燒傷患者現場急救演講人：日期:目錄CATALOGUE01現場安全評估與判斷02燒傷部位初步處理03創面保護性處理04生命支持與緊急送醫05特殊燒傷應急處置06常見錯誤與禁忌事項01現場安全評估與判斷環境危險源排查檢查患者周圍是否有明火或易燃物品，迅速消除火源，確保患者和救援人員的安全。火焰了解燒傷現場是否存在有害化學物質，避免患者和救援人員受到二次傷害。化學物質觀察現場煙霧情況，確保通風，避免煙霧中毒。煙霧燒傷程度快速識別傷口情況觀察傷口是否有水皰、焦痂、炭化等情況，以及傷口周圍的紅腫、疼痛等癥狀。03判斷燒傷深度，包括表皮層、真皮層及皮下組織的損傷情況，以便制定救治方案。02燒傷深度燒傷面積通過手掌法等方法迅速估算燒傷面積，了解患者燒傷程度。01傷者意識狀態確認呼喚患者通過呼喚、輕拍等方式確認患者的意識狀態，判斷其是否清醒。01觀察生命體征檢查患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征，評估其生命狀況。02判斷疼痛程度通過患者的表情、聲音等判斷其疼痛程度，為后續救治提供參考。0302燒傷部位初步處理冷卻治療操作規范用自來水沖洗或浸泡燒傷部位，注意水流不宜過大，避免造成二次傷害。冷卻方法冷卻時間冷卻效果持續冷卻直至疼痛減輕或消失，一般需20-30分鐘。可有效降低燒傷部位的溫度，減輕燒傷深度和疼痛，減少組織損傷。迅速去除燒傷部位的衣物，避免衣物與皮膚粘連，加重傷勢。去除衣物盡量剪開衣物，避免強行撕扯，以免撕脫皮膚，加重疼痛和感染風險。去除方法若衣物與皮膚粘連，可在醫院由醫生處理，避免自行撕脫造成更大傷害。保留粘連衣物衣物去除注意事項創面污染物清理原則清理時機冷卻治療后，應盡快清理燒傷創面的污染物，避免感染。清理方法注意事項使用生理鹽水或清潔的紗布、棉簽等輕輕擦拭創面，去除污物。避免使用酒精、碘酒等刺激性液體清理創面，避免引起疼痛和刺激；也不要使用牙膏、醬油等民間偏方，以免加重傷勢。12303創面保護性處理無菌敷料覆蓋方法6px6px6px覆蓋前確保敷料無菌，避免交叉感染。選用無菌紗布或無菌棉墊根據創面情況，可多層覆蓋以增強保護效果。多層覆蓋盡可能緊貼創面，減少空氣接觸，降低感染風險。敷料緊貼創面010302根據敷料濕透情況，定期更換以保持清潔干燥。定期更換04水泡完整性保護措施避免挑破水泡局部消毒輕輕包扎避免摩擦盡量保持水泡完整性，減少皮膚破損和感染風險。使用碘伏等溫和消毒劑對水泡周圍皮膚進行消毒。用無菌紗布輕輕包扎，避免水泡破裂。注意患者體位和衣物，避免水泡受到摩擦而破裂。化學燒傷沖洗規范迅速沖洗立即用大量流動清水沖洗，稀釋和去除化學物質。01沖洗時間持續沖洗至少20-30分鐘，確保化學物質徹底去除。02沖洗方法采用淋浴或盆洗方式，將化學物質沖洗干凈。03后續處理沖洗后立即就醫，進行專業治療和處理。0404生命支持與緊急送醫呼吸道通暢維持要點迅速清除患者呼吸道內的煙霧、灰塵和其他異物，保持呼吸道暢通。清除呼吸道異物對于呼吸困難或窒息的患者，需進行氣管插管，以確保呼吸道通暢。氣管插管給予高濃度氧氣吸入，以緩解患者缺氧癥狀。吸氧休克預防體位調整補充液體通過口服或靜脈輸液，補充患者體內丟失的液體和電解質。03保持患者體溫，避免過度失溫。02保暖平躺將患者平躺，下肢抬高20-30度，以增加回心血量和緩解休克。01轉運途中監護要求生命體征監測呼吸道管理液體復蘇防止感染持續監測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發現并處理異常情況。確保呼吸道通暢，隨時準備進行氣管插管或吸痰等操作。在轉運途中繼續給患者輸液，以維持有效循環血容量和電解質平衡。采取必要的措施防止患者感染，如使用無菌敷料覆蓋傷口等。05特殊燒傷應急處置頭面部燒傷保護策略保持呼吸道通暢頭面部燒傷容易引起呼吸道水腫和呼吸困難，應讓患者保持側臥位，以便嘔吐物能及時排出。遮蓋保護可用干凈的紗布或衣物遮蓋燒傷部位，避免進一步污染。避免用手觸摸避免患者用手觸摸燒傷部位，以免引起感染或加重燒傷深度。冷敷降溫用干凈的濕毛巾或冰塊冷敷燒傷部位，以降低皮膚溫度和減輕疼痛。關節部位功能位固定關節屈曲位燒傷應將關節固定在屈曲位，以防止關節伸直時皮膚過緊而撕裂。關節伸直位燒傷應將關節固定在伸直位，以防止關節屈曲時皮膚過緊而撕裂。墊高受傷部位在固定時，應將受傷部位墊高，以利于血液回流和減輕腫脹。密切觀察固定后應密切觀察傷肢的血液循環和感覺情況，如有異常應及時處理。大面積燒傷保溫技巧衣物遮蓋室溫適宜避免過度包裹暖水袋保溫用干凈的衣物或布單輕輕覆蓋在燒傷部位，以保持體溫并減少熱量散失。不要過度包裹或蓋得過緊，以免妨礙呼吸和散熱。將患者轉移到溫暖、干燥的室內，避免寒冷刺激。可用暖水袋等物品放在患者身旁，以保持體溫。但注意不要直接接觸患者皮膚，以免加重傷勢。06常見錯誤與禁忌事項在燒傷部位涂抹非專業藥物，如紅汞、紫藥水等，可能會導致傷口感染、加重傷勢。禁止涂抹非專業藥物燒傷后使用偏方治療，如涂抹牙膏、醬油、雞蛋清等，不僅沒有治療效果，反而可能加重傷勢、引發感染。慎用偏方治療禁用藥物及偏方警示冰敷不當風險提示01冰敷時機燒傷后立即進行冰敷可能會加重傷勢，應在稍冷卻后進行。02冰敷方法冰敷時應使用干凈的毛巾包裹