鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救病人管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救病人的救治流程，提高急救效率和質(zhì)量，保障病人生命安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)所有涉及急救病人的醫(yī)療救治活動(dòng)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及相關(guān)急救人員。（三）基本原則1.生命至上原則：始終將挽救病人生命放在首位，盡最大努力提供及時(shí)、有效的急救服務(wù)。2.快速反應(yīng)原則：接到急救呼叫后，應(yīng)迅速啟動(dòng)急救程序，在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救治。3.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和規(guī)范流程進(jìn)行急救操作，確保救治的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。4.協(xié)同合作原則：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及其他相關(guān)部門應(yīng)密切配合，形成急救合力。二、急救呼叫與響應(yīng)（一）呼叫渠道1.設(shè)立統(tǒng)一的急救呼叫電話，向社會(huì)公布，并確保24小時(shí)暢通。2.病人或其家屬可通過撥打急救電話、向村衛(wèi)生室報(bào)告等方式發(fā)起急救呼叫。（二）呼叫信息記錄1.接聽急救呼叫電話的人員應(yīng)詳細(xì)記錄以下信息：呼叫時(shí)間、地點(diǎn)。病人基本情況，如姓名、年齡、性別等。主要癥狀、病情描述。呼叫人姓名、聯(lián)系電話。2.對村衛(wèi)生室報(bào)告的急救信息，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記，并補(bǔ)充完善相關(guān)內(nèi)容。（三）響應(yīng)機(jī)制1.接到急救呼叫后，急救指揮中心應(yīng)立即評估病情嚴(yán)重程度，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)度相應(yīng)的急救力量。2.對于病情危急的病人，應(yīng)優(yōu)先調(diào)度距離最近、具備相應(yīng)急救能力的急救小組前往現(xiàn)場。3.急救小組接到調(diào)度指令后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出發(fā)，確保盡快到達(dá)急救現(xiàn)場。規(guī)定時(shí)間如下：距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5公里范圍內(nèi)的，應(yīng)在10分鐘內(nèi)出發(fā)。距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院510公里范圍內(nèi)的，應(yīng)在15分鐘內(nèi)出發(fā)。距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10公里以上的，應(yīng)在20分鐘內(nèi)出發(fā)，并及時(shí)與呼叫人保持聯(lián)系，告知預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。三、急救現(xiàn)場處置（一）急救人員職責(zé)1.急救小組到達(dá)現(xiàn)場后，急救醫(yī)生應(yīng)迅速對病人進(jìn)行病情評估，確定急救措施。2.急救護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救操作，如建立靜脈通道、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，并準(zhǔn)確記錄病人生命體征和病情變化。3.司機(jī)應(yīng)確保急救車輛處于良好狀態(tài)，配合急救人員搬運(yùn)病人，并安全、快速地將病人送往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）現(xiàn)場急救措施1.根據(jù)病人病情，采取以下常見急救措施：心肺復(fù)蘇：對于心跳驟停的病人，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，按照30:2的比例進(jìn)行操作，直至專業(yè)急救人員接替。止血包扎：對于有出血情況的病人，應(yīng)根據(jù)出血部位和程度，采用適當(dāng)?shù)闹寡椒ǎ鐗浩戎寡寡取９钦酃潭ǎ簩τ趹岩捎泄钦鄣牟∪耍瑧?yīng)使用夾板等工具進(jìn)行臨時(shí)固定，避免骨折部位移動(dòng)加重?fù)p傷。氣道通暢：對于昏迷或氣道堵塞的病人，應(yīng)采取仰頭抬頜法等方法開放氣道，清除口腔和氣道內(nèi)的異物。2.在急救過程中，應(yīng)密切觀察病人病情變化，及時(shí)調(diào)整急救措施，并做好詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容包括急救操作時(shí)間、方法、病人反應(yīng)及生命體征變化等。（三）病人轉(zhuǎn)運(yùn)1.在確保病人病情相對穩(wěn)定后，應(yīng)盡快將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)再次評估病人病情，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。同時(shí)，向接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)交接病人病情、急救措施及相關(guān)記錄等信息。3.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)持續(xù)對病人進(jìn)行生命支持和監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。如遇病情加重，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施，并通知接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好搶救準(zhǔn)備。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治（一）接診流程1.接收急救病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的急救接診區(qū)域，配備必要的急救設(shè)備和藥品。2.病人到達(dá)后，接診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對病人進(jìn)行再次評估和交接，了解病情及急救過程。3.根據(jù)病人病情，迅速安排相應(yīng)的科室進(jìn)行救治。對于危急重癥病人，應(yīng)開辟綠色通道，優(yōu)先進(jìn)行救治。（二）救治責(zé)任1.救治科室應(yīng)及時(shí)制定治療方案，組織醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行積極治療。2.主治醫(yī)生應(yīng)密切觀察病人病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，并向病人家屬告知病情及治療進(jìn)展。3.護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)理規(guī)范，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，確保病人得到妥善照顧。（三）信息溝通1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立信息溝通機(jī)制，對于疑難重癥病人，及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)請教，尋求技術(shù)支持。2.接收急救病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將病人病情、治療情況等信息反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及急救小組，以便進(jìn)行后續(xù)的跟蹤和管理。五、急救設(shè)備與藥品管理（一）設(shè)備管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的急救設(shè)備，如救護(hù)車、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、氧氣瓶等。2.建立急救設(shè)備臺賬，詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、型號、購置時(shí)間、使用狀況等信息。3.定期對急救設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能良好，處于備用狀態(tài)。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細(xì)記載維護(hù)時(shí)間、內(nèi)容、維修情況等。4.急救設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)修，并做好記錄。維修后應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和驗(yàn)收，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（二）藥品管理1.配備常用的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等，并確保藥品質(zhì)量合格、數(shù)量充足。2.建立急救藥品清單，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。3.定期對急救藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)補(bǔ)充短缺藥品，清理過期藥品。盤點(diǎn)記錄應(yīng)詳細(xì)記錄藥品名稱、數(shù)量、盤點(diǎn)時(shí)間等信息。4.急救藥品應(yīng)專柜存放，分類擺放，并有明顯標(biāo)識。嚴(yán)格按照藥品說明書的要求進(jìn)行儲(chǔ)存和保管，確保藥品質(zhì)量安全。六、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定急救人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織急救知識和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、常見急癥處理等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、模擬演練、現(xiàn)場實(shí)操等多種形式，提高培訓(xùn)效果。3.每年至少組織[X]次急救知識和技能培訓(xùn)，確保急救人員熟練掌握急救技術(shù)和操作規(guī)范。（二）培訓(xùn)記錄1.建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、參加人員、考核成績等信息。2.每次培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，收集培訓(xùn)人員的反饋意見，不斷改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容和方式。（三）考核制度1.定期對急救人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括急救理論知識和技能操作。2.考核方式可采用理論考試、技能考核、案例分析等多種形式。3.對考核合格的急救人員，頒發(fā)合格證書；對考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。補(bǔ)考或重新培訓(xùn)次數(shù)不得超過[X]次。七、監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督機(jī)制1.成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救病人管理監(jiān)督小組，定期對急救工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督內(nèi)容包括急救呼叫響應(yīng)時(shí)間、現(xiàn)場急救措施執(zhí)行情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治流程、急救設(shè)備與藥品管理等。3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）評估指標(biāo)1.制定急救工作評估指標(biāo)體系，包括急救呼叫響應(yīng)及時(shí)率、現(xiàn)場急救成功率、病人滿意度等。2.定期對急救工作進(jìn)行評估，分析各項(xiàng)指標(biāo)完成情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)急救工作質(zhì)量。（三）持續(xù)改進(jìn)1.根據(jù)監(jiān)督檢查和評估結(jié)果，針對存在的問題制定改進(jìn)措施，不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救病人管理制度。