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文檔簡介
中醫診療患者管理制度一、總則(一)目的為規范中醫診療患者管理流程,提高醫療服務質量,保障患者安全,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于本醫療機構內所有從事中醫診療活動的科室及工作人員。(三)基本原則1.以患者為中心原則始終將患者的需求和利益放在首位,提供優質、高效、安全的中醫診療服務。2.依法執業原則嚴格遵守國家法律法規及醫療衛生相關規定,依法開展中醫診療活動。3.質量控制原則建立健全質量管理體系,對中醫診療全過程進行質量監控,確保醫療質量和安全。4.信息安全原則保護患者的個人信息和醫療信息安全,防止信息泄露。二、患者就診流程管理(一)掛號與預約1.設立多種掛號方式,包括現場掛號、電話掛號、網絡掛號等,方便患者就診。2.提供預約診療服務,患者可提前預約中醫專家門診、普通門診等,合理安排就診時間。3.掛號處工作人員應準確登記患者基本信息,包括姓名、性別、年齡、聯系方式等,并發放掛號憑證。(二)候診管理1.在候診區域設置舒適、安靜的環境,配備必要的座椅、飲水機等設施。2.安排導醫人員,負責引導患者就診,解答患者疑問,維持候診秩序。3.通過電子顯示屏、廣播等方式,及時公布各科室就診信息,引導患者有序候診。(三)就診1.患者憑掛號憑證到相應科室就診,醫生應熱情接待患者,認真詢問病史、癥狀等,進行詳細的中醫診斷,包括望、聞、問、切等。2.根據診斷結果,制定個性化的治療方案,向患者解釋治療方案的內容、療程、注意事項等,并取得患者的理解和同意。3.醫生應規范書寫中醫病歷,準確記錄病情、診斷、治療措施等信息,病歷書寫應符合中醫病歷書寫規范要求。(四)繳費與取藥1.患者根據醫生開具的處方到收費處繳費,收費人員應認真核對處方信息,準確收費,并出具繳費憑證。2.繳費后,患者憑繳費憑證到中藥房取藥,中藥房工作人員應嚴格按照調劑規范進行中藥調配、復核、發藥等操作,確保藥品質量和用藥安全。3.向患者詳細交代中藥的煎服方法、劑量、用藥禁忌等注意事項。(五)治療與康復1.根據治療方案,安排患者進行相應的中醫治療,如針灸、推拿、拔罐、艾灸等,治療過程中應密切觀察患者反應,確保治療安全有效。2.為患者提供康復指導,包括飲食調理、運動鍛煉、情志調節等方面的建議,促進患者康復。(六)復診1.告知患者復診時間和注意事項,對于需要長期治療的患者,建立復診預約機制。2.復診時,醫生應詳細了解患者病情變化,根據復診情況調整治療方案。三、患者信息管理(一)信息收集1.在患者掛號、就診、繳費、檢查、治療等環節,全面收集患者的基本信息、病史、癥狀、診斷、治療過程等相關信息。2.信息收集應準確、完整、及時,確保信息的真實性和可靠性。(二)信息錄入與存儲1.將收集到的患者信息及時錄入醫院信息系統,建立患者電子病歷檔案。2.對患者信息進行分類存儲,確保信息的安全性和保密性,防止信息泄露。(三)信息查詢與共享1.經授權的醫務人員可根據工作需要查詢患者信息,以便進行診療工作。2.嚴格控制患者信息的共享范圍,確需共享的,應按照相關規定辦理審批手續。(四)信息維護與更新1.定期對患者信息進行維護,確保信息的準確性和完整性。2.當患者信息發生變化時,應及時更新,保證信息的時效性。四、醫療安全管理(一)醫療風險評估1.對中醫診療過程中可能存在的風險進行全面評估,包括藥物不良反應、針刺傷、推拿手法不當等。2.針對評估出的風險,制定相應的防范措施和應急預案。(二)醫療安全培訓1.定期組織醫務人員參加醫療安全培訓,提高醫務人員的醫療安全意識和風險防范能力。2.培訓內容包括中醫診療規范、醫療安全法律法規、醫療風險防范知識等。(三)醫療安全檢查1.建立醫療安全檢查制度,定期對中醫診療科室進行安全檢查,及時發現和消除安全隱患。2.檢查內容包括醫療設備運行情況、藥品管理、診療操作規范執行情況等。(四)醫療糾紛處理1.當發生醫療糾紛時,應及時啟動糾紛處理機制,積極與患者溝通協商,了解患者訴求。2.組織相關專家進行病例討論,分析原因,提出處理意見,妥善解決醫療糾紛,維護醫院和患者的合法權益。五、醫務人員管理(一)資質管理1.從事中醫診療工作的醫務人員應具備相應的執業資格證書和職稱證書,確保依法執業。2.定期對醫務人員的資質進行審核,確保其資質的有效性。(二)培訓與考核1.制定醫務人員培訓計劃,定期組織業務培訓,包括中醫理論知識、臨床技能、新療法新技術等方面的培訓。2.建立醫務人員考核制度,定期對醫務人員的工作業績、業務能力、職業道德等進行考核,考核結果與績效掛鉤。(三)職業道德教育1.加強醫務人員職業道德教育,培養醫務人員的敬業精神、責任心和同情心。2.建立健全醫務人員職業道德規范,規范醫務人員的診療行為。六、中醫診療質量管理(一)質量管理組織1.成立中醫診療質量管理委員會,負責制定質量管理目標、計劃和措施,對中醫診療質量進行全面管理和監督。2.質量管理委員會定期召開會議,分析解決質量管理中存在的問題。(二)質量控制標準1.制定中醫診療質量控制標準,包括中醫診斷準確性、治療方案合理性、病歷書寫規范性、醫療服務滿意度等方面的標準。2.質量控制標準應符合國家相關法律法規和行業規范要求。(三)質量檢查與評估1.定期對中醫診療科室進行質量檢查,檢查內容包括診療過程、病歷質量、醫療安全等方面。2.采用多種方式對中醫診療質量進行評估,如患者滿意度調查、醫療質量指標分析等,及時發現質量問題并進行改進。(四)持續質量改進1.根據質量檢查和評估結果,分析存在的問題,制定改進措施,持續提高中醫診療質量。2.建立質量改進跟蹤機制,對改進措施的實施效果進行跟蹤評估,確保改進措施有效落實。七、患者投訴與處理(一)投訴渠道1.設立專門的患者投訴接待窗口或電話,方便患者投訴。2.在醫院顯著位置公布投訴渠道信息,包括投訴電話、郵箱、地址等。(二)投訴受理1.接到患者投訴后,應及時受理,認真記錄投訴內容,包括投訴人基本信息、投訴事項、訴求等。2.對投訴事項進行初步調查核實,判斷投訴是否屬實。(三)投訴處理1.根據投訴情況,組織相關人員進行調
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