口腔護士感控培訓課件演講人：日期:CONTENTS目錄01感染控制基礎知識02標準預防措施03器械處理管理04醫療廢物處置05職業暴露防護06感染監測與改進01感染控制基礎知識感控定義與重要性感染控制是指針對醫院及醫療相關環境中，采取科學、規范、有效的措施，預防和控制感染的發生與傳播。感控定義感染是醫療活動中最常見的并發癥之一，嚴重影響患者的健康和醫療質量，甚至可能危及患者生命。因此，加強感染控制具有重要的現實意義和深遠的社會價值。感控的重要性0102口腔診療傳播途徑口腔診療過程中，患者與醫務人員之間的接觸是感染的主要途徑。如：口腔器械、治療臺、治療材料等。接觸傳播空氣飛沫傳播血液及體液傳播口腔診療過程中，患者口腔內的飛沫可能攜帶病原體，通過空氣傳播給他人。如：咳嗽、打噴嚏等。口腔診療過程中，血液及體液是感染的重要傳播途徑。如：拔牙、潔牙等操作中可能產生血液飛濺或血液污染。國家感控法規概述01法律法規《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規對感染控制提出了明確要求，口腔醫療機構必須遵守。02部門規章衛生部發布的《口腔診療器械消毒技術操作規范》等規章，詳細規定了口腔診療過程中感染控制的各項技術要求和操作方法。02標準預防措施手衛生操作規范接觸患者前后、進行無菌操作前、處理清潔或無菌物品前后等。洗手時機采用流動水，使用皂液或含醇手消毒劑，按照六步洗手法徹底清洗雙手及腕部。洗手方法保持手部干燥，避免使用不潔凈的毛巾、手帕等擦拭。注意事項防護裝備使用要求口罩防護面罩或眼罩手套防護服接觸患者飛沫、血液、體液等時應佩戴醫用外科口罩，高風險操作需佩戴N95口罩。接觸患者血液、體液、分泌物等時應戴手套，并根據不同操作選擇不同種類的手套。進行可能產生噴濺的操作時應佩戴防護面罩或眼罩，保護面部及眼睛。接觸傳染病患者或進行高風險操作時，應穿防護服，避免污染。診療環境消毒流程空氣消毒物體表面消毒地面消毒診療用品消毒開窗通風，保持空氣流通，必要時使用紫外線燈或空氣消毒機進行消毒。使用含氯消毒劑或醫用酒精擦拭診療臺、器械、門把手等物體表面。使用含氯消毒劑等拖拭地面，保持地面清潔干燥。根據用品的性質選擇高溫蒸汽、化學浸泡、氣體熏蒸等方法進行消毒，確保用品的無菌狀態。03器械處理管理分類清洗滅菌步驟器械分類根據污染程度、材質和使用頻率將器械進行分類，采用不同的清洗滅菌方式。01清洗過程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗，確保器械表面和管腔內的污染物被徹底清除。02滅菌處理選擇合適的滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌、化學浸泡滅菌等，確保器械達到無菌狀態。03滅菌效果監測方法通過溫度、壓力、時間等物理參數監測滅菌過程，確保滅菌效果。物理監測使用化學指示劑監測滅菌過程，通過觀察指示劑的顏色變化判斷滅菌效果。化學監測使用細菌培養的方法，將滅菌后的器械進行細菌培養，以檢測滅菌效果是否達標。生物監測器械存放有效期管理器械干燥存放環境器械包裝有效期管理滅菌后的器械需保持干燥狀態，避免潮濕環境導致細菌滋生。使用無菌包裝材料對器械進行包裝，確保器械在有效期內保持無菌狀態。存放器械的環境需保持潔凈、干燥、通風，避免污染和腐蝕。根據器械的使用頻率和存放條件，制定合理的有效期，并進行有效期的標識和管理。04醫療廢物處置分類收集標準感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、紗布等。手術及其他診療過程中產生的廢棄人體組織、器官等。能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫用銳器，如醫用針、解剖刀、手術鉗等。過期、淘汰、變質或者被污染的藥品、疫苗、血清等。專用容器使用規范容器材質選用耐腐蝕、防滲漏、易于清洗消毒的材質制成的專用容器。01標識明確容器上應有明確的醫療廢物標識，以便識別和分類收集。02存放要求容器應保持清潔衛生，存放在指定地點，避免與其他物品混合。03確保醫療廢物已分類收集，包裝完好，標識清晰。轉運前確認轉運時應有專人交接，并填寫轉運交接記錄表，記錄廢物種類、數量、去向等信息。交接記錄交接雙方需簽字確認，以明確責任，確保醫療廢物得到安全處置。簽字確認轉運交接記錄要求05職業暴露防護立即停止工作發生銳器傷后，應立即停止工作，將傷口部位暴露出來。01清洗傷口用流動水或生理鹽水徹底清洗傷口，并擠出污血。02消毒傷口用75%乙醇或碘伏消毒傷口，必要時包扎。03報告上級及時報告上級，填寫銳器傷登記表，并追蹤隨訪。04銳器傷處理流程體液暴露應急措施立即沖洗消毒處理報告上級特殊體液處理接觸體液后，應立即用流動水或生理鹽水徹底沖洗暴露部位。用消毒液（如碘伏）對暴露部位進行消毒。及時報告上級，并填寫體液暴露登記表，追蹤隨訪。對于含有特殊病原體的體液，如血液、精液等，應立即采取特殊處理措施。暴露后報告追蹤制度報告程序發生職業暴露后，應立即向所在部門負責人報告，并填寫相關登記表。01追蹤隨訪根據暴露情況，進行追蹤隨訪，了解暴露者的身體狀況。02保密措施對暴露者的隱私和健康狀況進行保密，避免泄露個人信息。03提供支持為暴露者提供必要的醫療、心理等支持，幫助其度過難關。0406感染監測與改進監測住院患者、手術患者、門診患者等各類患者感染率。監測各種消毒滅菌方法的合格率，如器械滅菌、手術室空氣、醫護人員手等。監測醫護人員手衛生依從性，包括洗手、消毒等。監測醫院各科室、病房、手術室等環境清潔度。日常監測指標患者感染率消毒滅菌效果手衛生依從性環境清潔度問題反饋整改機制感染病例反饋整改措施制定監測結果分析協調與溝通建立感染病例上報和反饋機制，及時發現并處理感染問題。對監測結果進行定期分析，找出感染控制的薄弱環節。根據分析結果，制定針對性的整改措施，并跟蹤實施效果。加強感染控制部門與臨床科室的溝通與協調，確保整改措施得到及時有效的執行。持續培訓考核體系培訓內容培訓方式考核評估持續改進制定系統