頸椎脊柱損傷的急救護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02固定制動方法03安全搬運技術04生命支持要點05特殊情況應對06后續處置規范01現場評估與識別01現場評估與識別PART損傷體征快速判斷神經功能評估檢查患者四肢感覺、肌力及反射情況，注意有無神經損傷表現。03觀察頸部是否有畸形或異常活動，如頸椎后凸、側凸等。02畸形與異常活動疼痛與壓痛詢問患者頸部是否有疼痛或壓痛，特別注意頸椎活動是否受限。01頸部保護核心原則對疑似頸椎脊柱損傷患者，應立即制動并固定頸部，避免二次損傷。制動與固定確保患者呼吸道暢通，防止窒息，必要時可使用氣管插管。保持呼吸道通暢在轉運過程中，應保持患者脊柱軸線穩定，避免扭曲或彎曲。軸線翻身與搬運非專業急救錯誤規避避免盲目復位嚴禁非專業人員嘗試對頸椎進行復位或矯正，以免加重損傷。01慎用止痛藥在未經專業醫生指導前，不得給患者使用止痛藥，以免掩蓋病情。02禁止劇烈搖晃不得劇烈搖晃患者頭部，以免加重神經損傷或脊髓損傷。0302固定制動方法PART頸托佩戴操作規范根據患者頸椎類型和損傷情況，選擇合適的頸托類型，如軟頸托或硬頸托。頸托選擇佩戴方法注意事項將頸托放置在患者頸部，固定好頭部和下巴，確保頸部穩定不動。佩戴時要保持頸部水平，避免過度伸展或彎曲，定期檢查頸托是否松動或移位。軀干整體固定技術軀干固定注意事項操作要點使用繃帶或固定帶將患者軀干固定在擔架或床板上，以減少頸椎和脊柱的移動。固定時要確保繃帶或固定帶緊貼皮膚，但不要過緊，以免影響血液循環。同時，要確保繃帶或固定帶固定在擔架或床板的堅固部位。在固定過程中要密切觀察患者的呼吸和血液循環情況，如有異常應及時調整固定方式。毛巾卷支撐使用毛巾卷成圓柱形，放置在患者頸部下方，以支撐頸部并減輕疼痛。臨時支撐替代方案衣物支撐在緊急情況下，可將衣物折疊成適當形狀，塞入患者頸部下方進行支撐。注意事項臨時支撐僅適用于短時間內，應盡快尋求專業醫療救助。同時，在臨時支撐過程中要密切關注患者的病情變化。03安全搬運技術PART由一人統一指揮，協同操作，確保搬運過程平穩。指揮與協作多人同時用力，保持患者身體平穩，避免搖晃和震動。平穩移動搬運過程中，隨時觀察患者呼吸、神志等狀況，確保安全。隨時觀察多人協同搬運流程軸向翻身操作要點保持脊柱穩定翻身時，保持脊柱成一直線，避免扭曲或彎曲。01軸向翻轉沿患者身體軸線方向翻轉，確保脊柱穩定性。02支撐與保護翻身時，需有人支撐患者頭部和脊柱，防止二次損傷。03硬質擔架選擇標準擔架功能擔架應配備固定帶和安全扣，確保患者搬運過程中的穩定性。03擔架長度應能容納患者全身，避免身體懸空。02擔架長度擔架硬度選擇硬質擔架，確保擔架穩固，不易變形。0104生命支持要點PART氣道管理特殊要求頸椎脊柱損傷患者常常伴有呼吸道損傷由于頸椎脊柱的解剖位置，損傷后容易影響呼吸功能，需特別注意。保持呼吸道通暢氣管插管采用合適的方法，如抬高下頜、使用呼吸輔助器等，確保呼吸道暢通。對于嚴重頸椎脊柱損傷患者，氣管插管是保持呼吸道通暢的重要手段。123呼吸循環監測指標監測患者的呼吸頻率和深度，及時發現呼吸異常。呼吸頻率和深度通過血氧飽和度監測，了解患者氧合情況，及時發現低氧血癥。血氧飽和度頸椎脊柱損傷可能導致血壓下降和心率增快，需持續監測。血壓和心率神經功能觀察重點感覺功能觀察患者四肢感覺是否正常，有無感覺減退或消失。01運動功能檢查患者四肢肌力、肌張力及腱反射，評估運動功能是否受損。02括約肌功能注意患者大小便情況，判斷括約肌功能是否受損。0305特殊情況應對PART開放性損傷處理禁忌禁忌盲目堵塞傷口禁止用棉花、紗布等物品填塞傷口，以免加重感染和損傷。03切勿隨意翻動或搬動患者，以免加重頸椎脊柱的損傷。02禁忌隨意翻動禁忌盲目止血避免使用止血帶或紗布直接包扎頸部傷口，以免造成頸部神經、血管和脊髓的二次損傷。01休克并發應急措施及時清理口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢快速建立靜脈通道密切觀察生命體征及時補液，以擴充血容量，糾正休克。包括呼吸、脈搏、血壓等，及時進行處理。如窒息、大出血等，應優先處理，以挽救患者生命。優先處理危及生命的傷勢在處理其他傷勢之前，應先對頸椎脊柱進行固定和保護，防止二次損傷。頸椎脊柱損傷優先處理對于多處復合傷的患者，應根據傷勢的嚴重程度和緊急程度，綜合考慮處置的先后順序。多處傷應綜合考慮復合傷處置優先級06后續處置規范PART病人基本信息生命體征包括姓名、性別、年齡、診斷等基本信息，確保交接雙方對病人情況有全面了解。交接時詳細記錄病人的生命體征，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓等，確保病情穩定。院內交接關鍵信息治療方案交接時詳細說明病人的治療方案，包括已執行的治療、后續治療計劃、用藥情況等，確保治療連續性和準確性。注意事項交接時需特別提醒接收方注意病人可能存在的風險、過敏史、特殊情況等，確保病人安全。途中監護注意事項生命體征監測疼痛管理呼吸道管理并發癥預防在轉運過程中，持續監測病人的生命體征，及時發現并處理異常情況。保持病人呼吸道通暢，及時吸痰、清理呼吸道異物，防止窒息和呼吸道感染。對于疼痛病人，及時評估疼痛程度，采取有效鎮痛措施，減輕病人痛苦。采取必要的預防措施，如固定骨折部位、防止褥瘡、預防深靜脈血栓等，降低并發癥發生率。影像檢查接收準備檢查前準備病情評估病人溝通檢查后處理根據影像檢查要求，做好檢查前的準備工作，如去除金屬物品、更換檢查服裝等，確保檢查順利進行。在檢查前對病人病情進行全面評估，確保病人能夠