香港特別行政區專科護士認證ICU能力評定試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況提示患者可能發生了ARDS？A.呼吸急促，PaO?/FiO?≤300mmHgB.呼吸急促，PaO?/FiO?≤200mmHgC.呼吸急促，PaO?/FiO?≤400mmHgD.呼吸急促，PaO?/FiO?≤500mmHg2.中心靜脈壓的正常范圍是：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O3.心臟驟停最常見的心律失常是：A.室顫B.房顫C.室速D.房室傳導阻滯4.以下哪種藥物可用于治療高鉀血癥？A.胰島素B.葡萄糖酸鈣C.碳酸氫鈉D.以上都是5.氣管插管后，氣囊壓力應維持在：A.25-30cmH?OB.30-35cmH?OC.35-40cmH?OD.40-45cmH?O6.機械通氣時，潮氣量一般設置為：A.5-8ml/kgB.8-12ml/kgC.12-15ml/kgD.15-20ml/kg7.以下哪種情況不是深靜脈血栓形成的高危因素？A.長期臥床B.肥胖C.低血壓D.手術8.治療休克的關鍵是：A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.治療原發病9.以下哪種監測指標可反映患者的心肌灌注情況？A.中心靜脈壓B.肺動脈楔壓C.乳酸D.肌鈣蛋白10.對于急性腎損傷患者，以下哪種情況需要進行腎臟替代治療？A.血鉀＞6.5mmol/LB.血肌酐＞442μmol/LC.少尿或無尿2天以上D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些屬于ICU的基本監測項目？A.心電圖B.血壓C.呼吸D.體溫2.以下哪些藥物可用于鎮靜？A.咪達唑侖B.丙泊酚C.右美托咪定D.芬太尼3.以下哪些情況可能導致呼吸衰竭？A.肺部疾病B.心血管疾病C.神經系統疾病D.中毒4.以下哪些是預防醫院感染的措施？A.嚴格手衛生B.合理使用抗菌藥物C.加強病房環境清潔消毒D.減少侵入性操作5.以下哪些指標可用于評估患者的營養狀況？A.血清白蛋白B.前白蛋白C.轉鐵蛋白D.淋巴細胞計數6.以下哪些情況需要進行氣管切開？A.長期機械通氣B.上呼吸道梗阻C.痰液引流不暢D.面部創傷7.以下哪些是常見的休克類型？A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克8.以下哪些藥物可用于治療心律失常？A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.阿托品9.以下哪些是急性腎損傷的臨床表現？A.少尿或無尿B.血肌酐升高C.血鉀升高D.水腫10.以下哪些情況可能導致患者發生壓瘡？A.長期臥床B.局部皮膚受壓C.營養不良D.水腫三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有患者進入ICU后都應立即進行氣管插管。（）2.中心靜脈置管后應常規進行肝素封管。（）3.機械通氣患者應定期進行氣道濕化。（）4.休克患者應采取頭低腳高位。（）5.急性腎損傷患者應嚴格限制蛋白質攝入。（）6.鎮靜藥物使用期間不需要進行監測。（）7.醫院感染僅發生在住院患者。（）8.營養支持應在患者病情穩定后盡早開始。（）9.氣管插管患者應定期進行口腔護理。（）10.所有心律失常都需要立即進行治療。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ARDS的診斷標準。答：有發病的高危因素，急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫；低氧血癥，PaO?/FiO?≤200mmHg；胸部X線檢查兩肺浸潤陰影；肺動脈楔壓（PAWP）≤18mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫。2.簡述中心靜脈壓監測的意義。答：反映右心房壓力及心臟對容量負荷的承受能力，指導補液速度和量，評估循環功能狀態。3.簡述休克患者的護理要點。答：迅速建立靜脈通路補充血容量，密切監測生命體征，采取合適體位，保暖，觀察病情變化，做好心理護理等。4.簡述急性腎損傷患者少尿期的護理措施。答：嚴格限制液體入量，監測電解質和腎功能，控制飲食，做好皮膚和口腔護理，預防感染等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高ICU患者的鎮痛效果？答：根據患者情況選擇合適的鎮痛藥物，如嗎啡、芬太尼等，采用個體化給藥方案，評估鎮痛效果并調整劑量，聯合使用非藥物鎮痛方法如心理護理、物理安慰等。2.對于機械通氣患者，如何預防呼吸機相關性肺炎？答：加強氣道管理，定期進行氣道吸引和濕化，嚴格無菌操作，抬高床頭30°-45°，每日評估是否撤機，做好口腔護理等。3.談談你對ICU患者營養支持的理解。答：維持患者營養狀況，增強免疫力，促進康復。根據病情選擇合適營養支持方式，監測營養指