克癥狀。01心率監(jiān)測(cè)心率加快可能是休克早期癥狀，需密切關(guān)注。02體溫監(jiān)測(cè)體溫過高或過低均可能提示休克，需定期監(jiān)測(cè)。03尿量監(jiān)測(cè)尿量減少可能是休克的表現(xiàn)，需保持尿量暢通。04休克風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)給予患者吸氧，維持血氧飽和度在正常范圍內(nèi)。吸氧護(hù)理定期監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。呼吸監(jiān)測(cè)01020304及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢對(duì)于呼吸困難的患者，及時(shí)采用機(jī)械通氣輔助呼吸。機(jī)械通氣呼吸道護(hù)理方案深靜脈血栓預(yù)防肢體活動(dòng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。01抗凝治療根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。02定期翻身定期翻身可減少受壓部位血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。03彈力襪使用根據(jù)情況使用彈力襪，促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓。0405系統(tǒng)性護(hù)理支持液體復(fù)蘇管理策略評(píng)估患者液體需求根據(jù)燒傷面積和深度，評(píng)估患者的體液丟失量和補(bǔ)充需求。制定復(fù)蘇方案根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定液體復(fù)蘇方案，包括補(bǔ)液種類、速度、總量等。監(jiān)測(cè)液體平衡定時(shí)監(jiān)測(cè)患者尿量、心率、血壓等指標(biāo)，確保液體平衡和復(fù)蘇效果。調(diào)整復(fù)蘇方案根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和患者狀況，隨時(shí)調(diào)整復(fù)蘇方案，避免過量或不足。營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃制定評(píng)估營(yíng)養(yǎng)需求監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況制定營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案根據(jù)燒傷嚴(yán)重程度和患者身體狀況，評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求和攝入途徑。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃，包括腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)。定期監(jiān)測(cè)患者體重、白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持效果。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和患者狀況，隨時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案，確?；颊攉@得最佳的營(yíng)養(yǎng)支持。疼痛控制執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估疼痛程度使用疼痛評(píng)估工具，定期評(píng)估患者的疼痛程度和疼痛部位。02040301監(jiān)測(cè)疼痛控制效果定期評(píng)估患者疼痛控制效果，根據(jù)疼痛程度和頻率調(diào)整治療方案。制定疼痛控制方案根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的疼痛控制方案，包括藥物治療、物理治療等。疼痛教育與心理支持向患者提供疼痛相關(guān)知識(shí)和教育，加強(qiáng)心理支持，提高患者疼痛控制信心。06康復(fù)指導(dǎo)流程疤痕防治技術(shù)指導(dǎo)壓力療法使用彈力衣、彈力套等壓力裝置，對(duì)愈合的疤痕施加壓力，防止疤痕增生。01藥物治療使用硅酮類、康瑞保等抗疤痕藥物，抑制疤痕增生，促進(jìn)疤痕軟化。02疤痕按摩采用專業(yè)按摩手法，對(duì)疤痕進(jìn)行適度按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化疤痕。03激光治療根據(jù)疤痕情況，采用點(diǎn)陣激光、脈沖激光等治療手段，改善疤痕外觀。04功能鍛煉實(shí)施規(guī)范早期活動(dòng)循序漸進(jìn)力量訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。根據(jù)恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，避免過度運(yùn)動(dòng)造成損傷。針對(duì)受損肌肉和關(guān)節(jié)，進(jìn)行適度的力量訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。進(jìn)行協(xié)調(diào)性和平衡性訓(xùn)練，提高身體協(xié)調(diào)能力和平衡能力。心理干預(yù)介入方案心理評(píng)估心理教育心理疏導(dǎo)社交訓(xùn)練對(duì)燒傷