常見創傷急救措施操作規范演講人：日期:目錄02出血控制技術01創傷類型分類與識別03燒傷與燙傷處理04骨折固定與搬運05異物刺入處理06休克預防與應對01創傷類型分類與識別開放性與閉合性創傷判斷01開放性創傷指皮膚破損，傷口與外界相通，容易感染，常見于刀傷、撕裂傷等。02閉合性創傷指皮膚完整，傷口與外界不通，常見于挫傷、擠壓傷等。創傷嚴重程度評估標準僅傷及表皮層，疼痛輕微，少量出血，無重要組織損傷。輕度創傷傷及真皮層及皮下組織，疼痛明顯，出血較多，可能有輕度感染風險。中度創傷傷及肌肉、骨骼或內臟，疼痛劇烈，出血量大，存在嚴重感染風險。重度創傷基礎生命體征監測要點神經系統監測觀察意識狀態、瞳孔變化，評估有無神經系統損傷。03檢查脈搏、血壓，評估血液循環狀況，及時發現休克等循環障礙。02循環監測呼吸監測觀察呼吸頻率、深度，注意有無呼吸困難、窒息等危險情況。0102出血控制技術直接壓迫止血法操作流程識別出血部位抬高傷肢直接壓迫壓迫時間迅速確定出血部位，并判斷出血的動脈、靜脈或毛細血管。將傷肢抬高至心臟水平以上，減緩血流速度，減少出血量。用清潔的紗布、繃帶或手帕等物品直接壓迫出血部位，壓迫力度適中，以不出血為宜。持續壓迫直至出血停止，如出血量大或無法控制，應立即尋求醫療援助。止血帶使用規范與禁忌止血帶種類選擇寬度適宜、彈性好的止血帶，避免使用電線、繩索等硬物。02040301止血帶壓力止血帶壓力要適中，以能止住動脈出血而又不影響肢體血液循環為宜。止血帶位置將止血帶綁在出血部位的上方，上肢出血應綁在上臂上1/3處，下肢出血應綁在大腿中上部。止血帶禁忌避免將止血帶直接綁在皮膚上，應墊上紗布、衣物等物品，以免勒傷皮膚。選擇無菌紗布、繃帶或干凈的布料等作為包扎材料。將包扎材料覆蓋在傷口上，加壓包扎，使敷料與傷口緊密貼合，達到止血目的。包扎的松緊度要適中，既要防止敷料脫落，又要避免影響血液循環。包扎后應定期觀察傷口情況，如出現滲血、腫脹等情況，應及時調整包扎松緊度或更換敷料。加壓包扎技巧示范包扎材料包扎方法包扎松緊度注意事項03燒傷與燙傷處理燒傷深度分級處理差異淺度燒傷深度燒傷中度燒傷傷及表皮淺層，有輕度紅腫、疼痛，無水皰形成，可采用冷敷、涂藥等方法處理。傷及表皮全層及真皮淺層，有水皰形成，皰皮剝脫后創面紅潤潮濕，疼痛明顯，需采取清創、涂藥等處理。傷及真皮深層，創面蒼白或焦痂形成，痛覺遲鈍或消失，需采取削痂、植皮等手術處理。緊急降溫操作步驟立即脫離熱源冷水沖洗除去衣物冷敷迅速離開火源或高溫環境，避免熱量繼續傳遞。用流動冷水沖洗傷處，或將傷處浸入冷水中，持續15-30分鐘，以降低局部溫度。輕輕脫去受傷部位的衣物，避免水皰破裂或撕脫皮膚。用干凈紗布包裹冰塊或冷凍物品敷于傷處，以減輕疼痛和水腫。無菌敷料選擇原則透氣性選擇透氣性好的敷料，如紗布、棉墊等，以保持創面干燥。01吸濕性敷料應具有良好的吸濕性，能夠及時吸收創面滲液，保持創面清潔。02無菌性敷料需經過滅菌處理，以預防創面感染。03粘著性敷料應與創面緊密貼合，避免敷料移動導致創面受損。0404骨折固定與搬運夾板固定材料替代方案硬質紙板在緊急情況下，可將硬質紙板如紙箱板、文件夾等折疊成適當形狀，置于患肢兩側進行固定。樹枝或木棍布料或繃帶在戶外沒有專業夾板時，可就地取材，選擇較直的樹枝或木棍作為臨時夾板，固定骨折部位。在找不到硬質材料時，可將衣物、圍巾等布料折疊成適當寬度，作為臨時的夾板進行固定。123安全搬運姿勢要點在搬運過程中，應保持平穩，避免顛簸和晃動，以免加重傷情。平穩搬運搬運時應由兩人或多人協同合作，確保動作協調一致，避免造成二次傷害。協同合作在搬運過程中，應確保患肢處于制動狀態，避免過度活動，加重損傷。患肢制動頸腰椎保護性制動措施平臥搬運對于頸腰椎骨折的傷員，應采用平臥搬運的方式，確保脊柱處于同一水平線上，避免彎曲和扭曲。03對于疑似腰椎骨折的傷員，應使用腰圍或繃帶等物品固定腰部，避免腰部扭曲。02腰部制動頸部制動對于疑似頸椎骨折的傷員，應使用頸托或沙袋等物品固定頸部，避免頭部晃動。0105異物刺入處理刀具/玻璃等異物的固定方法避免拔出異物除非在專業人員指導下，否則不要自行拔出異物，避免大出血或二次傷害。01穩固異物如果異物松動或插入不深，用干凈的紗布、繃帶或膠布將其固定在原位，防止移動。02緊急就醫盡快將患者送往醫院，由專業醫生進行處理。03鋼筋等貫穿傷處理禁忌不要試圖觸摸或清理傷口，避免細菌感染和進一步損傷。避免觸碰傷口禁止拔出異物切勿隨意包扎貫穿傷可能導致大出血或內臟損傷，拔出異物可能加重傷勢。貫穿傷不能用繃帶或膠布包扎，以免嵌入異物或導致感染。如果是輕微異物刺入，可以暴露傷口，但不要用手指觸摸。暴露傷口用流動的清水或生理鹽水清洗傷口，避免感染。清潔傷口用干凈的紗布或繃帶適度包扎傷口，以減少出血和感染風險。適度包扎異物周圍包扎技巧06休克預防與應對休克早期識別指征精神狀態改變脈搏細速或不能清楚觸及四肢濕冷、蒼白或發紺呼吸淺快或不規則出現興奮、煩躁不安或神志淡漠、意識模糊。表示末梢循環不良，血液灌注不足。反映心臟功能減退和周圍血管收縮。是休克早期呼吸功能受損的表現。休克體位調整方法仰臥位，下肢抬高有利于血液回流，增加腦部等重要器官的血液供應。01頭及軀干抬高10°-15°保持呼吸道通暢，同時可減輕腦部水腫。02保持舒適體位在不影響呼吸和循環的前提下，盡量保持患者舒適。03保