頸椎骨折急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE現場評估與初步判斷緊急制動與固定措施安全體位調整原則移動與轉運技術醫療系統銜接要點并發癥預防教育01現場評估與初步判斷PART傷者意識與生命體征檢查6px6px6px判斷傷者是否意識清醒，能否正?；卮饐栴}，對周圍環境有無反應。意識狀態監聽傷者心跳，判斷心率是否正常，有無過快或過緩現象。心跳情況檢查傷者呼吸是否平穩，有無呼吸困難或窒息現象。呼吸狀況010302檢查傷者是否有其他異常體征，如血壓下降、皮膚蒼白等。其他生命體征04頸部疼痛及活動受限識別疼痛部位詢問傷者疼痛的具體部位，是否局限于頸部，有無放射痛。01疼痛程度評估傷者疼痛的程度，是否難以忍受，是否影響正?；顒?。02活動受限觀察傷者頸部活動是否受限，能否自如地進行前屈、后伸、側彎等動作。03姿勢異常注意傷者是否出現頸部僵硬、歪斜等異常姿勢。04高風險場景快速確認高空墜落交通事故劇烈運動其他高風險因素詢問傷者是否有高空墜落史，檢查身體其他部位是否受傷。了解傷者是否遭遇交通事故，特別是涉及頭頸部的撞擊。詢問傷者近期是否有劇烈運動史，特別是涉及頸部的運動。關注傷者是否有骨質疏松、頸椎病等潛在疾病。02緊急制動與固定措施PART徒手頸部固定手法雙手穩定頭部用雙手輕輕托住患者頭部兩側，避免頭部晃動，以免加重頸椎骨折。輕輕牽引輕柔調整在穩定頭部的同時，輕輕牽引患者上半身，使其頭部與身體保持一條直線，以減少頸部受力。在固定過程中，如需調整患者頭部位置，應輕柔、緩慢地進行，避免突然移動。123硬質頸托正確佩戴流程調整頸托高度根據患者舒適度，適當調整頸托高度，使其能夠提供更好的支撐。03將頸托固定在患者頸部，確保頸部保持穩定，同時觀察患者呼吸情況，確保呼吸順暢。02佩戴頸托選擇合適頸托根據患者頸部大小和形狀，選擇合適的硬質頸托，確保能夠緊密貼合頸部。01軀體整體性支撐規范保持身體平直在搬運或移動患者時，應保持其身體平直，避免扭曲或彎曲，以減少頸部受力。01平穩搬運在搬運患者時，應平穩、緩慢地進行，避免震動或顛簸，以免加重頸椎骨折。02保持頭部穩定在搬運過程中，應始終保持患者頭部穩定，避免晃動或搖晃，以免加重損傷。0303安全體位調整原則PART軸線翻身技術要點保持頭部在一條直線上，避免過度扭曲或彎曲。頭部固定輕柔且小幅度地進行翻身，避免脊柱過度彎曲。翻身幅度需要多人協作，確保患者平穩翻身。團隊協作頭部中立位維持標準使用適當的枕頭或固定裝置，確保頭部處于中立位。枕部支撐頸部放松呼吸通暢避免頸部過度伸展或扭曲，確保頸部肌肉放松。確保呼吸道暢通，避免頸部受壓影響呼吸。不規則地形處理策略緊急轉運在無法穩定患者的情況下，盡快轉運至安全地帶進行處理。03在凹陷處墊上柔軟物品，以保持身體平穩。02局部墊高順勢固定在不平坦的地形上，利用周圍物體進行順勢固定。0104移動與轉運技術PART多人協作搬運分工配合指揮者負責全面指揮，確保搬運過程安全、協調。01操作者負責實施搬運，需具備相關技能，確保動作輕柔、準確。02輔助者協助操作者，隨時調整患者體位，防止意外發生。03擔架員負責搬運擔架，確保擔架平穩、安全。04長脊板使用操作指南測量長度根據患者身高，選擇合適長度的長脊板，確保完全覆蓋患者脊柱。放置位置將長脊板放置于患者身體下方，緊貼脊柱，確保穩定性。固定頭部使用繃帶或頭托固定患者頭部，避免晃動造成二次損傷。抬高擔架確保擔架高度適宜，以便搬運和轉運。轉運途中動態監測要點生命體征脊柱穩定性神經功能并發癥預防密切監測患者呼吸、心率、血壓等生命體征，確?；颊甙踩ｋS時檢查患者脊柱穩定性，防止轉運過程中發生移位或扭曲。觀察患者四肢感覺、運動功能及反射情況，及時發現神經損傷。預防壓瘡、呼吸困難等并發癥，確?；颊呤孢m。05醫療系統銜接要點PART患者基本信息姓名、性別、年齡、聯系方式等。01傷情描述頸椎骨折類型、有無意識障礙、呼吸困難等。02急救措施已采取的固定方式、使用藥物、生命體征監測等。03轉運情況轉運工具、轉運過程中的生命體征變化等。04院前急救信息同步內容影像學檢查優先級說明X線片快速確認頸椎骨折類型及移位情況。01CT檢查評估骨折塊對椎管侵占程度，判斷脊髓損傷風險。02MRI檢查評估脊髓、神經根的受壓情況，指導治療計劃。03血管造影明確椎動脈損傷情況，預防并發癥。04備血、備皮、預防性使用抗生素等。術前準備確定骨折部位及手術入路，標記手術切口。術前定位01020304全面評估患者情況，確定手術方案。術前評估向患者及家屬說明手術風險、預期效果及術后注意事項。術前教育手術干預前準備事項06并發癥預防教育PART二次損傷風險警示010203頸椎骨折后，需絕對臥床休息，避免坐起或站立，以防骨折端刺傷脊髓、神經或血管。搬運患者時，需使用硬質擔架或木板，保持患者身體平直，避免彎曲或扭轉。轉運途中，需密切觀察患者生命體征及四肢活動情況，如出現呼吸困難、四肢無力等癥狀，需立即處理。禁止隨意移動患者，尤其是頭部和頸部，以免加重損傷或引發新的并發癥。禁止盲目按摩或牽拉頸部，以免損傷神經或加重疼痛。禁止給患者喂食或飲水，以免引起嗆咳或誤吸，甚至導致窒息。禁止擅自使用止痛藥或活血化瘀藥物，以免掩蓋病情或加重出血。居家護理禁忌行為康復期注意事項提醒康復期需