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文檔簡介
二甲醫(yī)院設(shè)備管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備管理,提高設(shè)備使用效益,確保醫(yī)療工作的正常開展,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實際情況,制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備及后勤保障設(shè)備的管理。3.管理原則設(shè)備管理遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、管用結(jié)合”的原則,確保設(shè)備的安全、完整、高效運(yùn)行。二、設(shè)備管理組織與職責(zé)1.設(shè)備管理委員會成立醫(yī)院設(shè)備管理委員會,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及臨床科室主任組成。負(fù)責(zé)審議醫(yī)院設(shè)備管理的重大決策,制定設(shè)備管理的政策、規(guī)劃和年度計劃。協(xié)調(diào)解決設(shè)備管理中的重大問題,監(jiān)督設(shè)備管理工作的執(zhí)行情況。2.設(shè)備管理部門設(shè)立設(shè)備管理科,作為醫(yī)院設(shè)備管理的職能部門,負(fù)責(zé)設(shè)備的全程管理工作。制定設(shè)備管理制度、操作規(guī)程和工作流程,并組織實施。負(fù)責(zé)設(shè)備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)、報廢等工作的組織與管理。建立設(shè)備檔案,收集、整理設(shè)備相關(guān)資料,做好設(shè)備信息化管理工作。對設(shè)備使用科室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),監(jiān)督設(shè)備的合理使用。3.使用科室各使用科室負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的日常管理和使用,指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的保管、維護(hù)和操作。嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備,做好設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作,及時記錄設(shè)備運(yùn)行情況。配合設(shè)備管理部門做好設(shè)備的驗收、維修、校準(zhǔn)、報廢等工作,反饋設(shè)備使用中存在的問題。三、設(shè)備采購管理1.采購計劃使用科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備實際狀況,每年定期編制設(shè)備采購申請計劃,詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、用途、預(yù)算等內(nèi)容。設(shè)備管理科對各科室的采購申請計劃進(jìn)行匯總、審核,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和資金情況,編制醫(yī)院年度設(shè)備采購計劃,報設(shè)備管理委員會審議通過。2.采購流程對于納入政府采購目錄或達(dá)到政府采購限額標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備,按照政府采購相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對于未納入政府采購范圍的設(shè)備,由設(shè)備管理科組織實施采購。采購方式包括公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購、詢價等,根據(jù)設(shè)備特點和采購金額選擇合適的采購方式。采購過程中,嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行操作,確保采購活動的公開、公平、公正。與供應(yīng)商簽訂采購合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),包括設(shè)備規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款。3.采購驗收設(shè)備到貨前,設(shè)備管理科通知使用科室、質(zhì)量控制部門等相關(guān)人員做好驗收準(zhǔn)備工作。設(shè)備到貨時,由設(shè)備管理科組織相關(guān)人員按照合同要求進(jìn)行驗收,包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號、外觀、技術(shù)參數(shù)、性能指標(biāo)等方面的檢查。質(zhì)量控制部門負(fù)責(zé)對設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行抽檢,確保設(shè)備符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。對于大型、貴重設(shè)備或進(jìn)口設(shè)備,可邀請專業(yè)技術(shù)人員或第三方檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗收。驗收合格后,填寫設(shè)備驗收報告,相關(guān)人員簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在質(zhì)量問題或與合同不符的情況,及時與供應(yīng)商溝通協(xié)商解決,直至設(shè)備達(dá)到驗收標(biāo)準(zhǔn)。四、設(shè)備安裝與調(diào)試1.安裝準(zhǔn)備設(shè)備管理科在設(shè)備到貨驗收合格后,根據(jù)設(shè)備的特點和使用科室的要求,安排專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行安裝。安裝前,技術(shù)人員應(yīng)熟悉設(shè)備的安裝說明書和操作手冊,準(zhǔn)備好安裝所需的工具、場地和材料等。2.安裝調(diào)試技術(shù)人員按照設(shè)備安裝說明書的要求進(jìn)行設(shè)備的安裝和調(diào)試工作,確保設(shè)備安裝牢固、連接正確、運(yùn)行正常。在調(diào)試過程中,對設(shè)備的各項性能指標(biāo)進(jìn)行測試和調(diào)整,使其達(dá)到最佳運(yùn)行狀態(tài)。3.驗收交付設(shè)備安裝調(diào)試完成后,由設(shè)備管理科組織使用科室、質(zhì)量控制部門等相關(guān)人員進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括設(shè)備的安裝質(zhì)量、運(yùn)行性能、技術(shù)參數(shù)等方面。驗收合格后,辦理設(shè)備交付手續(xù),將設(shè)備移交使用科室使用,并提供相關(guān)的技術(shù)資料和培訓(xùn)。五、設(shè)備使用管理1.操作規(guī)程設(shè)備管理科負(fù)責(zé)制定各類設(shè)備的操作規(guī)程,明確設(shè)備的操作步驟、注意事項、維護(hù)要求等內(nèi)容。操作規(guī)程應(yīng)根據(jù)設(shè)備的技術(shù)特點和使用要求,結(jié)合醫(yī)院實際情況制定,并定期進(jìn)行修訂完善。2.操作人員培訓(xùn)設(shè)備管理科定期組織設(shè)備操作人員培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)知識、安全注意事項等。操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后,方可上崗操作設(shè)備。新設(shè)備投入使用前,應(yīng)進(jìn)行專門的操作培訓(xùn),確保操作人員熟悉設(shè)備性能和操作方法。3.使用登記與記錄使用科室應(yīng)建立設(shè)備使用登記本,詳細(xì)記錄設(shè)備的使用時間、操作人員、運(yùn)行情況等信息。操作人員在使用設(shè)備前,應(yīng)檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況,確認(rèn)正常后方可開機(jī)使用;使用過程中,嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或進(jìn)行違規(guī)操作;使用完畢后,及時關(guān)閉設(shè)備電源,清理設(shè)備,做好使用記錄。4.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)分為日常維護(hù)保養(yǎng)、一級保養(yǎng)和二級保養(yǎng)。日常維護(hù)保養(yǎng)由設(shè)備操作人員負(fù)責(zé),每天開機(jī)前、使用過程中、關(guān)機(jī)后對設(shè)備進(jìn)行檢查、清潔、潤滑、緊固等工作,及時發(fā)現(xiàn)并處理設(shè)備運(yùn)行中的問題。一級保養(yǎng)以設(shè)備操作人員為主,維修人員為輔,每月或每季度對設(shè)備進(jìn)行一次全面的維護(hù)保養(yǎng),包括設(shè)備的內(nèi)部清潔、部件檢查、調(diào)整、緊固等工作,對設(shè)備的性能進(jìn)行檢測和調(diào)試。二級保養(yǎng)以維修人員為主,操作人員參加,每年對設(shè)備進(jìn)行一次全面的保養(yǎng)和維修,對設(shè)備的主要部件進(jìn)行拆卸、檢查、維修或更換,對設(shè)備的電氣系統(tǒng)、機(jī)械系統(tǒng)、操作系統(tǒng)等進(jìn)行全面檢測和調(diào)試,確保設(shè)備性能完好。設(shè)備管理科定期對設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督,建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案,記錄設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的時間、內(nèi)容、維修更換部件等信息。5.設(shè)備安全管理醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備安全管理,制定設(shè)備安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案,確保設(shè)備使用安全。設(shè)備操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守設(shè)備操作規(guī)程和安全注意事項,正確使用個人防護(hù)用品。設(shè)備使用科室應(yīng)定期對設(shè)備進(jìn)行安全檢查,及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。對于存在安全風(fēng)險的設(shè)備,如高壓設(shè)備、放射性設(shè)備等,應(yīng)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志,并采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。同時,定期對設(shè)備進(jìn)行安全性能檢測和評估,確保設(shè)備安全運(yùn)行。發(fā)生設(shè)備安全事故時,應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,采取有效措施進(jìn)行處理,及時報告醫(yī)院相關(guān)部門,并做好事故調(diào)查和處理工作。六、設(shè)備維修管理1.維修申請設(shè)備使用科室在設(shè)備運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時填寫設(shè)備維修申請單,詳細(xì)說明設(shè)備故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、影響使用情況等信息,并提交給設(shè)備管理科。2.維修安排設(shè)備管理科接到維修申請單后,根據(jù)設(shè)備故障情況,安排維修人員進(jìn)行維修。對于一般性故障,維修人員應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行維修;對于復(fù)雜故障或需要更換零部件的情況,維修人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)制定維修方案,并組織實施維修工作。3.維修記錄與檔案維修人員在維修設(shè)備時,應(yīng)詳細(xì)記錄維修過程、故障原因、維修方法、更換零部件等信息,填寫設(shè)備維修記錄單。維修完成后,將維修記錄單交設(shè)備管理科存檔,作為設(shè)備維修檔案的重要資料。設(shè)備管理科應(yīng)建立設(shè)備維修檔案,記錄設(shè)備的維修歷史、維修時間、維修費用等信息,為設(shè)備的后續(xù)管理提供依據(jù)。4.維修質(zhì)量跟蹤設(shè)備管理科對維修后的設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量跟蹤,了解設(shè)備維修后的運(yùn)行情況。如發(fā)現(xiàn)維修質(zhì)量問題,及時通知維修人員進(jìn)行返工維修,確保設(shè)備正常運(yùn)行。同時,對維修工作進(jìn)行總結(jié)分析,不斷提高維修水平和維修質(zhì)量。5.外修管理對于醫(yī)院自身無法維修的設(shè)備,經(jīng)設(shè)備管理科批準(zhǔn)后,可聯(lián)系設(shè)備廠家或?qū)I(yè)維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行外修。外修前,應(yīng)與維修廠家簽訂維修合同,明確維修內(nèi)容、維修費用、維修期限等條款。維修過程中,設(shè)備管理科應(yīng)安排專人跟蹤監(jiān)督,確保維修質(zhì)量和維修進(jìn)度。維修完成后,按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行驗收和結(jié)算。七、設(shè)備計量與校準(zhǔn)管理1.計量器具管理醫(yī)院內(nèi)用于醫(yī)療診斷、治療、檢驗等方面的計量器具,如血糖儀、血壓計、心電圖機(jī)等,應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。設(shè)備管理科負(fù)責(zé)建立計量器具臺賬,記錄計量器具的名稱、型號、規(guī)格、購置時間、使用科室等信息。2.校準(zhǔn)計劃設(shè)備管理科根據(jù)計量器具的使用頻率、精度要求等因素,制定年度校準(zhǔn)計劃。校準(zhǔn)計劃應(yīng)明確校準(zhǔn)器具的名稱、型號、規(guī)格、校準(zhǔn)時間、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)等內(nèi)容。3.校準(zhǔn)實施按照校準(zhǔn)計劃,定期將計量器具送法定計量檢定機(jī)構(gòu)或具有資質(zhì)的校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)出具校準(zhǔn)證書,校準(zhǔn)證書應(yīng)包含校準(zhǔn)結(jié)果、校準(zhǔn)有效期等信息。設(shè)備管理科對校準(zhǔn)證書進(jìn)行審核,確認(rèn)校準(zhǔn)合格后,在計量器具上粘貼校準(zhǔn)標(biāo)識,并記錄校準(zhǔn)情況。4.校準(zhǔn)標(biāo)識管理校準(zhǔn)標(biāo)識應(yīng)標(biāo)明校準(zhǔn)日期、校準(zhǔn)有效期等信息。計量器具在校準(zhǔn)有效期內(nèi)使用,超過校準(zhǔn)有效期的計量器具不得使用,應(yīng)及時進(jìn)行校準(zhǔn)或報廢處理。設(shè)備管理科定期對計量器具的校準(zhǔn)標(biāo)識進(jìn)行檢查,確保標(biāo)識清晰、有效。5.計量監(jiān)督設(shè)備管理科負(fù)責(zé)對醫(yī)院內(nèi)計量器具的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保計量器具的正確使用和定期校準(zhǔn)。對違反計量管理規(guī)定的行為,應(yīng)及時進(jìn)行糾正,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。八、設(shè)備檔案管理1.檔案建立設(shè)備管理科負(fù)責(zé)建立設(shè)備檔案,對設(shè)備從采購到報廢的全過程資料進(jìn)行收集、整理、歸檔。設(shè)備檔案應(yīng)包括設(shè)備采購合同、驗收報告、安裝調(diào)試記錄、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄、計量校準(zhǔn)證書、設(shè)備運(yùn)行記錄等資料。2.檔案內(nèi)容設(shè)備基本信息:包括設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、購置日期、購置價格等。技術(shù)資料:設(shè)備的使用說明書、操作手冊、維修手冊、電路圖、結(jié)構(gòu)圖等。管理資料:設(shè)備采購申請、采購合同、驗收報告、安裝調(diào)試記錄、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)計劃與記錄、維修申請與記錄、計量校準(zhǔn)證書等。運(yùn)行記錄:設(shè)備運(yùn)行日志、故障記錄、維修記錄、性能檢測報告等。3.檔案保管設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管,采用紙質(zhì)檔案與電子檔案相結(jié)合的方式進(jìn)行管理。紙質(zhì)檔案應(yīng)分類存放,便于查閱;電子檔案應(yīng)進(jìn)行備份,確保數(shù)據(jù)安全。設(shè)備檔案保管期限按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,一般設(shè)備檔案保管期限為設(shè)備報廢后[X]年。4.檔案查閱因工作需要查閱設(shè)備檔案的,應(yīng)填寫檔案查閱申請表,經(jīng)設(shè)備管理科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,方可查閱。查閱檔案時,應(yīng)在指定地點進(jìn)行,不得擅自涂改、復(fù)印、轉(zhuǎn)借檔案資料。查閱完畢后,應(yīng)及時歸還檔案,并在檔案查閱登記表上簽字確認(rèn)。九、設(shè)備報廢管理1.報廢條件符合下列條件之一的設(shè)備,可申請報廢:已超過規(guī)定使用年限,且設(shè)備性能嚴(yán)重下降,無法滿足醫(yī)療工作需要的。因技術(shù)進(jìn)步或其他原因,已被新型設(shè)備替代,且原設(shè)備已無使用價值的。設(shè)備損壞嚴(yán)重,經(jīng)維修后仍無法正常使用,且維修成本過高的。設(shè)備存在嚴(yán)重安全隱患,經(jīng)整改后仍無法消除安全風(fēng)險的。2.報廢申請使用科室填寫設(shè)備報廢申請單,詳細(xì)說明設(shè)備報廢原因、設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、購置時間、使用情況等信息,并提交給設(shè)備管理科。3.報廢鑒定設(shè)備管理科接到報廢申請單后,組織相關(guān)人員對設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定,確認(rèn)設(shè)備是否符合報廢條件。對于價值較高的設(shè)備或大型設(shè)備,可邀請醫(yī)院設(shè)備管理委員會成員、專業(yè)技術(shù)人員等組成鑒定小組進(jìn)行鑒定。4.報廢審批經(jīng)鑒定符合報廢條件的設(shè)備,設(shè)備管理科填寫設(shè)備報廢審批表,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。
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