優(yōu)撫醫(yī)院巡診管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)優(yōu)撫醫(yī)院巡診管理，規(guī)范巡診工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為優(yōu)撫對(duì)象提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本院所有參與巡診工作的醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則始終把優(yōu)撫對(duì)象的需求放在首位，全心全意為優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.定期巡診原則按照規(guī)定的時(shí)間和頻次，有計(jì)劃地開展巡診工作，確保巡診的常態(tài)化和規(guī)范化。3.全面覆蓋原則涵蓋醫(yī)院服務(wù)范圍內(nèi)的所有優(yōu)撫對(duì)象集中區(qū)域，做到應(yīng)巡盡巡，不遺漏。4.質(zhì)量控制原則建立嚴(yán)格的巡診質(zhì)量控制體系，對(duì)巡診工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、巡診組織管理（一）巡診領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的巡診領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)指導(dǎo)全院巡診工作，研究解決巡診工作中的重大問(wèn)題。（二）巡診工作小組1.由臨床科室醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等組成巡診工作小組，具體負(fù)責(zé)實(shí)施巡診工作。2.根據(jù)巡診區(qū)域和任務(wù)的不同，合理分組，明確各小組的組長(zhǎng)和成員職責(zé)。（三）職責(zé)分工1.巡診領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)制定和修訂巡診工作計(jì)劃和方案。組織協(xié)調(diào)巡診工作所需的人員、物資、設(shè)備等資源。定期召開巡診工作會(huì)議，總結(jié)分析巡診工作情況，研究解決存在的問(wèn)題。對(duì)巡診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的進(jìn)行批評(píng)和問(wèn)責(zé)。2.巡診工作小組職責(zé)按照巡診計(jì)劃和方案，認(rèn)真開展巡診工作，為優(yōu)撫對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。詳細(xì)記錄巡診情況，包括患者基本信息、病情診斷、治療方案、用藥情況等，并及時(shí)反饋給醫(yī)院相關(guān)科室。對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的疑難重癥患者，及時(shí)安排轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治，并做好跟蹤隨訪工作。開展健康教育宣傳，向優(yōu)撫對(duì)象普及健康知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。收集優(yōu)撫對(duì)象對(duì)巡診工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋給巡診領(lǐng)導(dǎo)小組。三、巡診計(jì)劃制定（一）巡診區(qū)域劃分根據(jù)優(yōu)撫對(duì)象的分布情況，將巡診區(qū)域劃分為若干個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)確定具體的巡診地點(diǎn)和范圍。（二）巡診頻次1.對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象集中的區(qū)域，每月至少巡診1次。2.對(duì)其他優(yōu)撫對(duì)象相對(duì)集中的區(qū)域，每季度至少巡診1次。（三）巡診時(shí)間安排每次巡診時(shí)間應(yīng)提前與巡診區(qū)域的相關(guān)部門或單位溝通協(xié)調(diào)，確定具體的巡診日期和時(shí)間段，確保巡診工作順利進(jìn)行。同時(shí)，要合理安排巡診路線，避免重復(fù)和遺漏。（四）巡診內(nèi)容確定1.基本醫(yī)療服務(wù)為優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行體格檢查，包括測(cè)量身高、體重、血壓、血糖等，檢查心肺、肝脾等重要臟器。對(duì)常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷和治療，如感冒、咳嗽、高血壓、糖尿病等，提供相應(yīng)的藥物治療和康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行病情評(píng)估，調(diào)整治療方案，指導(dǎo)合理用藥。2.健康管理服務(wù)建立優(yōu)撫對(duì)象健康檔案，記錄個(gè)人基本信息、健康狀況、疾病史、治療情況等。為優(yōu)撫對(duì)象提供健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的建議，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。開展健康教育講座，普及常見(jiàn)疾病的防治知識(shí)，提高優(yōu)撫對(duì)象的健康素養(yǎng)。3.康復(fù)服務(wù)對(duì)有康復(fù)需求的優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。指導(dǎo)優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練等，提高康復(fù)效果。為優(yōu)撫對(duì)象提供輔助器具適配和使用指導(dǎo)，幫助其提高生活自理能力。4.心理疏導(dǎo)服務(wù)關(guān)注優(yōu)撫對(duì)象的心理健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)存在心理問(wèn)題的患者。為優(yōu)撫對(duì)象提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助其緩解心理壓力，增強(qiáng)心理調(diào)適能力。開展心理健康教育活動(dòng)，提高優(yōu)撫對(duì)象對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)和重視程度。四、巡診準(zhǔn)備工作（一）人員準(zhǔn)備1.巡診醫(yī)生應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法。2.巡診護(hù)士應(yīng)熟練掌握護(hù)理操作技能，具備良好的溝通能力和服務(wù)意識(shí)。3.根據(jù)巡診工作需要，合理安排醫(yī)技人員，如檢驗(yàn)、影像等專業(yè)人員，確保巡診工作的全面性和準(zhǔn)確性。4.所有參與巡診的人員應(yīng)提前做好業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的復(fù)習(xí)和培訓(xùn)，熟悉巡診流程和工作要求。（二）物資準(zhǔn)備1.配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)等，確保設(shè)備性能良好，能夠正常使用。2.準(zhǔn)備充足的常用藥品，根據(jù)巡診中常見(jiàn)疾病的治療需求，合理儲(chǔ)備藥品品種和數(shù)量，并定期進(jìn)行盤點(diǎn)和更新。3.攜帶健康檔案登記表、病歷本、宣傳資料等相關(guān)物品，便于記錄巡診情況和開展健康教育。（三）車輛及交通保障1.根據(jù)巡診區(qū)域和人數(shù)，合理安排巡診車輛，確保車輛性能良好，安全可靠。2.做好車輛的維護(hù)保養(yǎng)和清潔消毒工作，確保車內(nèi)環(huán)境整潔舒適。3.提前了解巡診路線的交通狀況，合理規(guī)劃行車路線和時(shí)間，確保巡診工作按時(shí)順利進(jìn)行。五、巡診實(shí)施流程（一）到達(dá)巡診地點(diǎn)巡診工作小組按照預(yù)定時(shí)間和路線準(zhǔn)時(shí)到達(dá)巡診地點(diǎn)，與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門或單位工作人員取得聯(lián)系，做好場(chǎng)地布置和準(zhǔn)備工作。（二）患者登記與信息采集1.在巡診現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立登記處，對(duì)前來(lái)就診的優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行登記，收集個(gè)人基本信息，如姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話、家庭住址等。2.詢問(wèn)優(yōu)撫對(duì)象的健康狀況、疾病史、用藥情況等，為建立健康檔案提供基礎(chǔ)資料。（三）體格檢查與病情診斷1.巡診醫(yī)生按照規(guī)范的體格檢查方法，對(duì)優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，包括生命體征、各系統(tǒng)檢查等。2.根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合優(yōu)撫對(duì)象的病史和癥狀，進(jìn)行綜合分析，做出準(zhǔn)確的病情診斷。（四）治療與用藥指導(dǎo)1.對(duì)于診斷明確、病情較輕的患者，巡診醫(yī)生給予相應(yīng)的治療建議和藥物處方，并詳細(xì)告知用藥方法、劑量、注意事項(xiàng)等。2.對(duì)病情較重或需要進(jìn)一步檢查和治療的患者，及時(shí)安排轉(zhuǎn)診至醫(yī)院，并與醫(yī)院相關(guān)科室做好溝通銜接工作。（五）康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練1.針對(duì)有康復(fù)需求的優(yōu)撫對(duì)象，巡診醫(yī)生和康復(fù)治療師給予康復(fù)指導(dǎo)，包括功能鍛煉的方法、注意事項(xiàng)等。2.現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，幫助其提高身體功能。（六）心理健康服務(wù)1.巡診醫(yī)護(hù)人員關(guān)注優(yōu)撫對(duì)象的心理狀態(tài)，與他們進(jìn)行溝通交流，了解其心理需求和困惑。2.對(duì)存在心理問(wèn)題的優(yōu)撫對(duì)象，給予心理疏導(dǎo)和支持，幫助其緩解心理壓力，樹立積極樂(lè)觀的心態(tài)。（七）健康教育宣傳1.發(fā)放健康教育宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、折頁(yè)等，內(nèi)容涵蓋常見(jiàn)疾病的防治知識(shí)、健康生活方式、康復(fù)保健等方面。2.針對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的普遍性健康問(wèn)題，開展簡(jiǎn)短的健康教育講座，向優(yōu)撫對(duì)象普及健康知識(shí)，提高自我保健能力。（八）巡診記錄與資料整理1.巡診醫(yī)生和護(hù)士認(rèn)真填寫巡診記錄，包括患者基本信息、病情診斷、治療情況、用藥記錄、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等內(nèi)容，確保記錄準(zhǔn)確、完整、清晰。2.巡診結(jié)束后，及時(shí)對(duì)巡診資料進(jìn)行整理，將健康檔案登記表、病歷本、宣傳資料等分類歸檔，妥善保存。六、巡診質(zhì)量控制（一）巡診前質(zhì)量控制1.巡診工作小組在巡診前應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，明確巡診任務(wù)、工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.對(duì)巡診所需的人員、物資、設(shè)備進(jìn)行全面檢查，確保各項(xiàng)準(zhǔn)備工作充分到位。（二）巡診中質(zhì)量控制1.巡診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范進(jìn)行檢查、診斷和治療，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.巡診護(hù)士要認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，做好患者的護(hù)理工作，密切觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.醫(yī)技人員應(yīng)準(zhǔn)確采集和分析檢查檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。4.巡診過(guò)程中要注重與優(yōu)撫對(duì)象的溝通交流，尊重他們的知情權(quán)和選擇權(quán)，耐心解答他們的疑問(wèn)，提供人性化的服務(wù)。（三）巡診后質(zhì)量控制1.巡診結(jié)束后，對(duì)巡診工作進(jìn)行總結(jié)分析，評(píng)估巡診效果，查找存在的問(wèn)題和不足。2.對(duì)巡診記錄進(jìn)行審核，確保記錄內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行跟蹤隨訪，了解治療情況和康復(fù)效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。（四）質(zhì)量監(jiān)督與考核1.醫(yī)院成立巡診質(zhì)量監(jiān)督小組，定期對(duì)巡診工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.建立巡診工作考核機(jī)制，對(duì)巡診醫(yī)生、護(hù)士及相關(guān)工作人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、患者滿意度等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。七、巡診安全管理（一）交通安全1.巡診車輛駕駛員應(yīng)具備熟練的駕駛技能和良好的交通安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，確保行車安全。2.定期對(duì)巡診車輛進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和安全檢查，確保車輛性能良好，安全設(shè)施齊全有效。3.在行車過(guò)程中，駕駛員要集中注意力，不超速、不疲勞駕駛，避免發(fā)生交通事故。（二）醫(yī)療安全1.巡診醫(yī)生要嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.對(duì)巡診中使用的醫(yī)療設(shè)備和藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行、藥品質(zhì)量合格。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全教育，提高安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。（三）個(gè)人安全1.巡診人員要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，注意個(gè)人安全。2.在巡診過(guò)程中，如遇到惡劣天氣、復(fù)雜環(huán)境或其他安全隱患，要及時(shí)采取防護(hù)措施，確保自身安全。3.如發(fā)生突發(fā)安全事件，巡診人員要保持冷靜，按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。八、巡診信息管理（一）健康檔案管理1.為每位優(yōu)撫對(duì)象建立健康檔案，實(shí)行一人一檔，動(dòng)態(tài)管理。2.健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、疾病診療記錄、康復(fù)服務(wù)記錄、健康教育記錄等。3.定期對(duì)健康檔案進(jìn)行更新和完善，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。4.嚴(yán)格遵守健康檔案管理的相關(guān)規(guī)定，保護(hù)優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人隱私和信息安全。（二）巡診數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析1.建立巡診數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)制度，定期對(duì)巡診工作的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如巡診人數(shù)、病種分布、治療效果等。2.通過(guò)數(shù)據(jù)分析，掌握優(yōu)撫對(duì)象的健康狀況和疾病譜變化，為制定巡診計(jì)劃、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案提供依據(jù)。3.定期向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)送巡診工作數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。（三）信息溝通與反饋1.加強(qiáng)巡診工作小組與醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的信息溝通與協(xié)作，及時(shí)反饋巡診中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和需求，共同做好優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)工作。2.建立與巡診區(qū)域相關(guān)部門或單位的信息溝通機(jī)制，及時(shí)了解優(yōu)撫對(duì)象的情況，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)巡診工作。3.將巡診工作的相關(guān)信息及時(shí)反饋給優(yōu)撫對(duì)象，如巡診時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等，方便他們參與巡診和了解自身健康狀況。九、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定巡診工作應(yīng)急預(yù)案，明確在巡診過(guò)程中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，如突發(fā)疾病、意外傷害、自然災(zāi)害等的應(yīng)急處置流程和措施。（二）應(yīng)急培訓(xùn)與演練1.定期組織巡診人員參加應(yīng)急培訓(xùn)，熟悉應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急處置技能。2.定期開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高巡診人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。（三）應(yīng)急物資儲(chǔ)備配備必要的應(yīng)急物資，如急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等，并定期進(jìn)行檢查和補(bǔ)充，確保物資完好可用。