臨床及血細胞分析儀基礎用戶服務部血球項目組檢驗市場概況血液學基礎知識血液分析儀基礎知識邁瑞血球儀大家庭主題醫療行業發展前景《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》2006年2月《農村衛生服務體系建設與發展規劃》2006年8月溫總理政府工作報告2008年3月十項擴大內需綱要2009年1月檢驗市場概況醫療行業發展前景2008年新醫改實踐“元年”,政府財政以增幅25%的投入力度支持新醫改城鎮居民基本醫療保險試點要擴大到全國50%以上的城市;在全國農村全面推行新型農村合作醫療制度,用兩年時間將籌資標準由每人每年50元提高到100元中國財政用于醫療衛生的支出五年累計6294億元,比前5年增長1.27倍改造和新建1.88萬所鄉鎮衛生院、786所縣醫院、285所縣中醫醫院和534所縣婦幼保健醫院,為1.17萬個鄉鎮衛生院配置了醫療設備檢驗市場概況醫療行業的現狀醫療總銷售收入超過2000億元，同比增長16%2008年12月檢驗市場概況2008200620042002醫療行業的現狀全球總銷售收入超過3200億美元2008年12月檢驗市場概況醫療行業的現狀醫療產品與的相關性項目發達國家中國健康產品所占8-15%2%全球市場份額72%（美歐日）7%國內市場份額70%30%器械與藥品比例1:11:3檢驗市場概況邁瑞公司的社會地位檢驗市場概況邁瑞公司的行業地位檢驗市場概況邁瑞公司的行業地位檢驗市場概況邁瑞公司的行業地位檢驗市場概況邁瑞公司的行業地位檢驗市場概況裝機量連續八年在中國市場排名第一三分群市場占有率（臺數）邁瑞公司的行業地位檢驗市場概況邁瑞49%其他國產10%其他進口7%希森美康7%寶利康7%特康9%百特11%邁瑞公司的行業地位在國內同檔次機型中裝機量市場排名第二檢驗市場概況邁瑞公司的行業地位檢驗市場概況五分類市場占有率（臺數）邁瑞30%其他3%拜耳1%雅培4%8%光電8%貝克曼庫爾特9%希森美康37%邁瑞公司的行業地位原始設備生產商

原始設計制造商

檢驗市場概況檢驗市場概況血液學基礎知識血液分析儀基礎知識邁瑞血球儀大家庭主題血漿和血清的區別血液學基礎知識血液血漿血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素代謝產物、營養物、無機鹽等血細胞血小板紅細胞白細胞嗜中性粒細胞（）嗜酸性粒細胞（）嗜堿性粒細胞（）單核細胞（）淋巴細胞（）水血液學基礎知識（55%）（45%）（:7.35～7.45）血液學基礎知識血細胞自然形態血液學基礎知識白細胞血小板紅細胞血紅蛋白紅細胞壓積血常規血液學基礎知識血常規檢查特征：血紅蛋白直徑：6-9壽命：120天作用：運輸氧氣，凝集功能 血液學基礎知識紅細胞（）參考范圍：成男：4.0～5.5×1012個成女：3.5～5.0×1012個新生兒：6.0～7.0×1012個 未完全成熟的紅細胞，占紅細胞總數的0.5%～1.5%。

特征：稍大，胞質中有殘留的核糖體，煌焦油藍染色呈藍色細網狀原紅細胞早幼紅細胞中幼紅細胞晚幼紅細胞成熟紅細胞↓網織紅細胞增多，表示骨髓造血紅細胞能力旺盛，如溶血性貧血、缺鐵及巨幼紅細胞性貧血；網織紅細胞減少，表示骨髓造血功能降低，如再生障礙性貧血。網織紅細胞（）作用及臨床意義：高等生物體內負責運載氧的一種蛋白質。貧血診斷及貧血程度的判斷血液學基礎知識血紅蛋白（）參考范圍：成人：110～160新生兒：100～200 穩定性：3個月的嬰兒至15歲以前的兒童，因生長發育迅速而致造血原料相對不足，紅細胞和血紅蛋白可較正常人低10％～20％。地域性：不同地區的人群體內血紅蛋白含量有較大差別。特征：細胞碎片直徑：2-4壽命：8天作用：凝血功能 ，血栓血液學基礎知識血小板（）參考范圍：通用：100～300×109個 特征：6-20直徑：4-10×109壽命：7天作用：機體防御，免疫功能血液學基礎知識白細胞（）參考范圍：通用：4.0～10.0×109個血液學基礎知識Ａ生理性增多年齡日間變化妊娠與分娩Ｂ病理性增多急性感染嚴重的組織損傷或大量細胞破壞急性大出血急性中毒腫瘤大出血C減少某些感染某些血液病慢性理，化損傷自身免疫性疾病脾功能亢進白細胞（）血細胞的體積范圍：：60-120：2-30：120-1000血細胞數量比例：500:30:1血液分析儀基礎知識血細胞體積與數量比例血液學基礎知識白細胞的分類中性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞嗜酸性粒細胞白細胞堿性染料……美蘭……藍色酸性染料……伊紅……紅色血液學基礎知識瑞氏染色's直徑：10～12μm內容物：嗜天青顆粒特殊顆粒功能：趨化作用，吞噬細菌和異物比例：約占50-70%血液學基礎知識中性粒細胞直徑：10～15μm內容物：組胺酶陽離子蛋白功能：殺滅寄生蟲減輕過敏反應比例：0.5-5%血液學基礎知識嗜酸性粒細胞直徑：10～12μm內容物：嗜堿性顆粒、趨化因子（）功能：參與過敏反應中毒反應比例：0-1%血液學基礎知識嗜堿性粒細胞直徑：14～20μm內容物：嗜天青顆粒功能：吞噬細菌和異物誘導淋巴免疫比例：3-8%血液學基礎知識單核細胞直徑：6～9μm內容物：胞質少強嗜堿性功能：體液免疫細胞免疫比例：20-40%血液學基礎知識淋巴細胞血細胞發育過程血液學基礎知識血細胞綜述血細胞按照由小到大排列血細胞數量比例白細胞按照由小到大排列血液學基礎知識血常規檢查的意義血液在人體內循環系統不停地流動，參與機體的代謝及各項功能活動，對保證機體的新陳代謝、功能調節以及人體內外環境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分發生病理變化，都會影響全身的組織器官；反之，組織或器官的病變也可引起血液成分發生變化。各種系統疾病進行診斷和鑒別的依據特別是各種血液病的重要診斷指標血液學基礎知識檢驗市場概況血液學基礎知識血液分析儀基礎知識邁瑞血球儀大家庭主題手工鏡檢Ｍr.兩/三分群五分類血液分析儀基礎知識細胞形態準確識別從業要求高工作效率低隨機誤差大分析參數少、、、、五分類血液分析儀基礎知識手工法顯微鏡檢查血細胞分析儀工作效率高結果精度高檢測參數多經濟效益好標本的篩選工具血液分析儀基礎知識華萊士庫爾特血液分析儀基礎知識血球計數儀原型機血液分析儀基礎知識電阻抗原理（庫爾特原理）簡化示意圖血液分析儀基礎知識根據歐姆定律：R（恒流源，則I恒定）環境（試劑、導電）回路（恒流、檢測）小孔（寶石、防堵）動力（穩定、定量）血液分析儀基礎知識核心要素血液分析儀基礎知識脈沖圖脈沖圖1、大小相同的細胞以恒定的速度通過微孔形成的脈沖2、大小相同的細胞以不同的速度通過微孔形成的脈沖3、大小不同的細胞以不同的速度通過微孔形成的脈沖細胞體積大小的頻數分布圖血液分析儀基礎知識直方圖比色法（郎波·比爾原理）簡化示意圖發射光接收光標本吸收濃度與透射光強的關系為：光源發射光接收朗伯·比爾定律1321樣本針2光源3透鏡4低角度散射光檢測5高角度散射光檢測54激光鞘流技術檢測原理橫軸側向角（高角）散射信號，細胞內部復雜度信息縱軸前向角（低角）散射信號，體積信息通道通道總數嗜堿嗜酸淋巴單核中性散點圖測試、、、、3個直方圖計算：、、、、、、、、、、、、、、血液分析儀基礎知識血常規檢測參數（三分群）1(平均紅細胞容積)(%)=()×(1012)/102(平均紅細胞血紅蛋白含量)()=10×()/(1012)3(平均紅細胞血紅蛋白濃度)()=100×()/(%)計算參數三分群常規參數（、、、、直方圖）散點圖、、、、、、、、、血液分析儀基礎知識血常規檢測參數（五分類）4試劑的種類及作用1235直方圖的臨床意義單雙通道有何區別配套、校準和溯源采血對檢測的影響血液分析儀基礎知識血細胞分析儀的幾個問題試劑的種類及作用1稀釋液：模擬人體環境沖洗液：去污劑及濕潤劑溶血劑：強有力的表面活性劑液：基于酶的去污劑探頭清潔液：次氯酸鈉試劑的種類及作用1稀釋液通常是一種具有酸堿緩沖作用，適當的離子強度和電導率的等滲溶液。模擬血細胞在人體中的環境，在一定時間內相對保持血細胞的生理體積。試劑廠家及配方的不同，測量結果也會發生偏差。試劑的種類及作用1溶血劑一類強有力的表面活性劑。破壞紅細胞，用于白細胞、血紅蛋白的測量。對白細胞大小也造成影響，并且大小隨溶血劑種類、濃度、溶血時間的變化而變化。自然白細胞體積大小：＞＞＞＞修飾后白細胞體積大小：＞＞＞＞試劑的種類及作用1清洗液沖洗液是一種去污劑，用于清洗管路以及作為計量管的濕潤劑。液是一種基于酶的等滲清洗液和濕潤劑，不會損壞分析儀的液路部分。探頭清潔液成分為次氯酸鈉，主要用于機器的維護，含有較強去污劑。血液分析儀基礎知識2直方圖的臨床意義（a）缺鐵性貧血（b）輕型β-海洋性貧血（c）葉酸缺乏引起貧血治療前巨幼細胞（d）葉酸引起巨幼細胞貧血治療后血液分析儀基礎知識2直方圖的臨床意義－紅細胞用于貧血的形態學分類類型常見疾病正常細胞均一性正常正常急性失血正常細胞不均一性增大正常急性溶血性貧血大細胞均一性正常增大再障輸血治療后大細胞不均一性增大增大巨幼紅細胞貧血小細胞均一性正常減小輕性海洋性貧血小細胞不均一性增大減小血液分析儀基礎知識2直方圖的臨床意義－紅細胞血液分析儀基礎知識2直方圖的臨床意義－血小板血液分析儀基礎知識2直方圖的臨床意義－白細胞對比項目單通道雙通道寶石孔1個2個測定時序和依次測定和同時測定測定速度慢快血液分析儀基礎知識3單雙通道有何區別血液分析儀基礎知識4配套、校準和溯源×血液分析儀基礎知識4配套、校準和溯源什么是溯源？溯源性的意義是什么？－保證檢測準確可靠－醫療糾紛有力證據血液分析儀基礎知識4配套、校準和溯源國際約定的參考方法參考方法制造商工作校準物新鮮血制造商標準測量程序標準機制造商產品校準物S30、S50校準物終端用戶常規測量程序血液分析儀常規樣本抗凝血患者結果計量學溯源物質校準賦值程序血液分析儀基礎知識什么是質控（）？是指為達到質量要求所采取的作業技術和活動為什么要做質控？監測系統狀態，包括儀器、試劑等尋找質量問題原因，如：試劑更換、儀器維修、環境改變、操作原因等血液分析儀基礎知識4配套、校準和溯源室內質控：、、、X室間質控：廠家質控、市級質控、省級質控、國家級質控血液分析儀基礎知識4配套、校準和溯源質控圖血液分析儀基礎知識4配套、校準和溯源質控圖血液分析儀基礎知識4配套、校準和溯源質控圖血液分析儀基礎知識4配套、校準和溯源1靜脈全血最佳采血方案2末梢血預稀釋血常規檢查的必要補充3末梢全血不推薦的采血方案血液分析儀基礎知識5采血對檢測的影響肥胖患者等放化療患者嬰幼兒患者血液分析儀基礎知識5采血對檢測的影響末梢血預稀釋血常規檢查的必要補充結果準確重復測定用血量少血液分析儀基礎知識5采血對檢測的影響檢驗市場概況血液學基礎知識血液分析儀基礎知識邁瑞血球儀大家庭主題1994年介入檢驗儀器領域1996年立項研發中國第一臺三分群分析儀1998年2000準全自動三分群2002年3000及30002003年血液細胞